慢阻肺患者的冬季调护之法

何念善 高妍

慢阻肺是健康与生命的“沉默杀手”。慢阻肺患者在冬季要做好养生调护，以减少疾病发作。

冬季，是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的高发季节。在这个季节，慢阻肺患者应如何进行养生调护呢？

中医认为肺主气，司呼吸。肺为人体内外气体交换之主要场所。其所主之气包括自然界的“清气”即空气，还包括水谷精微化生的“精气”。肺朝百脉，因而在气血运行、营养代谢方面等有重要作用。肺主气的功能系由肺气宣发肃降完成。如果肺主气功能正常，则气道通畅，呼吸匀调。若肺气不足或失于宣发肃降，就会引起一系列病理变化而出现气急、咳嗽、鼻扇、喘促等症状。

慢阻肺是常见的、可预防和治疗的慢性呼吸系统疾病，归属中医学中“肺胀”范畴，是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的病症。其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。简单来说，由于长期慢性呼吸道疾病的存在，呼吸功能降低，二氧化碳等废气长期存在肺里，氧含量减少，组织器官所需氧气不足，只能通过加快呼吸来获取，造成气喘，患者常感“透不過气来”。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺病发展的“三部曲”。冬季天气寒冷，患者易发生感冒，一次普通感冒都可能使病情雪上加霜。因此，如何减少疾病复发，保护已受损的肺功能，是患者日常养生的重点。

慢阻肺患者的冬季养生调护应当从锻炼、保护、膳食三大方面着手。

适度锻炼有助康复

多数慢阻肺患者都有长期咳嗽、多痰、运动时气急、呼吸困难等症状，很多患者会错误地认为活动可加重症状，其实适度锻炼能保证正常的体力，适应温度变化，增强御寒能力，对慢阻肺患者的康复有着重要的意义。

运动锻炼 体弱患者可以从慢速散步开始，如每日步行1000米左右。日渐适应后可逐渐加快速度，延长时间，每日进行有氧运动30分钟。有能力的患者可以慢跑、打太极拳和做呼吸操等。

耐寒锻炼 可增强病人抵御严寒的能力，减少冬季发病次数。耐寒锻炼可从夏秋季节开始，用15℃水擦拭面颈及四肢等部位，坚持到冬季来临时可增强皮肤对寒冷的适应力，提高机体耐寒能力。

改变不良生活习惯

患者进行自我保护不仅仅是简单地抵御外邪，而是要从根本上提高自我约束能力，加强自我监控。首先应从改变不良生活习惯开始，《黄帝内经》中倡导的养生法则是“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳”，意指养生当效法天地自然的阴阳变化，饮食、起居有规律，不肆意消耗自己的身体。

戒烟 吸烟是我国慢阻肺的主要病因，约占慢阻肺病因构成的71.6%。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。肺泡大量接触烟雾会导致肺气肿的发生，烟雾微粒在气道沉积会引起咳嗽咯痰等症状。而戒烟后症状可减轻或消失。

通风保暖 冬季应适当增加开窗通风换气次数，新鲜空气能降低空气中病原微生物的密度，减少呼吸道疾病的传播。避免到空气污浊的地方去。气温过低时及时增加衣物，勿使寒气侵入体内，其中背部及足部的保暖尤为重要。“背为阳中之阳”，背部保暖不好，则风寒之邪会通过背部经脉侵入人体。“寒从脚下起”，脚一旦受凉，便通过神经反射，诱发呼吸道疾病，冬季可经常睡前温水泡脚。

安神定志 冬季宜“早卧晚起，必待日光”“使志着伏若匿”。冬天应伏藏而不露，保持与自然界的协调，才能使人体真元之气充盛不衰。中午最好睡午觉。要保持心情舒畅。慢阻肺病患者由于长期受疾病折磨，难免情志波动，患者应排除私心杂念，不患得患失，保持情绪宁静安定。

中医特色疗法治疗慢阻肺

中医特色疗法治疗慢阻肺具有明显优势，包括推拿疗法、针刺疗法、拔罐疗法、中药雾化吸入、冬季三九贴、穴位埋线、益肺艾灸法等，将腧穴、经络、中药等结合起来，调节阴阳，恢复正气，对控制慢阻肺的病情发展有很好效果。可用穴位按摩、艾灸。穴位按摩主要是借助穴位、经络或神经系统的传导，直接或间接地刺激肌肉、骨骼、神经、血管，产生局部或全身性的反应，增加人体抵抗力。采用拍肺按摩方法可帮助患者排痰。常用穴位为肺俞、肾俞、尺泽、天突、定喘、大椎、丰隆等，可用揉法、抬法、按法使患者局部有胀麻感，患者感到酸胀能忍受为止，能够起到补肺健脾、纳气定喘、清热化痰作用。对以上穴位同时采用艾条灸、温灸器灸等方法进行局部刺激，可调节免疫、温经散寒、行气通络，防病保健。

“三九天”是人体阳气最虚弱的时候，患有慢性疾病的人常常阳气不足，寒邪易侵入人体，也是慢阻肺的高发时段。三九敷贴是依据中医“天人相应”理论，顺应四时气候特点的一种“内病外治”传统疗法，用中药白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂等药物，研未后调成糊状，做成直径为1厘米的药饼，用胶布固定在穴位上，常用穴位为大椎、膻中、肺俞、风门、定喘、天突、肾俞等。

注重膳食均衡与食疗

保证合理、均衡的营养物质摄入，是养肺的前提。慢阻肺患者宜多食用高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物，如瘦肉、豆制品、鱼类、蘑菇等高蛋白质食物；蔬菜、水果、豆类、黑木耳等含维生素较多的食物以及粗粮等含高纤维素食物。多吃滋阴润肺的食物，银耳、百合、莲子、梨、藕、萝卜、荸荠、山药、蜂蜜等都是不错的选择。

以下是几个养肺药膳食疗方：

桑叶杏仁饮：取桑叶10克，杏仁、沙参各6克，浙贝3克，梨皮15克，冰糖10克，煎水代茶。此方用于慢阻肺患者因感染急性发作，病后余热未清者。

百合柚子饮：新鲜柚子皮一个，百合120克，五味子30克，川贝30克，放入砂锅内加水1500毫升（约两大碗），煎2个小时，去药渣，入适量白糖，装瓶备用，一剂三日服完，连服5剂～10剂。

四仁鸡子粥：取白果仁、甜杏仁各100克，胡桃仁、花生仁各200克。将四仁一并捣碎，每次取20克，加水一小碗，煮数沸打入鸡蛋一个，入冰糖适量，顿服。每日一次，连服三个月，适用于慢性支气管炎合并肺气肿的老年患者。