黄海涛
小朱平时饮食习惯不好,长期饮酒,并喜欢吃海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤食物。近来,他左膝关节肿胀疼痛,入院拍片和核磁共振显示其关节腔内有积液。血液检查血尿酸升高,白細胞数升高。结合多项检查,被确诊为痛风性关节炎,用药物治疗效果不理想,最后选择微创关节镜下左膝关节探查清理术。术中,医生对小朱膝关节腔内的积液和尿酸炎结晶进行了清理,术后,关节肿痛很快消失,患者恢复较好。
小朱患上痛风很大程度上是由于高嘌呤饮食引发了高尿酸血症。血中尿酸浓度达到饱和溶解度,最终形成晶体。长期以来,结晶附着在滑膜组织内引发关节炎,从而出现红肿热痛、积液、关节功能障碍。
有关调查显示,我国有骨关节炎患者1亿多,超过人口总数的10%,呈现“三高三低”的趋势,即发病率高、致残率高、治疗费用高,就医率低、年龄低、认知度低。91.6%的患者在出现膝痛时才就诊,病情的持续发展可能导致关节功能丧失而致残。因此,关节炎被称为“致残杀手”。
关节有三怕:一怕胖,体重超标会增加下肢关节的承重压力,体位、步态的变化会改变关节的生物力学;二怕伤,运动、出行中一旦关节受到外伤,要及时去医院治疗;三怕磨,关节用得太狠,容易导致机械磨损,破坏软骨,从而诱发骨关节炎。
关节炎的典型症状为起立、下蹲困难,上下楼梯疼痛感剧烈,时常出现晨僵现象。严重者在休息时也发生疼痛,连基本的日常生活都难以维持。由于关节炎初期疼痛感不明显,很多患者以为可以撑过去,延误治疗,陷入关节炎治疗的误区。
其实,出现疼痛感,表明关节软骨已经磨损,应及时到医院就医。同时很多关节炎患者误认为自己的关节是老化了,就长期卧床休养不运动,其实软骨受损后虽不能爬山,但是有效锻炼不能停,可以在不负重的情况下锻炼肌肉,做体操、练气功、散步等,都对关节大有好处。
(罗 鑫、杨萨飒 整理)
(编辑 林 妙)