优质护理应用人工流产患者术后意外妊娠价值评价

欧阳海珍

江西省吉水县爱卫办，江西吉安 331600

由于社会的快速发展，人们对性的意识逐渐改变，所以意外妊娠发生率也逐渐提高[1-3]。人工流产不仅是意外妊娠的主要治疗方式，还是稳定人口增长的唯一途径，对育龄期的妇女有着重要的作用[4-5]。然而人工流产术后还能发生意外妊娠，需再次进行人工流产手术。人工流产手术属于创伤性较大的手术，轻者患者会出现感染、月经失调，重者患者出现不孕、流血过多导致死亡。但由于多次人工流产会导致子宫出现瘢痕，加大患者出现不孕的风险，在一定程度上给患者的心理和身体带来极大的痛苦[6]，该次研究选择2014年11月—2016年11月期间治疗人工流产患者294例为研究对象，对人工流产患者采用优质护理，加以结果分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选出期间治疗人工流产患者294例，该次研究均经过该院伦理委员会批准实施，并经过患者或者其家属知情同意。所有患者均为初次接受人工流产手术，无其他妇科疾病史、无重大器官性疾病史及感染性疾病病史。其中对照组年龄20～41岁，平均(31.5±9.7)岁，已婚 80例，未婚 48例，产次 0～2次，平均(0.8±0.5)次，孕周 5～10 周，平均(7.6±2.5)周，观察组年龄 21～43岁，平均(32.4±10.4)岁，已婚 55例，未婚116例，产次 0～2次，平均(0.7±0.4)次，孕周 5～11周，平均(7.7±2.6)周，两组患者在基本资料上进行比较均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，主要内容有：①营造温馨舒适的环境：在医院内，应建立单独的健康宣传教室，在墙上粘贴各种疾病的宣传资料以及图片，以便于更好的增强患者对疾病知识的了解，在候诊大厅内，安置饮水机、沙发、冰箱及电视等设备，使患者在排队等待的过程中感受到舒适、放松，消除患者不良的情绪状态。②建立良好的护患关系：护士对待入院的患者应保持热情、礼貌的服务态度，并主动地为患者介绍医院整体结构和环境，消除患者对医院的陌生感，增加护患之间的交流次数。③心理护理干预：由于绝大多数住院的患者受自身疾病因素的影响，对待性生活会存在抵制情绪，影响治疗效果，因此护士应增加与患者之间的交流次数，安慰患者波动的情绪，指导保持良好的心态，避免不良情绪的产生。④给予认知干预：护士应为住院患者发放健康教育手册的同时，解决患者提出的问题，消除患者的疑惑，提高患者对疾病知识的了解，提高治疗效果。在实施手术前，护士应通过电视为患者播放人工流产术前休息和饮食情况、术中配合情况及手术后注意事项、用药指导、个人卫生情况、安全避孕的具体方法、性传播疾病等方面的知识，增强患者自我保护意识。对于提出问题的患者，护士给出针对性的讲解，提高患者对疾病知识的理解能力。⑤建立术后随访病历：护士应详细记录患者的就诊时间和手术信息，对于即将出院的患者，护士应详细告知病历的背面附有复查时间表、医院的咨询电话、避孕的基本措施等内容，以便于更好的满足患者的需求。⑥定期主动电话回访：责任护士每周应对出院的患者进行两次电话访问，询问患者的身体恢复情况、避孕知识的掌握情况，针对患者提出的问题，给出合理的解决方案，提高治疗效果。

1.3 评价标准

该文将两组患者对避孕知识掌握率、生殖健康知晓率及再次意外妊娠、不良反应、心理情况作为该文评价指标，观察护理效果。

1.4 统计方法

对所有的数据都使用SPSS 13.0统计学软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用χ2进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 比较两组病人避孕知识掌握率[n(%)]

表2 比较两组病人生殖健康知识知晓率[n(%)]

2 结果

比较两组患者避孕知识掌握率，对照组在各项指标上，明显低于观察组(P＜0.05),详情见表1。

比较两组患者生殖健康知识知晓率，观察组在各项指标上，显著高于对照组(P＜0.05)，见表2。

比较两组患者术后再次意外妊娠、不良反应、不良心理情况，观察组在各项指标上，显著优于对照组(P＜0.05)，见表 3。

表3 比较两组患者术后再次意外妊娠、不良反应、不良心理情况[n(%)]

3 讨论

随着经济的发展和社会的不断进步，国人的性观念越来越开放[2]，婚前性行为也越来越普遍，尤其是生理成熟期明显提前的青少年，意外妊娠的发生率明显增高[1]。目前，人工流产是治疗意外妊娠的唯一方法[7]，但由于绝大多数患者在缺乏避孕方面的知识，在一定程度上加大患者出现再次意外妊娠的风险，增加患者的痛苦，严重影响患者正常的生育功能。

该文通过为人工流产患者采用优质护理干预，可有效的提高患者对避孕知识、生殖健康知识的掌握能力，临床效果较好，主要原因是：为患者营温馨造舒适的环境，增强患者对疾病知识的理解，促进患者舒适度。在患者住院期间提供心理干预、认知干预及建立良好的护患关系，有利于缓解患者不良的情绪状态[4-6]，增强患者自我保护意识，提高治疗效果。

该文研究结果显示，观察组避孕知识掌握率在避孕套、避孕药、安全期避孕、紧急避孕药、宫内节育器、阴道环几方面分别为：151、149、88、79、76、55，均显著优于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.37、5.895、10.9、7.043、8.463、8.195，P＜0.05）。 这与徐广英[7]相似研究结果一致，其研究显示，患者经干预后避孕套、避孕药、安全期避孕、紧急避孕药、宫内节育器、阴道环几方面的知晓率分别高达：90.88%、93.15%、58.43%、65.78%、60.43%、43.18%，均与该文研究结果相似，具有佐证意义。观察组经期知识、避孕及人流知识、生殖健康知识、性传播疾病知识、HIV知识知晓率为149、96、91、101、113，均显著优于对照组，差异有统计学意义(χ2=28.61、21.46、12.87、10.76、8.463、4.80，P＜0.05）。这符合谢红[8]相似研究中的数据，其结果显示，干预后患者经期知识、避孕及人流知识分别为91.55%、60.00%。且，观察组术后再次意外妊娠、不良反应、不良心理发生率均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。

综上所述，对人工流产病人术后采用优质护理干预，可明显的降低再次意外妊娠的发生率，值得临床推广。