刘健华
江苏省海门市人民医院肿瘤科,江苏海门 226100
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位[1]。非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌等,与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低[2]。而目前临床主要的治疗手段有化学治疗,放射治疗和外科治疗,其中以化学治疗的方式居多。化疗虽然能够抑制癌细胞的进一步的增殖,但与此同时,它也容易产生一些毒副反应,如造血系统反应、胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性等,严重影响患者的生命质量[3]。艾迪注射液是临床上主要用来清热解毒,消瘀散结的一种注射液,可以用于治疗原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等[4]。该次研究通过选取收治于该院2013年1月—2017年12月确诊为非小细胞肺癌的患者共77例作为研究对象,根据随机的原则,将他们分为对照组与观察组,其中对照组43例,患者治疗时采用单纯化疗的方式;观察组34例,患者治疗时在化疗的基础上进行艾迪注射液的辅助治疗,最后统计分析两组患者疾病的治疗有效率及白细胞和/或血小板减少的发生率。发现在化疗基础上进行艾迪注射液辅助治疗有利于提高患者的疾病治疗有效率,降低白细胞和/或血小板减少的发生率,现报道如下。
经患者签署知情同意书及伦理委员会同意后,该院确诊为非小细胞肺癌的患者共77例作为研究对象,其中男性患者53例,女性患者24例。根据随机的原则,将他们分为对照组与观察组,其中对照组43例,患者治疗时采用单纯化疗的方式;观察组34例,患者治疗时在化疗的基础上进行艾迪注射液的辅助治疗。年龄范围分布在45~77岁,平均年龄60.2±2.1岁。这些患者入院时主要表现为咳嗽、咯血、胸痛、发热、胸闷气短、乏力、食欲不振、体重减轻。其中有部分患者合并有肺炎、2型糖尿病、高血压等病史。
1.2.1 对照组 该组患者全部采用单纯的化疗,一周期为21 d。
1.2.2 观察组 该组患者在化疗的基础上,加用艾迪注射液(Z52020236)的辅助治疗。其中艾迪注射液的配置为,取50~80 mL溶解于400 mL的生理盐水之中,每天进行静脉滴注一次,连续使用15 d,一周期为21 d。
患者的疾病治疗有效率与相关并发症的发生率。其中,疾病的治疗有效率依据UICC实体瘤客观疗效标准进行评定。完全缓解(CR):病灶部位消失时间在30 d以上;部分缓解(PR):肿瘤的2个最大且相互垂直的直径的乘积缩小≥50在30 d以上;稳定(SD):肿瘤的2个最大的且相互垂直的直径的缩小<50%,且增大不>25长达30 d以上;进展(PD):肿瘤的2个最大的且相互垂直的直径的乘积,增大>25%,患者生活质量无变化。总有效率=(CR+PR)/总例数×100.00%。
将所得到的数据用SPSS 23.0统计学软件分析处理,正态计数资料用[n(%)]表示,用 χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
在进行单纯化疗治疗的43例对照组患者中,疾病完全缓解的患者有10例,占比23.25%(10/43),部分缓解的患者有20例,占比46.51%(20/43),总的治疗有效率为69.77%(30/43),经艾迪注射液辅助化疗的34例观察组患者中,疾病完全缓解的患者有12例,占比35.29%(12/34),部分缓解的患者有16例,占比47.06%(16/34),总的治疗有效率为82.35%(28/34)。且两组数据之间差异无统计学意义(P>0.05)。具体结果见表1。
表1 对照组与观察组患者疾病治疗有效率
经艾迪注射液辅助化疗的34例观察组患者的白细胞和/或血小板减少的发生概率显著低于单纯化学治疗的43例对照组患者。且两组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表2。
表2 对照组与观察组患者毒副反应发生情况[n(%)]
非小细胞肺癌是临床中肿瘤科常见的肿瘤之一[5]。目前,认为其发病的原因主要有吸烟,职业和环境接触,电离辐射,遗传因素,大气污染等。目前认为吸烟是导致肺癌的主要因素,而非小细胞肺癌的症状主要包括以下几种:①肿瘤引起的局部及全身症状:咳嗽,咳血,胸痛,发热,胸闷,气短,全身乏力等;②肿瘤外侵与转移的症状:上腔静脉阻塞综合征,雷纳综合征,肺上沟瘤等;③肺癌的伴随症状:如骨关节综合征,Cushing综合征,重症肌无力等[6-7]。
目前,临床上对非小细胞肺癌患者进行治疗时,主要有化学治疗,放射治疗,外科治疗等。其中化学治疗是非小细胞肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗[8]。化疗对该疾病具有较好的治疗作用,甚至有少部分的患者通过化疗将该疾病治愈。成功率可以达到40%~50%。但是通常情况下不能将该患者完全治愈,最好的结果只能在一定程度上延长患者的寿命。化疗方法有两种,在治疗时根据患者疾病的严重程度与特点,需要选择不同的治疗方案与措施。化疗虽然能够起到一定的治疗作用,但与此同时,还会对机体正常的细胞造成破坏,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。而随着近年来医疗技术的不断改进,化疗除了应用于晚期的癌症患者外,还能够作为全身治疗的方法而列入肺癌的综合治疗方案,故在临床实践中,青亮[9]通过艾迪注射液联合化疗治疗32例非小细胞肺癌患者发现,观察组的疗效及生活质量比对照组提高30个百分点,而该次研究中,可以看出,虽然在疾病治疗有效率上,观察组与对照组的数据无显著性的差异,但在对降低患者毒副反应的作用上,经艾迪注射液辅助治疗的观察组患者的毒副作用大大下降。艾迪注射液在临床上主要用于清热解毒,消淤散结。该次研究通过选取2013年1月—2017年12月收治于该院并确诊为非小细胞肺癌的患者共77例作为研究对象,根据随机的原则,将他们分为对照组与观察组,其中对照组43例,患者治疗时仅采用单纯化疗的方式;观察组34例,患者治疗时在化疗的基础上进行艾迪注射液的辅助治疗。最后发现在化疗基础上进行艾迪注射液辅助治疗有利于提高患者的疾病治疗有效率,降低白细胞和/或血小板减少的发生率。
综上所述,在化疗基础上对非小细胞肺癌患者进行艾迪注射液辅助治疗有利于提高患者的疾病治疗有效率,降低白细胞和/或血小板减少的发生率,提高患者的生命质量,加快患者康复的进程,应该在临床上进一步推广。