溺水，急救正确姿势

苏爱萍

世界卫生组织（WHO）报告说：全球每小时有40余人因溺水死亡；每年共有37万余人溺水死亡。而夏季是溺水的高发季节。《全球溺水报告》中得出结论，全球半数以上溺水死亡者不足25岁；5岁以下的儿童溺水发生率最高。

10种迹象辨别溺水者

大家都以为溺水的人会惊慌呼救，但事实相反，很多溺水者会因为紧张，导致肌肉僵硬，喊不出来，根本无法挣扎和呼救，最终“安静地”在水里死去。溺水者的营救黄金时间是事发30秒。如能及时发现溺水迹象，生命或可挽回。如何辨别溺水者？牢记这10种迹象。

1.头被浸没于水下；

2.嘴巴似努力露出水面；

3.头向后倾斜，嘴巴张开；

4.双眼无神，无法聚焦，或紧闭双眼；

5.头发盖住了前额或眼睛，却无动于衷；

6.看似直立于水中，但腿无法运动；

7.呼吸急促或发生痉挛；

8.试图游向某个方向，却无任何前进；

9.试图翻转身体；

10.做出类似攀爬梯子的动作。

所以，即便这个人看起来不像溺水，只是在“发呆”，但如果对旁人的询问没有反应时，就需要立即施以援手。而小孩子戏水会发出很多声音，一旦安静无声就要提高警惕了。

溺水救援3原则

旁观者在初步营救和复苏中发挥关键作用。与此同时，旁观者在尝试营救时也容易发生危险，通常见于冲浪或急流水域，因此，旁观者尽量不要实施下水营救，告诉溺水者试图接近递给的救援设施（如木棍或衣服等），如果溺水者离岸不远，那么扔绳索或漂浮救援设施也是可行的。如果不得不下水营救，可借助于浮力救援设备或船接近溺水者。两人一同下水施救比单人施救更安全。千万不要一头扎进水里去救人，因为这样一来，您可能会失去与溺水者视线的接触，并且有可能增加您脊柱损伤的风险。以下有总结出的溺水救援3原则，要牢牢记住：

1.岸上救优于下水救；

2.器械救优于徒手救；

3.团队救优于个人救。

溺水急救4步走

溺水急救前应先判断反应，如无反应，则应遵循A-B-C-D顺序，即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。

A——开放气道

上岸后立即清理溺水者口鼻的泥沙和水草，用常规手法开放气道。不应为溺水者实施各种方法的倒水措施，包括倒置躯体或海姆立克手法。注意，应将患者置于平卧位（放在坚硬的平面上）。

B——人工通气

用5～10秒观察胸廓是否有隆起，如果没有呼吸或仅有喘息，应尽快给予2次人工通气。如果患者口鼻涌出大量泡沫状物质，无需浪费时间去擦抹，应抓紧时间进行复苏。

C——胸外按压

胸外按压30次，按压与通气比为30：2（即30次按压搭配2次人工呼吸）。推荐成人按压深度为5～6厘米，按压频率为100～120次/分钟。

D——早期除颤

自动体外除颤器（AED）在公共场合分布广泛，且操作简单，应尽快拿到并使用。将患者胸壁擦干后，再连上自动体外除颤器电极片。如果患者在水中，使用自动体外除颤器时应将患者脱离水源。当患者躺在雪中或冰上时仍可以常规使用自动体外除颤器。

如果患者恢复呼吸，但仍没有反应，应将患者翻至侧卧位（恢复体位），以防止发生呕吐引起的气道阻塞。

溺水急救流程

1.判斷反应；

2.如果没有反应，呼叫援助并拨打120；

3.判断呼吸、脉搏（仅限专业人员，非专业人员不必强求）；

4.开放气道；

5.人工通气；

6.心肺复苏；

7.应用自动体外除颤器（AED）。