文/山东省滨州市邹平县中医院 李颖
档案是医院重要组成部分之一,不仅记录了医院发展进程,还存储大量医疗技术资源,为医院科研工作提供科学依据及相关信息,对促进医院医疗技术发展有重要意义。当前医疗卫生体制不断改进并呈现信息化管理趋势,医院档案管理也趋于自动化、信息化。改变传统管理模式,使用现代科学技术对医院档案进行管理是现代医学发展的需求。
(一)缺乏信息化档案管理体制。目前大部分医院缺乏成熟的档案管理信息化技术,软件、硬件设施配备不齐全,使办公自动化档案管理工作难以开展。虽然医院逐渐意识到自动化档案管理的重要性,并投入大量人力、物力、财力,但缺乏科学管理体制使档案管理接不上科学轨道,无法建立档案自动化管理平台,大量付出却得不到相应回报,浪费医院的人力、财力资源。
(二)缺乏健全的办公自动化系统。当前办公自动化系统主要问题有软硬件设施不全、信息化水平低下等,导致办公自动化系统水平难以实质性提升,由于办公自动化系统水平存在差异,大部分软件无法满足医院档案管理实际需求,并缺少实现电子文档传输与归档结合的自动化办公系统。
(三)缺乏自动化管理专业人员。虽然医院在设备引进上投入大量财力,但对于档案管理投入较少,缺少专业人员是阻碍医院档案管理办公自动化的主要原因,档案管理人员缺乏办公自动化相关专业知识,综合素质较低,医院对于这个问题不够重视,缺乏对管理人员进行相关技能的补充与培训,使医院档案管理办公自动化程度低,自动化管理工作无实质性进展。
(一)加强医院档案管理的安全性。随着医疗体制的不断改进,医疗技术不断提升,医院档案管理工作涉及面广且内容复杂,实行办公自动化档案管理尤为重要且必要。实施办公自动化可加强医院档案管理的安全性。传统档案采取纸质档案形式,其对保存环境要求较高,容易在人为、自然因素影响下造成损坏。如空气湿度、自然灾害、长时间保存等都可导致其受到损坏,破坏档案完整性。相对传统纸质档案而言,电子档案安全性更高,且保存方式简便,保存期限更久,并且可在备份情况下进行修改或分享。通过实行电子档案可有效提升档案储存的安全性,采用办公自动化技术还可实现档案传输、分享,操作简便,还能防止档案遗失。
(二)提高医院档案管理工作效率。医院档案与计算机技术两者结合,可有效协调档案管理与文书处理间的关系,实现档案管理及文书处理一体化进程。档案整理人员对当天纸质文件进行归纳,并将其整理为电子文档,可科学、安全地保存档案,避免丢失,保证档案的完整性,为临床检索资料提供有效支持。特别对于病患病历,需对其进行长期、完整的保存及记录,病历内容能使医生全面、直观地了解患者病情,并根据病理资料制定相关治疗方案,对临床治疗提供有效支持,对患者生活质量进行充分保障。加强办公自动化档案管理可为临床医疗实践快速检索到相关资料,节省时间,操作简便,有效提高档案管理工作效率。
随着办公自动化科学技术的不断改进与成熟,档案管理的安全性得到保障,管理工作效率逐步提升。医院对档案管理人员进行定期办公自动化专业知识与技能补充培训,提升档案管理人员综合素质及计算机技术操作水平,提升档案管理信息化、自动化整体管理的水平及质量。同时制定健全完善的办公自动化管理体系,选择适合医院的办公自动化软件系统,实现档案管理与自动化技术相结合,逐渐实现医院档案管理办公自动化。
综上所述,随着信息化技术逐渐应用于各个领域,加强医院档案管理办公自动化极为必要,且有可行性,是实现医院现代化档案管理的重要途径。医院应意识到档案管理办公自动化的意义及作用,并应结合自身发展需求制定相对完善的办公自动化管理体系,加强档案管理人员专业技能与管理水平,实现档案管理与信息化技术两者的有效结合,发挥档案管理办公自动化实质性作用,才能提高档案管理工作效率,增强医院档案资料安全性及科学性,为临床医疗实践提供精准的资料,为患者提供更加优质的信息资料服务,提升医院医疗水平及整体管理服务质量。