探讨医院科研经费财务面临的问题

林佳滢

在当今纷繁复杂的国际形势下，实施创新驱动发展战略，是应对国内外环境变化、把握发展自主权、提高核心竞争力的必然选择。科技兴则民族兴，科技强则民族强。习近平主席在中国科学院第十九次院士大会、中国工程院第十四次院士大会上指出：“中国要强盛、要复兴，就一定要大力发展科学技术，努力成为世界主要科学中心和创新高地。形势逼人，挑战逼人，使命逼人。我国广大科技工作者要把握大势、抢占先机，直面问题、迎难而上，全力投身创新实践，勇攀科技发展高峰，切实担负起进军世界科技强国的时代使命。”作为与人民生活质量密切相关的医院，面对医疗行业激烈的新型竞争格局，已经从单纯的临床治疗机构，加速转变为医疗、教学、科研的综合体，医院教科研能力不仅体现了其诊疗技术水平和综合实力水平，而且在很大程度上影响新时期医院自身建设发展的进程。只有不断深化提升医院整体科研能力，整体提升医院的综合实力，才能为人们的健康提供更坚实的保障。作为财务管理人员，从医院科研事业发展大局出发，提高科研经费使用效率，充分调动广大科研人员积极性，切实加强科研项目经费管理，规范科研成本预算与核算是重中之重。但在科研经费的使用过程中，滥用、套用、挪用科研经费的问题却屡见不鲜。因此，探讨如何有效地管理医院科研经费成为刻不容缓的问题。

一、医院科研经费管理存在的问题

（一）科研经费预算与实际支出不相符

科研经费预算，是课题负责人在课题申报时编制的课题研究过程中各项费用的支出表，课题负责人往往根据个人经验进行主观估算，甚至错误理解为预算申报越多越好，很少关注其合理性、实际可执行性以及相关科研经费管理制度。预算编制的不科学直接导致执行过程中出现预算项目无法开支、开支受到限制或与实际开支金额有较大出入等问题。

（二）科研经费购买的设备使用率低

近年来医院科研课题越来越多，科研设备重复购置严重，且大多数科研设备没有对应的医疗服务项目，无法直接应用到临床治疗中。一旦科研课题结题，已购买的科研设备留存在原科研人员手里，设备的使用率随之降低，无法通过共享做到统一、合理、有效的科研设备管理，造成国有资源的浪费。

（三）科研经费报销随意

科研人员缺乏财务知识，对于报销比较随意，例如劳务费与专家咨询费，提倡对领用人银行卡直接支付，有些科研人员不能理解，甚至拒绝提供银行账号或直接提前垫付现金等。科研人员不配合，导致科研经费管理制度形同虚设，无法起到规避财务风险的作用。

（四）科研经费执行进度缓慢

科研人员普遍“重申报，轻报销”，日常报销不及时、不上心，快结题的时候突击花钱，应付审计验收。突击花钱只考虑把钱花完，并没有从课题实际出发，极易造成科研经费浪费甚至国有资产流失。比如，测试化验加工费、设备购置等长期项目，测试化验未得到结果或设备未验收就全款支付，后期将无法行使追索权，致课题组于被动。

二、优化医院科研经费管理措施

（一）完善科研制度

依据《关于进一步完善中央财政科研项目资金管理等政策的若干意见》（中办发〔2016〕50号）、《国务院关于深化中央财政科技计划（专项、基金等）管理改革的方案》（国发〔2014〕64号）、《国务院关于改进加强中央财政科研项目和资金管理的若干意见》（国发〔2014〕11号）等国家和相关部委有关规定，结合医院实际情况，完善《科研经费管理办法》。

结合医院科研经费的特殊性及本地区实际情况，针对劳务费、专家咨询费制定合理的标准；针对材料采购优化单一来源与特殊耗材的采购流程，制定合规的科研物资采购规定；针对科研设备，完善固定资产管理细则，明确科研设备使用与保管职责等。建立健全科研经费管理制度，做到有章可循，明确责任，规避风险。

（二）提高科研人员合理使用科研经费的意识

医院内，从管理科研的院领导到基层科研人员，整体上科研经费管理意识不强，应从上至下组织系统、深入的学习，加强科研经费使用政策和制度的宣传，不断增强科研人员的财务意识。管理层高度重视，审核、经办严格遵守科研经费管理制度，从源头杜绝不合规的报销。

可以通过全院财务制度学习会、新员工入职培训以及医院例行周会，对财务制度进行学习，增强财务基本素养；定期举办科研经费使用协调会，召集科研、财务、课题组三方代表，对科研管理的问题进行讨论、解答，传达最新的科研管理政策，实现信息对称。

（三）优化科研组织机构

医院科研组织，普遍采用课题负责人、科教科、财务科及监审科等各方联合管理模式，各部门需建立长效联动机制，既要明确各自职责和权限，又要及时沟通协作、共同管理。课题负责人除对预算申报和经费使用的真实性、合理性及有效性负责，还必须及时办理日常报销及完成中期、结题审计工作；科教科主要负责课题项目管理，协助课题负责人，复核经费使用的合理性、监督课题执行进度、办理课题结题、促成科研成果转化；财务科负责课题经费管理，并对课题经费申报、使用、结题验收提供财务指导；监审科负责从申报开始对课题实行全过程监督（包括事前、事中、事后监督），以及结题专项审计。

（四）执行科研财务助理制度

建立健全科研财务助理制度，帮助科研人员从繁琐的财务报销中解脱出来，让专业的人做专业的事，让科研人员能更好地做科研。为每个科研项目配备专职的财务助理，通过专业培训，建立与财务科、科教科信息沟通、交流的桥梁，让科研人员放心、大胆、有效地使用科研经费。财务助理的加入对加快科研经费执行进度，高效完成科研任务起到至关重要的作用。

（五）启用科研信息化平台

在原有的科研预算系统基础上，建立一套覆盖课题申报、执行、经费使用、结题全过程的科研管理信息平台。实现科研相关部门数据共享，课题负责人、科教科、财务科等均可实时查询经费下拨、使用及结余情况，耗材、固定资产采购进度以及课题任务书等信息，有效解决课题负责人、项目管理部门与项目执行部门之间信息脱节的问题。

（六）加强国有资产管理

科研经费购置设备，必须由课题负责人向资产管理部门提出采购申请，并落实经费来源。资产管理部门负责对采购申请进行审核，根据指定方式采购、验收入库。加强固定资产管理，定期组织资产清查，严格做到账账相符、账实相符。在课题结题后，收回其设备，交由医院统一保管、调配使用。若能形成实际相关科研成果，及时与物价部门沟通，申报相应物价项目，投入临床使用,以提高资产使用率。

三、结语

医学创新意味着坚持科技引领，坚持需求导向，坚持制度创新，坚持开放协同。创新落实到科研管理过程中，应从制度上完善科研经费管理办法，从意识上对科研人员进行合理使用科研经费的强化训练，从人才队伍上配备科研财务助理，从平台上建立科研管理信息化平台，实现科研项目全面数据共享，实现全过程监督科研项目，保障科研经费的使用合法、合规、合理。

（作者单位：福建中医药大学附属康复医院、福建省康复技术重点实验室）