血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊断中的价值

杨婷 王娜

乙型肝炎是一种具有发病率高与传染率高的传染疾病[1]，主要是肝脏遭受乙肝病毒感染后引起肝脏发生的炎性反应[2]。部分患者病情呈缓慢性进展，长期以往可发展为肝癌，而病情严重患者病情进展迅速，直至病情越演越烈发展为重症乙型肝炎[3]。可见，乙型肝炎早期的诊断有助于为患者的及早治疗创造良好条件，而检测患者血清中免疫球蛋白水平则是一种有效诊断乙型肝炎的手段[4]。本研究主要分析乙型肝炎诊断中免疫球蛋白检验的实践应用价值，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月—2018年4月收治的45例乙型肝炎患者作为观察组，同时选取同一时期内于我院接受体检的45例健康人群作为对照组，两组均知情，签署知情同意书，并且此次研究经伦理委员会通过。观察组男性、女性分别有25例、20例；年龄在30～50岁，平均年龄为（34.65±1.40）岁；病程在2～8年，平均病程为（5.22±0.44）年。对照组男性、女性分别有24例、21例；年龄在30～50岁，平均年龄为（34.96±1.36）岁。两组在性别与年龄上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组进行免疫球蛋白检验，于早晨在两组观察对象空腹的状态下采取肘部静脉血液3 ml，保存于抗凝管中，1 h后应用离心机对血液进行分离，离心时间设置为10 min，速度为3 000 r/min。保存于-20℃冰箱内，同时应用免疫比浊法，测定IgG、IgA与IgB各指标。

1.3 观察指标

观察两组检测的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）与免疫球蛋白M（IgM）水平。同时，对观察组中不同病情患者的血清中免疫球水平进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对此次研究所得数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

表1 对比两组免疫球蛋白各水平（g/L， x- ±s）

表2 对比不同病情乙型肝炎患者免疫球蛋白水平（g/L， x- ±s）

2 结果

2.1 对比两组免疫球蛋白各水平

经检验后发现，观察组患各免疫球蛋白水平高于对照组，且数据经比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比不同病情乙型肝炎患者免疫球蛋白

观察组患者根据病情程度可分为轻度、中度、重度与重症四组。经对比发现，观察组患者病情程度越严重，免疫球蛋白水平则越高，并且轻度、中度、重度与重症患者免疫球蛋白水平经过比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

有学者分析乙型肝炎的发病机制后认为乙型肝炎与乙型肝炎病毒有着密切的联系[4-5]，一旦患者患上乙型肝炎不仅会对肝组织造成伤害，而且会使患者的病情逐渐发展为肝硬化，因此乙型肝炎及时的诊断是治疗与预后的关键[6]。针对目前的乙型肝炎的检测方式而言，检验患者血清中免疫球蛋白水平是最常使用的方式。免疫球蛋白是一种具有较强抗体活性的化学结构或抗体，具有免疫调节作用[7]。然而，机体中免疫球蛋白含量在机体遭受感染时，为了抵抗感染免疫球蛋白在血清中其水平可显著升高[7]。同时，乙型肝炎患者发病后长时间内均处于炎症反应环境下，因此免疫球蛋白水平可作为乙型肝炎诊断的标准[9]。纪玉红[10]认为检验乙型肝炎患者的血清中免疫球蛋白可掌握患者的细胞损伤程度，从而确定患者的实际病情。结合本研究结果，观察组患各免疫球蛋白水平显著高于对照组，且数据经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者根据病情程度可分为轻度、中度、重度与重症四组。经对比发现，观察组患者病情程度越严重，免疫球蛋白水平则越高，并且轻度、中度、重度与重症患者免疫球蛋白水平经过比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，乙型肝炎患者血清中免疫球蛋白水平越高，表明其病情越严重。临床应重视患者血清中免疫球蛋白水平，若在检测过程中发现患者血清中免疫球蛋白偏高则应深入检查，避免出现误诊漏诊、导致患者错过最佳治疗时机[11-13]。

总而言之，临床在乙型肝炎患者的诊治过程中，应注重对患者血清中免疫球蛋白水平的观察，通过观察患者的血清球蛋白水平确定患者的病情分型，及早为患者制定下一步治疗计划。