老年人高血压的预防及治疗探析

张俊丽

随着生活水平的提高、生活方式的改变，心脑血管疾病已成为常见的临床疾病，对人体生命健康造成极其严重的危害[1]。从临床来看，心脑血管疾病多发于中老年人，并有年轻化趋势。高血压是常见的心脑血管疾病，高血压的早期防治尤为重要，能够降低发病率，改善心血管功能，对于提高生命健康质量，具有重要的意义[2]。高血压防治主要是改善患者的心脑血管功能，特别是血管的弹性、供血功能等的改善，能够有效减少高血压的发生率[3]。因此，积极展开高血压的防治工作，是当前心脑血管疾病预防及治疗的重要手段。本文选择A院2017年3月—2018年3月收治的来院预防高血压患者280例，现将防治效果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究的病例来自于A院2017年3月—2018年3月收治的高血压高危患者280例。为了研究的需要，将280例患者均分为观察组和对照组。患者均存在高血压高危因素：肥胖、长期吸烟及饮酒史、糖尿病、年龄≥60岁、心脑血管疾病、高脂血症等，所有患者均存在上述3项以上高危因素。纳入标准：患者未出现高血压；患者肝肾功能正常；成年人；近期内使用影响血压药物者；患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：继发性或原发性高血压病史者；存在影响血压的疾病者；无法耐受治疗者；凝血功能障碍者等。其中，观察组140例，男性75例、女性65例，平均年龄（55.6±4.3）岁；对照组140例，男性72例，女性68例，平均年龄（54.1±4.5）岁。两组患者在年龄、性别等指标方面，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用中医方式进行防治。中医配方为：天麻10 g，白芥子30 g，胆南星、苍术、川芎各20 g，共研细末。治疗时取药末20 g，用生姜汁适量调成膏状，睡前敷贴于中脘穴及双侧内关穴，并用胶布贴牢，翌晨去除洗净。每天1次，两周为1个疗程，可连续使用5～6个疗程，以巩固疗效。

观察组采用中西医结合防治方法。在对照组的基础之上，服用荷丹片，1天3次，1次2片。调脂治疗选择阿托伐他汀片（生产厂家：广东百科制药有限公司；批文文号：国药准字H20120021；规格：10 mg×7片 ），每天睡前服用1次，1次1片或0.5片，依照患者实际情况而定。

1.3 观察指标及评价标准

（1）满意度评分：为了了解患者对治疗的情感态度，此次研究对患者进行了随访，并采用不记名打分的方式，让患者就高血压的治疗情况进行满意度评价。评价标准为：满意（＞80分）；基本满意（60～80分）；不满意（＜60分）。

（2）防治效果评定：显效：患者收缩压、舒张压、心率等指标正常，且无异常血压情况，患者生活及行动处于正常水平；有效：患者收缩压、舒张压、心率等指标正常，虽有较为轻微的异常血压，但对患者的生活及行动不会造成影响；无效：患者收缩压、舒张压、心率等指标均出现异常情况，且处于发病的高危状态，出现了较为严重的高血压。

（3）高血压发病程度：结合我国最新的高血压指南，结合血压水平的定义与分类，正常：收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg；正常高值：收缩压120～139 mmHg，舒张压：80～89 mmHg；高血压：指收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间率的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 防治满意度情况

对照组高血压高危患者对防治的满意度为81.5%；而观察组高血压高危患者对防治的满意度为94.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者防治效果

观察组高血压防治总有效患者134例，占比95.7%，明显优于对照组的118例，占比84.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

2.3 两组患者发病程度及防治时间

在观察组中，收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg患者4例；收缩压120～139 mmHg、舒张压80～89 mmHg患者13例，观察组的高血压发病率为12.1%；对照组收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg患者12例；收缩压120～139 mmHg、舒张压80～89 mmHg患者28例，对照组高血压发病率28.6%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间为（40±3）d，明显少于对照组的（45±4）d，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3。

3 讨论

高血压多为慢性疾病，对患者生命健康形成较大影响。特别是随着年龄增长，血管弹性、供血功能均出现明显下降，导致中老年人为高血压的高发群体[4-6]。在随访调查中，对照组患者对治疗期间防治的满意度为81.5%；而观察组患者对防治的满意度为94.3%。这说明，不同的防治措施，患者的满意程度存在差异，中西医结合防治的满意度高于西医防治，符合相关文献研究结果[7]。

表1 两组患者对防治的满意度情况［n（%）］

表2 两组患者防治效果[n（%）]

表3 两组患者发病程度及防治时间

在本文研究之中，对照组防治患者采用中药防治方法；观察组采用中西医结合防治。从防治效果来看，观察组高血压防治总有效患者134例，占比95.7%，明显优于对照组的118例，占比84.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明在中西医防治之下，患者的血压恢复情况良好，特别是能够有效改善患者的血压状况，对于调整患者心理状态、减少并发症及不适感，都具有良好的效果[8]。中医为辩证治疗，单纯性治疗的效果明显低于中西医结合治疗。在中医治疗的基础之上，西医治疗中服用了荷丹片，且调脂治疗选择阿托伐他汀片。因此，中西医结合防治的效果更为显著，能够在固本的同时，有针对性的改善并调理患者的心脑血管指标值，进而有效提高防治效果[9]。

有效控制高血压的发生率，也是预防治疗的工作重点。从本文研究来看，观察组的高血压发病率为12.1%，明显低于对照组的28.6%，经比较，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在中西医防治中，能够有效预防高血压，表现出较为良好的防治效果。对于中老年人而言，心脑血管疾病的发病率高，且对其生命健康造成较大影响[10]。科学有效的防治措施，降低了心脑血管疾病的发生率，是对中西医结合防治措施的重要评价。此外，高血压的防治需要长期服用药物，且对生活会造成一定影响，有效降低防治时间，也是预防治疗的重要出发点[11-13]。在本文中，观察组住院时间为（40±3）d，明显少于对照组的（45±4）d，经比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。