支气管动脉介入治疗与静脉化疗中晚期肺癌的疗效分析

潘洋

肺癌属于临床常见恶性肿瘤，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌具有发病快、转移范围广等特点[1-3]。目前临床治疗该病最主要的方式就是化疗，但是大量实例表明化疗疗效并不显著；有学者提出：支气管动脉介入治疗肺癌患者的疗效显著。基于上述研究背景，本文选取特定时段内的50例患者做为基线资料进行研究，现做报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年12月—2018年5月我院收诊的50例中晚期肺癌患者作为研究资料，依据治疗措施的差异将其以1∶1的比例分为两组，对照组：男22例，女3例，年龄72～85岁，平均（80.36±4.58）岁；观察组：男20例，女5例；年龄73～86岁，平均（81.22±4.45）岁，对比分析两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法

对照组：静脉化疗：静脉滴注175 mg紫杉醇（国药准字H20043045，海口市制药厂有限公司，化学药品，16.7 ml∶100 mg），在第3日后添加75 mg顺铂（国药准字H20056422，山东凤凰制药股份有限公司，学药品，20 mg）[4-6]；

观察组：支气管动脉介入治疗：用导管确定肿瘤位置，送入微导管，在导管中注入1 000 mg/m2吉西他滨（国药准字H20123341，山东罗欣药业股份有限公司药品特性：化学药品，0.2 g）+25 mg/m2顺铂（国药准字H20056422，山东凤凰制药股份有限公司药品特性：化学药品，20 mg）；稀释后行灌注操作，将灌注流速控制为4 ml/min，短效栓塞剂对远端小支气管动脉进行栓塞，给予造影检查[7-8]。

1.3 疗效评价标准

（1）对比治疗前后血清集落刺激因子（CSF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素（IL-2） 水平；（2）对比治疗疗效，根据WHO制定的实体肿瘤疗效评价标准，其中肿瘤完全消失，且维持4周以上为完全缓解；经治疗肿瘤体积减少程度约50%，维持4周为部分缓解；经治疗肿瘤体积减少程度约25%，维持4周为稳定；经治疗肿瘤体积不仅无减少，甚至还出现新病灶，为进展；现阶段临床将总有效率定义为（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%[9]。

1.4 统计学方法

此次研究产生的数据均以SPSS23.0版本软件计算，治疗前后血清CSF、TNF-α与IL2 水平为计量资料，用t检验，以（x-±s）表示，治疗疗效为计数资料，用χ2检验，以%表示，若组间对比P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血清CSF、TNF-α与IL2 水平

治疗后所产生的数据组间对比，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 血清CSF、TNF-α与IL2 水平对比分析

2.2 对比疗效

观察组25例患者，经治疗完全缓解4例（16.0%），部分缓解10例（40.0%），稳定8例（32.0%），无效3例（12.0%），总有效率为56.0%（14/25），对照组经治疗完全缓解1例（4.0%），部分缓解5例（20.0%），稳定9例（36.0%），无效10例（40.0%），总有效率为24.0%（6/25），组间对比，差异有统计学意义（χ2=5.093 6，P＜0.05）。

3 讨论

肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适[10-11]。

肺癌属于临床呼吸科最常见的一种恶性肿瘤；随着我国吸烟人群的不断上升和环境的不断恶化，肺癌患者人数整体呈逐年直线上升的趋势；此类恶性肿瘤有着较高的死亡率，严重威胁着患者的生命安全[12-13]。肺癌患者主要是由于支气管动脉供血发生障碍而导致的，因此对支气管动脉进行介入治疗是目前治疗肺癌患者的最主要措施。支气管动脉介入治疗通过支气管动脉直接将抗癌药物注入患者肿瘤局部，提高中晚期肺癌患者血药浓度，及时有效阻止患者体内肿瘤细胞 DNA 的合成，降低肿瘤细胞毒性。且大量研究表明支气管动脉介入治疗治疗中晚期肺癌患者的临床不良反应较少，患者局部出血、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应相较与常规静脉化疗来说发生率较低；但是需要注意的是，在使用该方式治疗的过程中要注意避开患者脊髓动脉，在治疗过程中如若患者中途出现四肢感觉异常、头晕恶心、意识障碍则需要立即停止相关操作。并且该治疗措施可以整体提升患者体内血药浓度，减少肿瘤血供，延缓肿瘤药物进入血液循环，且操作方式快捷，因此更值得临床用于治疗中晚期肺癌。