苍附导痰丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床观察

翟 璇

（河南省南阳市第二人民医院中医妇科，河南 南阳 473012）

本研究用苍附导痰丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年1月至2018年1月我院诊治患者，随机分为两组各40例。对照组年龄20～56岁、平均（32±7.6）岁，平均病程（35±3.6）个月，平均体质量（78.2±9.21）kg，BMI指数29～39kg/m。观察组年龄21～57岁、平均（31.4±7.5）岁，平均病程（36±3.7）个月，平均体质量（77.8±7.32）kg，BMI指数为29～39kg/m。两组年龄、病程、体重、BMI指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合中国医学会妇科分会制定的《多囊卵巢综合征诊断标准》。表现为月经异常，闭经，崩漏，不孕，多毛，痤疮，肥胖等。中医辨证为痰湿型。月经延迟，经血血色较淡，经期可见腹泻，胸脘痞满，舌胖大可见齿痕，脉滑。

排除标准：符合手术指征，对药物过敏，肝肾功能严重损害，合并其他内分泌疾、严重内科疾、精神系统疾病，3个月内已接受其他治疗。

2 治疗方法

两组均用克罗米芬50mg，1日1次，从经期第5天开始服用至下次经期开始。

观察组加用苍附导痰丸。苍术10g，香附10g，黄芪20g，半夏10g，茯苓15g，神曲10g，滑石10g，枳壳10g，胆南星10g，陈皮10g，菟丝子15g，柴胡10g，白芍10g，川芎10g，黄芩10g，甘草8g。胸腹痞满加砂仁，月经色淡加黄芪，腹泻严重加车前子。每日1剂，水煎服，从经期第5天开始服用至下次经期开始。

两组均低脂高蛋白饮食，禁食高热量的膨化油炸食品，进行合理的体育锻炼，戒烟戒酒。

3 疗效标准

显效：月经恢复正常，3个月内没有复发，激素指标基本恢复、B超结果正常。有效：月经为基本正常，激素指标较前有所下降但仍未完全正常。无效：症状及激素指标没有变化。

用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料以（±s）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

多囊卵巢综合征主要以高雄激素血症以及排卵功能紊乱或丧失为主要特征，表现为多毛、肥胖、痤疮、女性型脱发、男性化等高雄激素临床表现，而排卵功能异常可见月经紊乱、不孕等症［1］。

多囊卵巢综合征属中医“月经异常”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”等范畴。为劳倦、惊恐、饮食不节等，导致脾肾冲任所致［2］。与瘀、痰、湿有关，其中痰湿最为常见［3］。苍附导痰丸方中苍术健脾化痰燥湿，香附行气化痰，半夏、胆南星燥湿化痰，茯苓健脾利水渗湿，陈皮理气燥湿化痰，枳壳破气化痰，石菖蒲开窍化湿除痰，川芎活血化瘀，黄芪补气补脾，滑石清热利湿，神曲健脾和胃消食，枳壳化痰除痞，柴胡行气解郁，白芍养血柔肝，黄芩清热燥湿。全方有燥湿化痰之效［4］，故治疗多囊卵巢综合征效果较好。