围手术期护理风险评估在妇科手术护理中的作用分析

陶迎春 李元青

【摘要】目的 分析并探讨在妇科手术的护理工作中应用围手术期护理风险评估的效果。方法 随机选取2015年5月～2018年5月在我院妇科接受手术治疗的患者78例作为研究对象，并对全部患者的临床资料采取回顾性分析。根据护理方式的不同将其分成两组，各39例。常规组实施围手术期常规护理，实验组实施常规护理的基础上采取护理风险评估，对比两组护理工作发生护理缺陷的几率以及患者发生并发症的几率。结果 实验组护理工作发生护理缺陷的几率明显优于常规组；实验组患者发生并发症的几率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇科手术的护理工作中应用围手术期护理风险评估，能够有效降低护理工作中发生护理缺陷以及患者发生并发症几率的同时，改善患者抑郁和焦虑等不良情绪，可在临床中进行普及应用。

【关键词】妇科手术；护理风险评估；围手术期；效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年5月～2018年5月在我院妇科接受手术治疗的患者78例作为研究对象，并对全部患者的临床资料采取回顾性分析。根据护理方式的不同将其分成两组，各39例。常规组實施围手术期常规护理，平均年龄（52.4±12.1）岁，14例为子宫肌瘤切除术、12例为子宫切除术、13例为输卵管切除术；实验组实施常规护理的基础上采取护理风险评估，平均年龄（54.6±13.7）岁，17例为子宫肌瘤切除术、10例为子宫切除术、12例为输卵管切除术。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予常规组患者围手术期常规护理，具体包括如下措施：手术前告知患者手术的相关事项，对患者及家属提出的问题进行详细的解答。指导患者家属如何配合手术，在患者出院时，对其进行出院的相关健康指导等。

1.2.1 风险评估

首先，手术前风险评估。护理人员应该在手术前对患者的血糖，血液，肝、胃、肾等功能，麻醉分级以及手术方式等各项进行评分，并计算出患者的总分交给其主治医生。再由医生对患者的身心情况进行评估，制定具体的手术时间与计划。

其次，手术后风险评估。护理人员对患者的坠床或跌倒风险、自理能力、下肢静脉血栓、压疮、肢体恢复、心理健康等内容进行评估，如遇到患者不明白的的地方，要及时对其进行解释与说明。以上内容应由护理人员对患者进行每天的评价[2]。

最后，系统风险评估。应该由护士长对术前以及术后评估内容进行检查，常看评估内容是否得到良好的落实、是否准确客观、病例以及文书的书写是否得当等，并及时搜集患者提出的意见。

1.2.2 安全管理

首先，手术前的安全管理。术前评估要严格的执行，医生要严格的把控患者的麻醉分级、手术时间、手术要点以及相关注意事项，使由于术因素而引发的预后风险被降至最低。

其次，手术中的安全管理。患者手术后，护理人员对患者的各项内容进行评估之后，可由相关护理人员采取实施，针对评估中出现的风险问题采取针对性的措施，使各种风险都能够降至最低。

最后，系统性安全管理。应由护士长对护理人员的风险评估进行过程风险控制，针对护理人员的极差的工作态度、缺乏责任意识、护理工作不到位、护患沟通不顺畅、护理文书不规范等等行为进行系统化的管理和控制，使各项护理风险能够得到控制，确保护理措施的有效落实。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理工作中发生护理缺陷的几率对比

实验组护理工作发生护理缺陷的几率为5.13%，明显优于常规组的20.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者发生并发症的几率对比

实验组患者发生并发症的几率为7.69%，明显低于常规组的23.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

在妇科手术中，有效的护理风险评估应该从手术前以及手术过程的评估着手。实验组护理工作发生护理缺陷的几率明显优于常规组；实验组患者发生并发症的几率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

参考文献

[1] 李桂香.护理风险评估表在妇科护理工作中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（28）：246-247.

[2] 文 芳.风险管理在妇科围手术期护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016（01）：161-163.

本文编辑：刘欣悦