自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

郝永杰 ，李桂庆 ，邓军吉

1.潍坊市中医院放疗科，山东潍坊 261000；2.潍坊医学院附属医院肿瘤内科，山东潍坊 261000

局部晚期非小细胞肺癌为临床多见肿瘤疾病，该疾病在临床上具有较高的异质性，给临床治疗增加了困难[1-2]。该研究对自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗2016年8月—2017年12月收治的局部晚期非小细胞肺癌90例疗效观察进行分析，并总结分析结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为局部晚期非小细胞肺癌患者，例数90例，采用电脑随机分配的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，分别为45例。纳入标准：所有患者及家属均同意参与该次研究，并经过该院伦理委员会批准。排除标准：伴有严重精神疾病。观察组男、女占比各为28∶17；年龄段在45～61岁之间，经计算后中位年龄为（53.23±1.17）岁。对照组男、女占比各为 29∶16；年龄段在46～61岁之间，经计算后中位年龄为（54.87±1.08）岁。两组局部晚期非小细胞肺癌患者的一般资料对比无差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用方法 同步化疗：EP方案[顺铂（批准文号：国药准字H20056422，2010-09-30；药品特性：化学药品，20 mg）50mg/m2,d1、8、29、36；依托泊苷（批准文号：国药准字 H37023183，2010-09-30；药品特性：化学药品，5 mL：0.1 g）50 mg/m2,d1～5、29～33]。以21 d作为1个疗效，共治疗2个疗程。

1.2.2 观察组采用方法 该组研究对象采取自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗，治疗方法：①自拟益气养阴方：药方组成为白术、仙灵牌、玉竹、茯苓、天花粉、女贞子各10 g；北沙参、鱼腥草、黄精、麦冬、南沙参、白花蛇舌草各 15 g；甘草 9 g；陈皮 6 g；黄芪30 g，用水煎服，1剂/d，收汁 400 mL，于早晚分别服用，共治疗2个月为1个疗程[3-4]。②化放疗治疗方式与对照组一致。

1.3 观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）局部晚期非小细胞肺癌患者治疗效果、免疫功能指标、不良反应发生概率。

1.4 统计方法

在该次研究内容中采取SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

观察组局部晚期非小细胞肺癌患者治疗总有效率为 73.33%，相比对照组更具有优势（χ2=6.67，P＜0.05）。见表1。

表1 两组局部晚期非小细胞肺癌患者治疗效果比较

2.2 比较两组免疫功能指标

观察组局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能指标优于对照组，丙组间相比较（t=48.07、47.99、14.46，P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能指标比较[（±s），%]

表2 两组局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能指标比较[（±s），%]

组别 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%）观察组（n=45）对照组（n=45）t值P值67.23±1.23 54.09±1.36 48.07＜0.05 49.88±1.27 36.93±1.29 47.99＜0.05 29.04±1.22 33.98±1.94 14.46＜0.05

2.3 对比两组不良反应发生概率

观察组局部晚期非小细胞肺癌患者不良反应发生概率为 2.22%，低于对照组（χ2=7.20，P＜0.05）。 见表3。

表3 两组局部晚期非小细胞肺癌患者不良反应发生概率比较

3 讨论

局部晚期非小细胞肺癌患者癌细胞浸润较为严重，若采用外科手术治疗难以将其病灶清除，且在手术过程易对患者机体造成损伤，效果不佳[5]。由于肺癌属于一种恶性肿瘤疾病，但由于多数早期肺癌患者无典型症状，就诊时有1/3的患者失去手术机会，长期以来，放疗是不能手术手术局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案，且疗效效果不佳，其失败的原因主要与远处转移和局部复发密切相关[6]。

自拟益气养阴方属于一种中药制剂，药方中茯苓和白术具有健脾益气和顾护正气的作用；白花蛇舌草和陈皮能够达到清热解毒的目的；南沙参、麦冬和北沙参能够起到滋肾润肺、生津养阴的效果；甘草为调和诸药的药物，上述药方进行联合应用，能够达到益气养阴、化痰散结之功效[7]。将其与化放疗治疗相结合，能起到互补的作用，能够显著提高治疗效果，使其免疫功能水平得到提高，对改善患者血清细胞因子水平也具有重要作用，改善患者预后情况，延长患者生存时间。

该文研究数据显示，观察组局部晚期非小细胞肺癌患者治疗总有效率、免疫功能指标、不良反应发生概率均优于对照组（P＜0.05）。在代国军等[8]学者研究的“中医益气养阴法对三维适行放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响”的一文中，其中观察组实施中医联合三维适形放疗治疗，对照组仅采用三维适形放疗治疗，观察组总有效率高于对照组，分别为80.00%、56.00%，观察组不良反应发生概率显著低于对照组，其研究结果与该文结果较为相似，由此说明，采用中医联合放疗治疗效果显著，且能够降低不良反应发生概率。

综上所述，自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效显著，能够使其免疫功能指标得到改善，值得进一步推广与探究。