遵义市某三级医院医务人员身体健康体检状况分析

周 青 刘 桦

根据2017年国家体育总局所发表的《中国社会体育现状调查结果报告》表明，我国的健身人口比例为36.4%，而日本为73%，加拿大为56%，随着中国经济的迅速蓬勃发展，许多日常生活中的饮酒吸烟等不良习惯严重威胁人们的健康，而医务人员因为高强度高压力的工作环境不仅在生活中、工作中也会有很多因素影响身体健康。[1]随着中国经济的迅速蓬勃发展，许多日常生活中的饮酒吸烟等不良习惯严重威胁人们的健康，而医务人员因为高强度高压力的工作环境不仅在生活中、工作中也会有很多因素影响身体健康。

医务人员在治病救人前首先需要知悉自身身体状况并有所重视。健康体检是运用医疗技术和器械设备对身体状况作检查，包含身高体重等基本检查、内窥镜、核医学、实验诊断等医疗设备检查，还有对人体进行的血尿的化验。健康体检是以健康为中心的身体检查。[2]有关学者的研究调查指出，医务人员因为工作环境的特殊性面临着自身或患者的压力以及众多的职业危害因素，易于感染各类细菌疾病；医务人员长时间的不停息工作导致其颈椎和腰肌易劳损。北京市某医学教授研究表明我国内地医生存在心血管疾病风险的群体超过了1/5， 男性医生中30岁以上的三高病症患病率是其他职业人群的两倍。经过分析，该院医学教授认为：首先，劳累过度，对比其他领域工作制度，医院很不固定，有手术安排就必须在岗，严重压缩了医务人员的生活休息时间。其次，假期极少，随之而来的成倍增加的压力和隐藏的疾病风险，同时严重影响了医务人员的身体锻炼时间。第三，患者理解不够，医患关系的持续紧张现状，让很多医务人员心理压力倍增，潜藏疾病风险增加。

目前，我国学者对医务人员的身体健康检查调查分析还比较少且不具体，因而没有引起社会的广泛关注，所以分析医务人员的身体健康检查是很有必要的。

1 资料及方法

1.1 数据来源

2016年度该院职工体检报告。

1.2 方法与步骤

层抽样收集该三甲医院在职医务人员的200份体检表，把数据录入SPSS软件进行统计分析。将性别、科室、年龄段进行差异性检验，总结存在的问题，分析其原因。

2 结果

2.1 性别差异体检状况

此次分析结果三高病症和心电图异常、胸x片异常的检出率P值均<0.05，差别有统计学意义。

表1 性别差异检出率比较 (%)

数据来源：2016年度该院职工体检报告

2.2 年龄差异体检状况

不同年龄段医务人员肝功能异常和高血尿酸检出率比较显示，P>0.05差别无统计学意义。而不同年龄段医务人员超重、脂肪肝等检出率比较结果显示，P<0.05差别有统计学意义。

表2 年龄差异检出率比较 (%)

数据来源：2016年度该院职工体检报告

2.3 医务人员类别差异体检状况

医务人员类别包括医师、护士、医技人员、机关、后勤人员。对该院不同类别的医务人员的超重、高血压等检出率比较，数据显示差异具有统计学意义(P<0.05)，由于乳腺囊肿、盆腔炎、前列腺炎存在性别差异，故未纳入比较(表3)。

表3 医务人员类别差异检出率比较 (%)

数据来源：2016年度该院职工体检报告

3 讨论

3.1 该院医务人员整体身体健康状况不容乐观

整体抽查数据显示该院超重人群比例超过60%，高血尿酸疾病检出率超过50%，三高病症的检出率较高，40岁以上的医师和护士一线医务人员的身体健康状况最差，其他职能部门人员健康状况较好，能为医院制定健康计划提供依据。

3.2 男性职工较女性职工健康问题明显

表1中，抽查数据显示男性三高病症检出率高于女性，差异均高于五个点以上，且高血压的检出率差异大于十个点，最新调查显示我国成人高血压患病率32.5%，男性和女性患病率分别为35.05%和30.7%，数据表明该院男性职工高血压的患病高于全国男性成人患病率且该院男女高血压患病率差异高于社会人群数据，男性三高病症需要加以重视。而心电图异常数据显示整体检出率不高，男女差异不大。胸X片异常的数据显示女性检出率高出男性19个点，差异巨大，尤其要关注医院女性职工相关病症的发生例如肺部感染心血管疾病等。

3.3 该院职工疾病检出率与年龄增长密切相关

表2中，高血尿酸和肝功能异常的P值>0.05差别无统计学意义故不予以讨论。整体分析看，脂肪肝的整体检出率高于其他疾病，随着年龄每增加10岁为一个层次。每个层次的增加超重、血脂异常、脂肪肝的检出率随之增加，即使增加的比例不明显但这一整体趋势明显，医院年老职工情况不容乐观，需要加以重视，同样不可忽视的是年轻职工的身体健康即使较好但仍需在今后加强锻炼。

3.4 职工疾病检出率与医务人员类别密切相关

表3中抽查数据显示医师和护士超重的检出率高于其他职能部门至少十个点以上，胆囊息肉和高血压以及高血尿酸的检出率同样较高，而护士的肝功能异常则远远高于其他职能部门，需要引起重视通过查阅医院值班表推断与护士熬夜值班关系密切，属于可预想的职业疾病。而医技人员的相关疾病检出率除去高血压都比机关和后勤人员高。后勤人员的高血压疾病检出率高于其他职能部门，需要仔细分析。

4 建议

随着我国的经济发社会生活水平不断提升，尤其是职业人群的健康状况急剧恶化，慢性病患病率不断提升，极大的影响了人群的生活质量，定期健康体检逐渐受到人们重视，成为了提高生活质量的重要标志。[4]研究发现，大多数疾病人们能够提前发现对应治疗，并且通过健康体检能够有效预防疾病规避疾病发生风险、如可提前检查出三高疾病，或其他有风险性的潜藏疾病。[5]由于工作的特殊性，医务人员的工作任务是诊断疾病救治病人，反而常常忽略自身的健康问题，甚至认为凭借自身工作经验能发现问题，导致小病变大，大病不愈，形成“灯下黑”的现象。医务人员的健康不仅仅关系到个人，更会影响医院的长久发展，应引起医院的重视，所以定期的健康体检是很有必要的。针对医务人员健康问题我从以下几个方面提出了建议。

4.1 增强医院管理的针对性和人文性

医院的长远发展不单是依靠医疗技术的提升，更要关注医院内部文化和职工的身心素质[6]。医院开展的文艺活动、释放压力的活动开展比较少，而对于职称晋升和论文发表的要求则急切，这一现象医院很少人提及，上下沟通不顺畅，对于奋斗一线的医务人员来说也没有享受到组织的关怀，心理压力和失落感不断增加。表2中，该院60岁前的疾病检出率与年龄呈正相关关系，医院的检测重点就要有区别性，对于年龄偏大的医务人员健康体检报告就要更为细致，侧重于治疗其病症，而对于年龄偏小的医务人员则要提示其相关体检数据的异常，不能以简单的正常给出结论，给出相应年龄阶段的科学体检报告，做到无病预防。

4.2 职工体检表的针对性和深入性需要提升

即使医院每年都会未医务人员做健康体检并下达体检报告，但报告内容仍太宏观，对潜藏的疾病风险未能提示，被检测者便忽略，体检表的作用未能发挥。针对性来讲，首先在分析比较不同性别医务人员健康状况时发现部分女性医务人员的体检报告胸部X片项目为空白，在后期和体检科医务人员讨论中发现基于男女有别的传统观念，该部分人群抗拒检测甚至直接放弃，基于这点，我认为体检人员性别应该对应被检测者性别有所调整。再者在抽样分析体检表后，发现每份报告的项目检测和对应的板块全都是一致的，性别模块对于之后的检测并没有任何影响。深入性来讲，表1中男性职工三高发病率明显高于女性职工，但是相对于此的检查项目并不深入。早在1988年美国著名内分泌专Reaven的研究便表明单项疾病的发生和三者临床疾病的聚集并非偶然，而是互相影响关系，例如高血压的发病原因可分为受遗传和环境的影响，高血压的性质分为原发性和继发性，进行验血和CT检查是可以区分的，治疗方法也是有很大区别的。但是医院体检报告仅仅体现的是血压的具体数值，没有对应病症深入检测。单一病症尚且如此，更不要说三者的数值对比分析。

4.3 增强健康体检意识

把体检表的重视程度提高，在体检时期抽调各科室人员成立专门部门对全院的体检报告作细致分析，并有针对性对相关患病人员和疾病潜藏人员提出科学的建议，并且作出全院体检健康状况报告。其次对于个人体检报告和全院体检分析报告成立专门的档案室进行分类保管，把每个年度的体检报告进行分析对比，随时掌控全院医务人员健康状况。再根据这一分析数据对新一年的各科室人员安排作出相应的调整，让每一位医务人员在工作岗位上在尽职尽责的同时生活质量有较大提高。

4.4 科学安排体检工作

定期的健康体检首先是全面了解自己的身体状况，其次是在了解的基础上进行个体的全面健康计划与实施。[7]对每年度体检工作的安排有效有序有宣传的进行，首先严格要求每一位医务人员必须进行定期体检，保证体检的覆盖率为100%，其次提高对体检项目的注意事项通知到位，例如如果进行血常规的检查，必须要按照规定的时间进行采血，时间不能晚于早上10点，抽血检查时间过晚会影响身体分泌激素，极大影响体检结果的准确性。最后对于每位医务人员的体检报告交与负责部门保存，进行监督，保证体检结果的真实性。科学的体检工作安排不仅能够提前发现病情，为患病的医务人员提供科学的治疗方案，避免患者病情加重而且能够预防潜在疾病的发生。

4.5 提出医院健康理念

随着体检工作的科学深入的开展，对相应医务人员提出建议后，提出医院整体性的健康理念。[8]把理念推广开，让每一位医务人员都有意识的参与，有规划性的开展全院户外运动拓展活动和小型体育竞赛活动，让体育健身的理念形成人人参与的氛围。新的健康理念的核心是由被动治疗疾病转化为积极的预防性治疗，在生活工作中有意识的锻炼身体。

5 结论

通过对体检表的分析了解遵义市该医院医务人员的身体健康情况，为医务人员早期治疗自身疾病并对潜藏疾病作预防提供可靠依据，给我市医院职工的健康体系构建提供一定的方案建议。在医务人员自我感觉良好时仍不能掉以轻心，对体检项目的相关数据进行细致观察，认清定期检查的意义，全面准确的了解自身的健康状况，对生活和工作作出相应的调整，于此同时体检报告是有时间上的期限的，仍需要做定期体检，万不可把本年度的提交报告作为终生健康的保证。