村民医疗互助，精准缓解因病致贫返贫

◎ 蒋玉军

8月20日，江苏省江阴市长泾镇和平村67岁的龚佛宝拿到了4870元钱，这笔钱是他出院后除了基本医保报销，村民医疗互助“福村宝计划”给予的补助。从2017年开展村民医疗互助“福村宝计划”以来，全村3288名村民，共有561人次享受到补助，总计52.38万元。个人累计最高补助2.5万元，村民住院个人支付医疗负担减轻了25.66%，其中大病病种减轻了37.61%。该村也是全国首个采用按病种补助方式开展村民医疗互助的。目前，这种模式已经辐射至全国7个省市106个乡镇1293个村，覆盖近300万村民。

这种新型村民医疗互助模式，发起于江阴。2017年以来，该市瞄准因病致贫、因病返贫痼疾，通过政府主导、民政和慈善主抓，全面推进村民医疗互助制度。这一惠民举措3个月内迅速全市覆盖，让百万江阴群众实实在在的减轻了大病医疗负担，成为了他们交口称赞的“第二医保”。截至目前，用于补助的资金已经累计1.2亿元，全市7.2万人次领取到近5千万元补助，个人单次最高补助5万元，个人累计最高补助7万元。村民住院个人支付医疗负担平均减轻了16%，其中大病病种平均减轻了19.71%。

中央政治局委员、上海市委书记李强，原国务院副总理刘延东，全国政协副主席李斌，先后批示要求“加快总结推广村民医疗互助制度”。江苏省将村民医疗互助列入了《江苏省乡村振兴十项重点工作》《关于加强农村重点低收入人群和重点经济薄弱村脱贫攻坚工作的意见》，以更大力度破解因病致贫返贫难题。江苏省委明确提出：“鼓励各地学习借鉴无锡等地的做法，利用政府资助、社会捐赠、集体出资和群众自筹资金，因地制宜建立乡镇或村级医疗互助机制，引入有成熟技术的第三方管理。”

村民医疗互助之所以发展迅猛，受到基层群众的一致认可，主要有三个原因。首先，低成本有效保障大病风险。村民个人出一点、村集体扶持一点、社会捐助一点、政府资助一点，全部用于补助本村住院村民，资金使用率100%。和平村年度人均预算100元，村民个人支出几十元，单次住院总费用≥3000元的村民，除了基本医保报销，每次还可以再补助到200元至3万元不等的补助。其次，报销简单。村民出院后，只要用手机APP提交出院记录、住院费用清单、基本医保结算单，5个工作日就会收到通知，到村里领补助。再次，规则简单公平。根据病种定额补助，每次住院是什么病种，由专业公司根据国家标准认定，没有暗箱操作、人情报销。

这种模式在全国具普遍的复制推广意义，主要体现在：一是筹资易。筹资多渠道，年度人均筹资≥100元的村，可以以村为单位单独开展；年度人均筹资≥50元，即可以乡镇为单位统筹开展。二是第三方服务平台操作易。目前全国开展村民医疗互助的乡镇和村，都委托了第三方一站式服务平台“福村宝”，实现了从宣传发动、报名缴费、报销结算、方案设计、人员管理等日常运营全流程的一站式服务，支持各级政府和村立即启动开展。

人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。村民医疗互助模式，满足基层群众提高医保水平的迫切愿望，实现了市、镇、村、村民和谐互动，社会力量参与基层治理、解决社会问题。“有事人帮我、没事我帮人”，使得农村守望相助、乐善好施的优良传统得到进一步激活和发扬，凝聚起实施乡村振兴和脱贫攻坚战略的精神力量。