浅谈医院固定资产修理费存在的问题及探讨

徐琴

摘要：固定资产在医院中占有较大的比重，固定资产使用过程中会出现损坏、老化等现象。尤其是各种医疗设备，长期使用会降低设备的精准性。加强固定资产维修管理是医院设备管理过程中的重要内容，本文对医院固定资产修理费存在的问题和对策进行分析与探讨，旨在确保医院固定资产修理费用合理。

关键词：医院固定资产 固定资产维修 维修费用 问题 对策

引言

固定资产是医院资产的重要组成部分，是医院开展生产经营活动的支撑，医院的固定资产主要指医疗专用设备、民用设备、办公设备、家具等，在各类设备使用过程中会出现设备老化和损坏，对这些设备进行维修产生的费用是医院成本支出重要内容。各类固定资产的维修频率、费用不相同，为加强固定资产管理，充分发挥资产最大效益，需根据各类资产特征，制定维修计划，严格管理维修资金，合理准确核算维修费用。当前医院固定资产维修费管理过程中还存在一些问题，例如管理流程存在漏洞、划分标准不统一、前后处理不一致等情况，导致医院固定资产维修费用核算较为随意。

一、医院固定资产维修费存在的问题

（一）未进一步根据会计准则、税法规定制定更为明确的核算操作细则，会计核算混乱

根据会计准则，固定资产后续支出包括更新改造支出和修理费等，其处理方式分别为：（1）符合更新改造支出条件的，计入固定资产原值，并按照使用年限折旧摊销；（2）修理费达到取得固定资产时计税基础的50%以上且使用年限可以延长两年以上，计入大修理支出，作为长期待摊费用，在不低于3年内摊销。（3）中、小修理支出一次性计入当期损益。但在实际操作中由于相关人员对法规理解存在差异，故处理方式存在较大差别，如：固定资产更新改造与大修理混淆，大修理与中小修理混淆等。

（二）存在维修费用与资产收益期间不匹配情况

将大修理费用处理为固定资产的更新改造，将中、小维修费用处理为大修理费用，将大修理费用处理为中、小维修费用，对中、小维修费用跨期报销等，是目前维修费用处理中普遍存在的情况。产生上述原因，一为操作细则不统一，二为故意调节操作利润，三为逃避、减少所得税。

（三）未建立辅助核算账务，对修理费核算不详细，不利于修理费用管控

由于医院各类固定资产的使用部门不相同，在使用设备以及维修设备的过程中，会计人员一般是按照部门对维修费用进行分类核算的，未建立辅助核算账务，详细登记设备名称、维修时间、维修金额等，不利于管控修理费用。如：同一设备修理前、后两次修理时间接近，新采购设备多次修理，修理采购零件超出修理使用数量等等。

二、医院固定资产维修费科学管理对策

（一）实事求是划分维修费用

修理费是医院成本支出体系中的重要组成部分，由于一些大型医疗设备的维修成本较高，所以在医院固定资产维修费用管理过程中，，必须要按照实事求是的基本原则，对维修费用进行合理划分，使得医院常规维修过程中的费用核算过程更规范。根据固定资产维修费用管理标准，可以将医院的固定资产维修费用分为两种，一种是大修理费，一种是中、小修理费，在划分具体的区分标准的时候，应该要注意五个要素：第一，修理支出部分是不是固定资产的核心组件；第二，修理支出费用占固定资产市场价格的比例；第三，对固定资产进行修理之后其使用年限是否得到延长；第四，固定资产修理范围大小；第五，固定资产的修理过程是否经常重复。

（二）制定合理维修费用管控流程

各种不同类型设备存在不同特征的维修形式，必须根据相关特征对资产维修进行分类管控。

1.根据资产维修特征制定相应费用控制政策。业务部门、财务部门、管理监督部门根据资产维修特征进行费用分类管理，主要为：（1）频繁维修且费用不高的设备，根据历史经验数据，实行维修费用定额预算管控制度，年末根据维修费用超支、节余情况给予相关人员处罚及奖励。（2）价值高且维修费高的设备，每次修理需要履行审批流程。（3）新采购的设备，此类设备有保修期，保修期内无特殊情况不给予维修费用。

2.对资产维修的供应采用公开招标采购形式。（1）根据相关需求（服务质量、价格、响应时间）筛选供应商入围条件，由设备科、采购部、财务部门、审计等监督部门共同确定供应商清单，建立供应商库。（2）采购部门应联合设备科严格执行询价流程，内审部门对于询价、比价流程的执行独立监督职能。（3）定期对供应商的服务质量进行评价，淘汰不合格供应商。

（三）严格进行维修费用会计核算

为了确保医院固定资产维修费用科学合理，必须要定期对维修费用进行核算，确保固定资产修理费用在成本控制范围之内，有理有据。

（1）建立固定资产核算细则。该细则包括固定资产、在建工程、更新改造、大修理、中小修理的核算科目及判断标准，该操作实施细则必须根据本单位的实际情况制定，具体明确标准，便于实施。在日常核算中，对相同类型的费用处理必须前、后一致，不允许随意调节，如：对于符合更新改造的，，必须计入固定资产原值，并在预计使用年限内进行折旧摊销；对于满足条件的大修理費，必须进行递延，使之与资产收益期间匹配，不能将其拆分，按照中小修理费直接计入当期费用；对于中小修理费用核算，不能将多项中小修理费用进行合并处理为大修理费用，按照大修理费递延到以后年度核算；对于中小修理费用要与发生年份相配比，不得人为跨年报销。

（2）建立维修费用的辅助台账。会计人员在核算时按照资产维修特征分类记录设备名称、时间及费用等详细情况，便于维修费用的管控、考核及分析，为后续年度的费用预算及控制提供支撑依据。

（四）合理预估固定资产预计使用寿命

在设备的受益期内摊销修理费用是固定资产维修费用管理的重要途径，尤其是大修理费的支出和摊销，其实质是原固定资产增值部分在预计使用寿命内的计提折旧，医院必须要对医院固定资产的使用寿命进行预估，并且在预估的使用寿命期限之内开展修理费用的分摊，使得固定资产的修理成本以及其他成本支出可以和固定资产产生的收益保持平衡。

（五）加强对维修费用的监管

维修费用支出作为医院成本支出的重要内容，有的费用项目数额较大，必须要做好监管，才能确保维修费用确实用于固定资产的维修过程中，防止出现贪污腐败现象，将医院的维修费用挪作他用。对此，在医院发展过程中应当建立完善的监管措施，制定监管措施需考虑下述几个方面：（1）加强流程管理，梳理流程，确保流程合理，不出现较大漏洞；（2）独立于资产使用部门、设备部门之外的其他部门及人员对维修费用进行事中监控；（3）财务部门真实、详细记载维修费用，并定期分析，发现数据异常情况并进行汇报；（4）要建立完善的信息披露制度，对于医院固定资产设备维修过程中所需要的费用以及实际产生的费用，要定期公示出来，接受相关人员的监督，一旦维修项目中出现任何不实信息，必须及时处理。（5）内审部门定期或不定期对维修费用进行专项审计，及时发现贪腐现象，并对管理流程提出建议，督促相关部门及人员进行整改。

三、结语

综上所述，医院是保障人民身体健康的重要场所，各种固定资产是医院开展临床治疗和科学研究的基础，在医院固定资产维修过程中，费用支出量较大。为了进一步控制成本，必须要做好医院固定资产维修费管理，对医院维修费用进行明确分类，并且加强医院固定资产修理费用的核算，确保医院固定资产费用科学合理。