他汀类药物治疗激素性股骨头坏死的效果及机制研究

高 梅

（阜新市第六人民医院药局，辽宁 阜新 123000）

股骨头坏死又叫做股骨头无菌性坏死，是因为股骨头局部血运不良，从而导致骨细胞进一步坏死、骨小梁断裂、缺血和股骨头塌陷的一种疾病。而激素性股骨头坏死是激素而引起的一种股骨头坏死。激素在人的机体内长期累积，使患者出现脂肪栓塞、血脂增高、脂肪肝和血液黏稠度增加等情况，最后导致患者的股骨头坏死[1]。本文选取2015年3月至2016年4月到我院接受治疗的80例激素性股骨头坏死患者，探讨了他汀类药物治疗激素性股骨头坏死的效果及机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院接受治疗的激素性股骨头坏死患者80例开展本次试验统计，将患者随机分为40例对照组和40例观察组，都来源于2015年3月至2016年4月。所有患者均出现下述临床症状：膝关节、大腿等部位出现疼痛、行走不便出现跛行、轻压髋关节周围会出现疼痛感和髋关节活动受限等。在对照组患者中，男性患者有22例，女性患者有18例。年龄21～69岁，平均年龄为（37.1±2.5）岁；其中Ⅰ期患者29例，Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者1例；病程为2个月～3年，平均病程为（2.6±0.2）年。在观察组患者中，男性患者有21例，女性患者有19例。年龄22～69岁，平均年龄为（37.3±2.4）岁；其中Ⅰ期患者30例，Ⅱ期患者9例，Ⅲ期患者1例；病程为3个月～3年，平均病程为（2.5±0.3）年。统计比较两组患者的基本资料，在年龄、病程和临床症状方面都不具有显著差异（P＞0.05），表示两组之间可以比较。排除患有恶性肿瘤或者患有其他比较严重身体疾病的患者，在患者明确研究方案后，需要得到所有患者及家属的同意，否则不能作为研究对象。

1.2 方法：对照组的激素性股骨头坏死患者采取常规的治疗方法，对患者采用静脉滴注和肌内注射，静脉滴注50 mL的生理盐水，肌内注射5 mg的地塞米松（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20045100），每天1次。对观察组的激素性股骨头坏死患者采取他汀类药物的治疗方法，患者口服辛伐他汀片（生产企业：国药集团工业有限公司，批准文号：国药准字H20103418），每天10 mg，都在晚间服用。两组患者的治疗周期均为3个月。

1.3 观察指标：观察并记录两组患者在三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、下床活动的时间、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂含量指标的变化，并对两组患者的情况进行对比。比较两组患者的临床疗效，效果共分为3个层级[2]：效果显著：患者的疾病情况明显好转，临床症状完全消失，生活趋于正常；有效：患者的临床症状有一定的改善，可以借助外在条件简单行走；无效：患者的情况不但没有得到好转，还呈现加重的趋势。

1.4 统计学方法：所有数据都用采用SPSS19.0处理和分析，计量资料用（±s）来表示，两组之间进行t检验，计数资料[n（%）]表示，两组比较采用χ2检验，当指标比较有显著差异时P＜0.05。

表1 两组患者的血脂含量和临床疗效比较

2 结 果

从两组患者血脂含量的对比情况来看，观察组患者在三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、下床活动时间、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标情况都要优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。比较两组患者的疗效显示，对照组治疗效果无效为11例，疾病情况趋于恶化，治疗总有效率为72.5%。在观察组中，共有2例患者治疗效果无效，治疗总有效率为95.0%，统计比较显示观察组疗效更优（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

在医学不断的进步和发展之下，激素在临床上的应用更加的广泛。股骨头坏死作为激素应用当中的并发症之一，对患者的身体具有重要的影响，在一定程度上降低了患者的生活质量。而且，激素性股骨头坏死的发病率较高，已经超过了外伤所引起的股骨头坏死的发病率。从临床症状上来看，激素性股骨头坏死的早期症状主要有大腿部分的肌肉无力和内收肌出现疼痛感，部分的患者在过度劳累之后还会出现髋关节的间歇性疼痛。当患者的激素性股骨头坏死发展到中期或晚期的阶段，其主要的临床症状为髋关节疼痛，在活动的时候或者是劳累之后，患者的疼痛感会加剧。疼痛主要表现为急性剧痛和慢性隐痛，严重影响患者的正常生活。

他汀类药物是医学界目前在临床上应用范围较为广泛的降脂药之一，由于它具有抑制人体合成胆固醇和降低血中三酰甘油浓度的作用，不仅可以供血脂较高的人服用，对于一些冠心病、脑卒中、肌肉疼痛，甚至是激素性股骨头坏死患者，都可以使用这种药物[3-4]。本文比较了激素性股骨头坏死患者常规治疗和实施他汀类药物治疗的效果，探讨了他汀类药物治疗激素性股骨头坏死的效果及机制。从两组患者的血脂含量上来看，观察组患者经治疗后的血脂含量状态要明显好于对照组；从两组患者的临床治疗效果上来看，对照组患者中，一共有29例患者治疗有效，11例患者治疗无效，治疗总有效率为72.5%。在观察组患者中，共有38例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为95.0%，观察组患者的治疗总有效率显著更高。由此可见，在治疗激素性股骨头坏死的过程中，对患者使用他汀类药物治疗，能够很好的控制患者的血脂含量，具有较好的临床治疗效果，这在临床上具有显著的应用价值。