瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中的疗效研究

付 瑶

（辽阳市中心医院药品库，辽宁 辽阳 111000）

糖尿病是一类高发的慢性代谢性疾病，具体可分为1型糖尿病与2型糖尿病两类，临床中以2型糖尿病最为常见[1]。2型糖尿病的危害极大，可引起诸多并发症，会严重威胁患者身心健康，影响其生活质量，需尽早进行治疗[2]。本次实验选取我院在2016年1月至2017年7月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，进一步探讨了瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：将我院收治的100例2型糖尿病患者参与到本次试验中，患者都来源于2016年1月至2017年7月，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，两组各有患者50例。试验组中男性和女性分别为27例和23例；年龄42～84岁，平均（62.5±4.7）岁；病程6个月～10年，平均（4.5±1.1）年。对照组中男性29例，女性21例；年龄40～81岁，平均（62.9±5.0）岁；病程8个月～9年，平均（4.4±1.0）年。统计学分析显示试验组、对照组患者上述基线资料的差异不显著，P＞0.05，本次实验具有可行性。所有患者均确诊为2型糖尿病，排除长期使用胰岛素治疗、合并严重器质性疾病、认知能力不佳、治疗依从性不佳、处于妊娠期或哺乳期的患者。所有患者均签署了知情通知书，本次实验符合医学伦理学的相关要求。

表1 两组患者治疗后临床疗效及不良反应对比[n（%）]

表2 两组患者治疗后血糖、血脂水平对比（±s）

表2 两组患者治疗后血糖、血脂水平对比（±s）

组别 例数 FPG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbA1c(%) TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)试验组 50 5.48±1.75 7.81±1.93 7.48±1.32 2.21±0.71 5.25±0.74 2.92±0.75 2.65±0.90对照组 50 7.77±2.05 9.09±1.95 9.61±1.25 4.49±0.75 7.69±0.70 1.78±0.71 4.82±0.93 t 6.008 3.299 8.285 15.611 16.938 7.805 11.856 P 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.2 方法：对照组给予常规治疗，给予患者饮食、运动等方面的指导，根据其实际病情使用磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等口服降糖药物。试验组在对照组的基础上加用瑞格列奈（生产企业：北京北陆药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20113380）治疗，餐前15～30 min口服，初始剂量为每天3次，每次0.5 mg，然后根据患者个体的血糖控制水平对用药剂量进行调整，每次的最大剂量为4 mg，每日不超过16 mg。两组患者均连续治疗3个月，在治疗结束后再评价临床疗效。

1.3 观察指标和判定标准

1.3.1 对两组患者的临床效果进行评价。显效：在治疗后患者FPG、2hPBG、HbA1c降低30%以上，各项症状体征显著改善；有效：患者FPG、2hPBG、HbA1c较治疗前降低10%～30%，各项症状体征有所改善；无效：患者FPG、2hPBG、HbA1c较治疗前降低10%以内或者无明显变化；症状体征无改善，甚至有加重[4]。显效和有效之和为治疗总有效率[3]。

1.3.2 对两组患者治疗后的血糖（FPG、2hPBG、HbA1c）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平。

1.3.3 对比两组患者治疗期间的不良反应发生情况，包括腹痛、恶心呕吐、腹胀等。

1.4 统计学分析：比较两组的计数资料和计量资料，采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料用平均数和标准差表示，用t检验；计数资料用例数与百分率表示，用χ2检验，P＜0.05表示组间有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后临床疗效与不良反应比较：试验组患者治疗总有效率为96.0%，相比于对照组（84.0%）更高，组间比较P＜0.05；两组患者不良反应发生率较为接近，试验组和对照组分别为6.0%和10.0%，组间对比P＞0.05。见表1。

2.2 两组患者治疗后血糖、血脂水平对比：试验组患者FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C均明显低于对照组，HDL-C则显著更高，和对照组对比显示P＜0.05，见表2。

3 讨 论

2型糖尿病在临床中较为常见，其病因复杂，多与饮食、遗传、环境等因素相关，患者多会出现多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、视力下降等症状，可引起糖尿病足、视网膜病变、糖尿病肾病等多种并发症，需尽早进行治疗[5]。临床中多采取降糖药物对2型糖尿病患者进行治疗，但常用的降糖药物种类众多，其疗效和安全性各不相同，本次实验中我院采取瑞格列奈对部分患者进行治疗，取得了较好的疗效。瑞格列奈属一线口服降糖药，其吸收快、起效迅速、作用时间短、不良反应少[6]。该药可在体内快速代谢，不会引起毒素蓄积，一般在用药4～5 h后血糖水平能恢复正常[7]。瑞格列奈主要是通过促进β细胞分泌胰岛素而降低血糖水平，诸多研究显示其降糖效果好，且用药安全性较高[8]。蔡晓凌等[9]的研究结果显示有90%的2型糖尿病患者在服用瑞格列奈3个月后血糖水平可下降30%以上，且无明显的不良反应。本次实验结果显示，瑞格列奈在治疗2型糖尿病中具有较好的疗效，治疗总有效率高达96%，患者FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低，HDL-C较治疗前明显提升，且优于单用常规治疗的患者，组间比较P＜0.05，治疗期间两组患者均无明显的不良反应，组间发生率相当，本次试验结果和季保玉[10]等试验报道具有相似性。

综上所述，针对2型糖尿病采用瑞格列奈治疗具有显著的疗效，血糖控制效果稳定，并且安全，临床上具有显著的推广应用价值。