尿沉渣与尿常规检验结果的相关性观察

卢秀军

（瓦房店第二医院，辽宁 大连 116314）

尿液检查是一种常用的临床检验手段，对于泌尿系统疾病的诊断有着不可或缺的意义。尿常规检查通常采用的是尿液分析仪，此法操作简单，但其受检验条件影响甚大，且检验结果易受其他多种因素的影响，尿液检测过程中所使用的化学试剂、代谢产物不免会对尿液样本产生影响，进而产生假阴性或者假阳性结果，此外，检测仪器的灵敏度、试纸规格、试纸敏感度对结果也会有或多或少的影响。尿沉渣检查主要检查的是尿液中的管型、结晶、细胞等有形的成分，确定其种类，估算它的数量，然后将其与标准数据对比，达到诊断疾病的目的。虽其操作复杂，但其对部分疾病具有不可替代的诊断意义。不少文献中曾指出，若尿常规检查结果为阳性，而尿沉渣检查结果为阴性，其原因可能是样本尿液在放置过程中遭到污染引起；若尿常规检查结果为阴性，而尿沉渣检查结果为阳性，通常可能是尿蛋白明显增高引起的[1]。近年来，尿沉渣检查在临床上的地位日益增高，尿中结晶的检出，对及时纠正假阳性结果有重要意义。为指导尿沉渣及尿常规在临床工作中的运用，本文将对尿沉渣及尿常规的检验结果进行相关性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年7月至2017年7月在本院接受尿液检查的2100例患者，年龄18～76岁，平均（45.32±2.21）岁，其中男性患者980例，女性患者1120例。入组前均签知情同意书，该方案已获伦理委员会批准。

1.2 方法：所有样本采集后及时送检。尿常规检查：采取AX-4030型全自动尿液分析仪，检验操作过程按照操作规范严格进行，以确保检验结果真实有效。尿沉渣检查：采取SYSMEX UF-1000i全自动尿液有形分析仪，利用红色半导体激光，转换电信号及光信号，识别尿液成分，准确辨别沉渣物，对白细胞及红细胞进一步展开检测。

1.3 观察指标：尿红细胞比例、尿白细胞比例、尿蛋白比例。

1.4 统计学方法：采用SPSS 20.0软件，尿红细胞比例、尿白细胞比例、尿蛋白比例均采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

尿常规检查的红细胞、白细胞、尿蛋白阴性率较尿沉渣检查的红细胞、白细胞、尿蛋白阳性及阴性率无统计学差异（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

尿常规检查与尿沉渣检查是两种检查机制、检查侧重点、检查特点均不相同的检测方法。临床工作中，遇到两种方法检查得到的结果不同实属可接受的现象。不少文献中曾指出，若尿常规检查结果为阳性，而尿沉渣检查结果为阴性，其原因可能是样本尿液在放置过程中遭到污染引起；若尿常规检查结果为阴性，而尿沉渣检查结果为阳性，通常可能是尿蛋白明显增高引起的[1]。尿液分析仪能在30 s内将尿常规的全部生化指标检测完成，此外具有操作简便快捷的优点[2]。但不可忽略的是，尿液检测过程中所使用的化学试剂、代谢产物不免会对尿液样本产生影响，进而产生假阴性或者假阳性结果，此外，检测仪器的灵敏度、试纸规格、试纸敏感度对结果也会有或多或少的影响。因此，在临床检查工作中，我们应该使用新鲜采集的尿液样本、清洁的容器、使用正确的试纸条、规范操作仪器、定期保养和维护仪器，这样才能尽量减少尿常规检查过程中的偏差[3]。尿沉渣检查主要检查的是尿液中的管型、结晶、细胞等有形的成分，确定其种类，估算它的数量，然后将其与标准数据对比，达到诊断疾病的目的。尿沉渣镜检尿液中红细胞及白细胞为“金标准”检查方法[4]。通常尿沉渣检查包括离心玻片法、特殊显微镜法以及均匀滴尿法。每种方法都有其优缺点。离心玻片法的主要缺点在于其随机性；特殊显微镜法因细胞未被离心破坏，其检查结果较稳定；均匀滴尿法由于未对尿液离心，其检出率普遍偏低[5]；近年来，尿沉渣检查在临床上的地位日益增高，尿中结晶的检出，对及时纠正假阳性结果有重要意义。本次研究主要在于探究尿沉渣检查与尿常规检查间的相关性。

此次研究主要对尿常规与尿沉渣检查的红细胞、白细胞及尿蛋白的检出阳性率及阴性率进行比较，分析其检验的符合率，达到研究其相关性的目的，从而为临床诊断时选择有效的检查方法提供依据。研究显示，尿常规检查红细胞349例（16.62%）为阳性，1751例（83.38%）为阴性；尿白细胞455例（21.67%）为阳性，1645例（78.33%）为阴性；尿蛋白485例（23.10%）为阳性，1615例（76.90%）为阴性。尿沉渣检查红细胞328例（15.62%）为阳性，1772例（84.38%）为阴性；尿白细胞456例（21.74%）为阳性，1644例（78.26%）为阴性；尿蛋白517例（24.62%）为阳性，1583例（75.38%）为阴性。两组数据相近，在统计学上无明显差异（P＞0.05）。综上所述，尿沉渣检查与尿常规检查各有其优点，二者互不可替代，临床工作中应该二者综合利用，以减低漏检率，提高准确度。

表1 尿常规检查与尿沉渣检查中红细胞、白细胞、尿蛋白比例[n（%）]