试论彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用价值

刘春晓

（本溪市铁路医院，辽宁 本溪 117000）

乳腺癌是妇科疾病中最严重、最常见的恶性肿瘤。近年来乳腺癌的发病率呈不断的上升趋势，且发病年龄越来越趋于年轻化。由于乳房在机体表面，在癌变的过程中能够便于察觉，且能够对早期乳腺癌进行有效的诊断，能够便于检测，虽位于体表，其病变易于发现并及早诊断[1]。能够在早期乳腺癌给予合理的治疗，可以很大程度上提高乳房保留的概率，所以在乳腺癌早期能够快速确诊，对于患者生命健康具有积极的现实意义。本次研究将彩色多普勒超声对早期乳腺癌进行诊断显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2016年5月至2017年5月到我院妇科通过手术病例真是为早期乳腺癌的60例患者作为研究对象，本次研究符合医学实验伦理学原则。纳入标准：①所有患者均符乳腺癌的诊断标准；②所有患者入院时意识清晰，并自愿参与本次调查研究。排除标准：①身体严重病残、严重并发症、急性病和精神疾病患者；②严重器质性疾病患者、哺乳期妇女、药物过敏等[2]。患者的年龄在25～55岁，平均年龄（40±2.43）岁，手术病理诊断：发病与左侧乳腺27例、外上象限12例、内上象限9例、外下象限5例、乳晕区2例；发病于右侧乳腺33例、外上象限15例、内上象限10例、外下象限6例、乳晕区2例；通过诊断结果发现乳头溢液22例、乳房肿块33例、乳腺局部经期前胀痛5例。

1.2 诊断方法：为患者使用（philips-iu-22彩色多普勒超声，荷兰皇家飞利浦公司）进行检测，在诊断之前患者需要脱掉上衣，并以仰卧位将双乳完全置于检测仪器之下。诊断医师需将探头频率设置在7.5～10.0 MHz，然后检测乳头上方的腺体层厚度，仪器扫描的顺序为：乳头、外上象限、外下象限、内下象限、内上象限，且每个部位都展开横、纵、斜等全方位的扫描。在诊断过程中，按照实际的病情结合二维超声对病灶的位置、性质、大小、内部回声及周边关系进行确定，然后再通过彩色多普勒超声对病灶内部及周围的血流情况进行显示，并且还要对病侧的腋窝进行扫描，判断癌细胞是否出现远处转移及扩散情况[3]。

1.3 诊断标准：观察发现乳房内部导管扩张，上皮细胞增生形成实性或乳头状结构，增生细胞和胞核轻度增大，部分细胞排列紊乱，但肌上皮细胞仍清楚。肿瘤直径在3 cm以内，未移至腋窝淋巴结或轻微转移，出现乳头溢液，且单孔血性溢液较多。

1.4 观察指标：观察患者病灶所处的部位、大小、形态、内部回声及与周边关系，明确病灶内部和周边血流分布情况。

1.5 统计学方法：应用SPSS24.0统计学软件对研究数据展开分析、处理，数据通过均数±标准差（±s）代表统计数据，使用百分数（%）表示技术资料，应用χ2检验，进行t检验，以P＜0.05代表差异的统计学意义。

2 结 果

2.1 60例乳腺癌早期患者诊断情况：见表1。

表1 60例乳腺癌早期患者诊断情况

2.2 60例乳腺癌早期患者结节内部和周边血流分布：见表2。

表2 60例乳腺癌早期患者结节内部和周边血流分布

3 讨 论

当前由于早期乳腺癌诊断效率的不断提升，很大程度的抑制了乳腺癌的发展及死亡。现代女性的健康意识较强，能够很好地保护自己的乳房，能够在乳腺癌的早期进行有效的诊断和治疗。此外医疗技术的不断开发和应用使得乳腺癌的早期诊断率不断地上升，也为患者能够提前进行治愈提供了时间成本[4]。在本次研究中，结节边缘呈模糊毛糙状占比为84.2%，结节内部低回声不均匀占比为73.3%，结节后方回声下降的比例为33.3%，结节内部回声无变化概率为45.6%，结节内部回声增强的概率为22.8%。57例结节直径在0.5～1.5 cm，平均直径（1±0.42）cm；肿瘤边缘多不规则，肿块四周多有不均匀增强回声晕环。

在彩色多普勒超声对乳腺癌早期诊断显示内部血管结构异常，这与乳腺肿瘤内部供血量较大、代谢较快、内部血液循环较快密切相关。60例患者病灶中血流显示率为76.7%，主要为0～Ⅰ级。相关数据显示：致使80%以上的癌症患者死亡的主要原因就是癌症细胞出现转移，而淋巴结就是乳腺癌细胞转移的快速通道，其与同侧锁骨区、腋窝与胸骨旁区淋巴结转移速度相比更加迅速，然而本次研究中的患者未发现远处转移情况进。早期乳腺癌症状不典型，难以进行有效的判断，因此需要结合彩色多普勒超声进行准确的诊断[5]。综合以上研究发现在早期乳腺癌的诊断中应用彩色多普勒超声的诊断效果较为明显，能够对病症给予准确的定论，便于患者及时接受治疗，具有较高的临床应用价值。