新医改环境下医院财务会计内部控制的开展对策分析

蒋晓洁 张洪柱

【摘 要】当今时代新医改实施下，我国的医院将财务会计内控工作作为了医院开展工作的核心，提高了对该项工作的重视度。但是，目前我国的医院内控体系仍然存在着问题。文章主要对如何建立健全内控体制，提高会计的职业素质，重视内控系统，加强信息化建设的方面进行了详细探讨，对此中突出现象进行对策分析，希望可以加强医院财务内控工作的开展，为国家及社会做出医院应有贡献同时使财务方面齐头并进，创建新式财会内控模式医院。

【关键词】医院工作；财务会计；内部控制

新医改实行以前，由于贫富差距问题，我国的经济发达区和落后区的医疗行业存在着较大差距。现阶段，在新医改的带动下，差距逐渐缩小。与此同时，各地相关部门较为重视对医疗事业的完善，加强医疗事业的基础性建设与改善各项设施、条件后，各大中小型医院于不断提升完善自身同时，医院财务，即医院财会内部控制问题也提上了议程，只有控制好内部财务，解决内部问题，才能更好的为人民服务。

一、内部控制的作用

财务会计是整个医院运行的核心部分，关系着医院各方面条件的发展。在新医改的带动下，财务会计的角色也发生了转变，会计不只是单纯进行财务整理、出纳，也参与了类似于金融方面的控制活动，这也是医院财务会计内部控制产生的主要原因。其主要工作是监督医院的经济运行是否合理，保证医院工作的合法性，包括对收支、资产、预算等项目的控制，其控制系统的好坏影响着医院的发展。所以，建立良好的控制体系尤为重要，只有先建立好控制体系，维持医院正常运转同时，保证医院的高效运行，促进医患关系和谐，科学合理降低医院运行的成本，进而提高服务效率。

二、内部控制的问题

1.管理者不够重视财务控制

现阶段，较多的财务会计内部控制系统仍然负责财务整理、出纳等工作。随着新医改的推动，一部分医院重视了财务内部控制系统的作用，但是还有部分医院的控制系统仍然存在着较多问题。根据资料显示，医院的领导层面大多数是根据在职的医生人才中进行挑选提拔的，他们拥有着较强的医疗手段，但是对于财务会计工作因为专业原因并不了解熟悉，无法熟练执行财会工作中的多数部分，这也是部分医院对于财务内部控制系统不重视的原因。不了解导致不关注、不重视。这种现象较易导致医院过于重视医疗水平的提高，而忽略了财务内部控制，认识不到系统重要性的同时，即会忽视了其真正意义。所以，多数医院的财务内部控制系统的作用尚未发挥，形成的体系不够完善或根本没有形成科学完整的控制体系，对医院的发展、进步帮助较小。

2.会计职业素质较低

财务部门是这项工作的核心，但因为医院管理层对财务内部控制系统不够重视，所以对于本医院招收的会计人员入职门槛较低，且所设职位偏少，对人才不够重视，没有形成相对应的面试、审核、培训机制。针对工作人员没有进行系统专业的二次专业培训，其对专业知识的掌握无法顺应时代发展而转变观念想法，还有的会计在从事财务工作之前并没有接受过专业的培训，对专业知识不够了解，缺乏新条件下对于会计工作的认知与了解，工作中，大多只是服从领导的安排，机械地完成任务为主，不够了解该行业的法律要求及应担负的责任，法律意识淡薄，易受到外来诱惑与干扰，从而造成医院财务出现问题或是拉低了医院财务体系的整体素质，对医院发展、公众效应等方面造成负面影响。

3.内控系统问题较多

目前，虽然大部分医院都建立了财务会计内部控制系统，但是由于对该系统的不重视，其工作并没有进行实际操作或工作不够到位，使内控系统不完善，科学性较差，不够严谨，无责任制。较多医院的信息化程度偏低，对于纵向信息的传输较为缺失，横向信息的相互沟通较为缓慢，无法建立一个快速有效的集团性组织，如同一盘散沙，达不到资源共享。于经济运行中出现较难的问题，无法及时与其他部门进行交流，经济业务办理执行率亦较为低下，影响问题的解决同时，对于财务工作各方面进展造成较大阻碍。

三、内控体系的开展对策

1.建立健全内控体制

对于内控工作要进行全面明确的要求，针对该项工作的每一个环节都进行规定，将职责落实到每一个相关工作人员身上，工作是需要合作完成的，以减少医院运行时的风险率。对资金的预算进行完善的规定，建立、健全该项制度。可制定如下规章制度以杜绝财务方面出现纰漏，如财务工作职务分离，进行任何一项经济业务办理，必须需要两个或两个以上人员分工办理，及时做好报表，力求数字准确无误，精确到个位数，工作规范化、专业化，对资金进行全面的预算，包括审批、实施等各项环节，将此类标准作为工作基础，进行最终的系统性评价，提高预算的准确性。建立健全责任制度，将工作落实到每个人身上，增强工作人员的责任意识，并且互相监督，实行赏罚分明制度，赏勤罚惰，促进工作人员进一步努力达成目标，提高了员工的积极性，工作效率提高，从而加快财会内控进度。

2.提高会计的职业素质

首先，需制定一套系统专业的会计职责规章，从会计中选择一位专业性较强，业务成绩较为突出的作为财务科长，其余会计应配合财务科长工作，负责各项有关财务方面的事务，做到数字真实无误，科目准确无疑、凭证完整无缺、正确地绘制财务报表，做到账簿与表格不出纰漏，同时认真分析财务情况从而作出规划，做到管好会计档案、严格执行结算制度、及时清理陈年债务等工作，真正为医院财会内控尽一份应有之力。

其次，需要财务部门的所有工作人员充分了解内控系统的每一项规章制度，严格遵守，将财务部门的工作与内控工作相协调，联系在一起。医院的管理层面要充分认识到内控工作的重要性，加强对该项工作的管理，对相关工作人员进行二次培训，聘请该项工作中的专业人员进行讲解，提升员工的职业素质。要求相关人员充分了解财务工作的相关法律法规，提高法律认知度，杜绝违法乱纪现象发生，不被外来利益所诱惑，树立正确的人生观价值观。另外，对于未入职人员提高入职门槛，要求其具备会计证同时专业知识较强，专业素养足够的同时有丰富的经验，各高校也应该重视会计专业的实际操作能力，不要把学生对知识的了解局限在书本中，培养对社会更有用的专业人才。提升员工的专业素养，为医院的发展献出力量。

3.重视内控系统，加强信息化建设

重视内控系统不只是书面上重视，更应行动中重视，为了改善以往执行率低下、横向纵向管理缺失联络缺少组织与系统性的问题，随着互联网时代的到来，可引用新式计算机设备。医院信息高度密集高度依赖信息处理，借助信息化的管理手段不仅可以促进医疗体制更新与医疗水平提高，更可以对内控体系進行新的信息化建设，使各财务部门的信息共享。无线互联，医院可以借助专门的软件平台进行信息分享，方便各项工作的开展。除此之外，还可以利用各部门的例会时间让员工进行信息交流，及时掌握各项信息，有助于及时高效的解决问题。智能化高速化地分享信息，使医院不再是一盘散沙，信息化建设条件下，无论是财会方面问题还是其他方面均可使用此套系统，解决了财会内控问题的同时一举多得。同时，重视财务内控的工作表现，即是应使其工作实权化，将财务部门建立专门的财务科，使其于监管之下良好运行，而非流于表面。只有如此，才能于解决财会能控的前提上，使医院更好的运行，通过内控工作的加强，可以使医院的发展更加健康，避免风险的出现。

四、结束语

医院财务会计内控对于医院工作的高效运行极为重要。但是目前医院内控工作仍然存在着管理者不够重视财务控制、会计职业素质较低和内控系统问题较多的问题，需要医院加强对这些问题的重视，有针对性的进行解决。只有解决此类医院自身内部问题之后，医院才能更快、更好、更有效地处理事务，为人民服务，为社会做出更多的贡献。

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