优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果分析

骆凤英

剖宫产是妇产科常用的外科手术, 随着剖宫产的广泛应用, 其临床护理工作逐渐引起关注。而剖宫产后出现出血和感染等并发症的风险明显提高, 加上剖宫产后产妇抵抗力下降等, 甚至可引起产妇死亡, 需要及时给予护理［1-3］。本研究分析了优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1~12月本院60例剖宫产产妇, 按照随机数字表法分为传统护理模式组和实验组, 各30例。传统护理模式组初产妇、经产妇分别为19、11例,年龄21~35岁, 平均年龄(27.55±5.55)岁。实验组初产妇、经产妇分别为18、12例, 年龄21~34岁, 平均年龄(27.24±5.99)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 传统护理模式组 实施常规流程护理。

1. 2. 2 实验组 实施优质护理服务模式, 具体如下。①从产妇入院开始, 做好手术准备、心理咨询, 并根据剖宫产指征实施优质护理措施。②入院介绍。做好入院后住院环境介绍, 强化护患沟通, 提高产妇信任度。③准备剖宫产。手术前确保手术环境良好, 严格执行无菌操作, 防止手术后感染。④心理护理。通过播放轻音乐等方式减轻产妇产后焦虑和抑郁等情绪, 使其建立手术信心, 更好提升遵医行为, 减少并发症的出现。⑤产后出血护理。产后出血是临床剖宫产常见并发症, 可对产妇产生严重危害, 需要做好产前的产后出血风险评估, 护理人员应积极配合妇产科医生, 实现有序合作,并通过子宫按摩减少产后出血的发生, 遵医嘱给予缩宫素药物, 并做好产妇的心理安慰和疏导。⑥对于产后的产妇, 需要指导产妇通过及早进行母乳喂养、改善机体营养等而加速子宫复旧。需要指导产妇避免剧烈咳嗽, 以免导致切口开裂。为减少切口感染, 可通过红外灯照射和遵医嘱使用抗生素、定时换药等积极预防。⑦母乳喂养护理。引导产妇正确母乳喂养姿势, 促使新生儿及早吸吮, 并保证喂养前乳头卫生清洁。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组护理满意度, 采用本院自制护理满意度量表进行调查, 结果分为满意和不满意,护理满意度=满意/总例数×100%；产后住院时间、护理质量评分(最高分为100分, 评分和护理质量成正比)；护理前后焦虑程度(最高分为80分, 分值越高, 焦虑程度越高)、子宫切口疼痛程度评分(最高10分, 分值越高, 疼痛程度越高)；产后并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理满意度比较 实验组护理满意度高于传统护理模式组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组护理前后焦虑程度、子宫切口疼痛程度评分比较护理前, 两组焦虑程度、子宫切口疼痛程度评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 两组焦虑程度、子宫切口疼痛程度评分均低于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组焦虑程度、子宫切口疼痛程度评分均低于传统护理模式组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2. 3 两组产后住院时间、护理质量评分比较 实验组产后住院时间、护理质量评分均优于传统护理模式组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2. 4 两组产后并发症发生情况比较 实验组产后并发症发生率低于传统护理模式组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表1 两组护理满意度比较(n, %)

表2 两组护理前后焦虑程度、子宫切口疼痛程度评分比较(±s, 分)

表2 两组护理前后焦虑程度、子宫切口疼痛程度评分比较(±s, 分)

注：与传统护理模式组比较, aP<0.05；与治疗前比较, bP<0.05

组别 例数 时间 焦虑程度评分 子宫切口疼痛程度评分实验组 30 护理前 51.32±0.25 5.31±0.24护理后 21.02±0.32ab 1.71±0.23ab传统护理模式组 30 护理前 51.24±0.21 5.38±0.25护理后 41.10±0.69b 2.86±0.23b

表3 两组产后住院时间、护理质量评分比较(±s)

表3 两组产后住院时间、护理质量评分比较(±s)

注：与传统护理模式组比较, aP<0.05

组别 例数 产后住院时间(d) 护理质量评分(分)传统护理模式组 30 8.30±2.55a 82.67±3.57a实验组 30 6.24±1.94 96.21±3.22 t 3.521 15.426 P<0.05 <0.05

表4 两组产后并发症发生情况比较(n, %)

3 讨论

优质护理服务模式是一项新型护理措施, 其主要是通过建立和完善整体护理责任制度强化基础护理, 从而为剖宫产产妇寻求最佳护理服务和改善服务质量, 减少产妇产后并发症的发生, 提高产妇护理满意度［4-6］。优质护理服务模式有助于减轻产妇产后的疼痛, 帮助产妇建立信心, 更好适应产后的角色转换, 解决传统护理模式中存在的缺陷。优质护理服务模式是以产妇为中心的护理方法, 它要求护理人员具有更高的责任感和专业技能, 并提高整体护理水平［7-9］。

本研究中, 传统护理模式组实施常规流程护理, 实验组实施优质护理服务模式。结果显示, 实验组护理满意度、焦虑程度评分、子宫切口疼痛程度评分、产后住院时间、护理质量评分、产后并发症发生率均优于传统护理模式组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的干预效果确切, 可减少产后并发症的发生, 缓解切口疼痛和焦虑程度, 提高产妇护理满意度。