近几年,无创产前检测技术(NIPT)越来越多地应用到临床中。尽管NIPT自身仍存在部分技术限制和局限性,但不可否认的是,这项技术使千万家庭避免了出生缺陷的发生。最近研究人员发现,其还能提早发现母体中所存在的恶性肿瘤。相关研究发表在2018年7月26日的Nature子刊《科学报道》(Scientific Report)上。
拷贝数变化(CNA)在ctDNA中的表征可作为肿瘤生物标志物。随着研究的不断深入,NIPT被认为可以在CNA检测中发挥作用。所以科学家设想,利用NIPT平台检测CNAs,能否用于预测女性癌症的预后和复发呢?为确定NIPT平台的这一新应用场景,来自日本的研究人员通过一项前瞻性研究对该设想进行了验证。他们发现NIPT检测平台也可以捕获ctDNA中的CNAs,这使NIPT成为一种检测癌症的无创、经济有效的方法成为可能。
该前瞻性研究共纳入100名女性癌症患者,包括36名卵巢癌患者、11名宫颈癌患者和53名子宫内膜癌患者。研究人员收集了患者的术前血浆样本,样本被随机地重新排列,使用低覆盖率的NIPT平台,对样本进行了CNA检测。结果表明,研究人员利用NIPT方法能够检测到约20%女性癌症的CNAs,且在晚期癌症中的检测效果更显著,另外,检测到CNA患者的预后较差。
所以,低覆盖率全基因组测序的NIPT平台可以有效识别早期和晚期女性癌症,并预测其复发,尤其在晚期癌症中的预测效果更好。NIPT平台识别血浆中CNA的能力具有许多潜在的临床应用价值,这为检测孕妇潜在侵袭性癌症提供了难得的机会,也为术后女性癌症复发预测提供了一个选择。