试议医院信息化与医院档案管理现代化现状探析

■严荣军／湖北省十堰市妇幼保健院

一、医院信息化与医院档案管理现代化的发展现状

目前，我国医疗卫生行业的信息化建设已经取得了一定的成就，这也为后续的医院信息化管理建设打下了坚实的基础。2008年我国医院协会在对中国医院信息化发展的研究中为医院的信息化发展指明了发展道路，也就是医院的信息化发展必须依靠信息化的管理系统。这一建议让全国大部分医院都开始注重自身的信息化建设，建立了信息管理系统。由此，该系统成为了医院管理必不可缺的基础手段。如今，医院的信息化建设也还在持续开展着，并且已经初步实现了医院管理与信息化的有机结合，明显提高了工作效率。在医院信息化建设过程中，医院档案管理也朝着愈发现代化的目标前进着。数字化病历，电子档案逐渐出现。医院信息化建设推动了医院档案管理的现代化建设，同时医院档案管理的现代化建设也反过来为医院的信息化建设带来更为便利的条件。

但是，目前我国医院信息化建设也还存在一些待解决的问题。医院管理信息化分为三个阶段：医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段、区域性医疗卫生服务阶段。在目前的管理阶段（医院管理信息化阶段及临床管理信息化阶段）中，医院主要强调管理硬件设施方面的管理如人财物力的管理，而对临床应用和医疗技术方面的强调并不够，导致最重要的功能和技术方面的管理很薄弱。除此之外，医疗卫生行业自身的管理体制、国家政策因素、医院个体差异等其他各方情况也影响着医院的信息化建设进程。

二、医院信息化如何促进医院档案管理现代化

（1）医院的信息化建设为医院档案管理现代化提出了要求。档案管理是医院各项事务管理的重头，医院要进行信息化建设，首先要解决档案管理繁杂这个大问题，医院的信息化建设必须要求更准确无误且便利的档案管理，迫使着档案管理系统的更新。

（2）医院信息化为医院档案管理提供了更广阔的升级空间。传统的医院档案皆为纸质档，以纸张记载信息，档案管理主要依靠实体的档案室。医院信息化建设则改变了这一旧状，促使形成了电子化、数字化储存信息的现代分类整合管理手段，从而使档案信息不再囿于固定的实体空间，在最小的空间里最大幅度提高了信息储藏量，为医院档案管理现代化提供了无穷的升级空间。

（3）医院信息化建设促进档案管理工作的转型。医院的档案管理不仅包括病案整合储存管理，还包括所有职能部门具体到每个医疗医务人员，每个在医院从事工作的工作者。医院信息化建设允许使用人员随时能够在最短的时间里获取到其所需要的档案。这不但省时省力，也极大提高了档案管理系统的利用效率。如此便利更激发大家更积极主动地去开发利用档案资源。与此同时，医院的管理部门可以更加高效地收集、分类、组织、整合和储存，从而节省出更多时间去开发利用所储存的档案。于是医院信息化建设极大促进了档案管理工作从储存功能到开发利用功能的转型。

（4）医院信息化加速了医院档案管理现代化进程。目前信息化技术飞速发展，医院信息化已是大势所趋，且对档案管理现代化进程起着非常重要的作用。医院信息化建设中，不断出现网上挂号、电子病历等数字化档案管理手段。医院信息化的不断发展加速着医院档案管理现代化进程。不过在此进程中也还要注意档案管理系统更新与医院信息化建设的整体协调性，争取达到同步进行、同步发展的最佳目标。

三、如何协调医院信息化和医院档案管理现代化进程

（一）探索医院档案管理在所有事物管理系统中的正确位置

医院作为一个社会集体存在，其运行管理营业室一个综合的、完整的一体化系统，它高度依赖社会信息，拥有自身的信息系统。而档案管理系统知识其中一个下属分支，是它的子系统。建设医院信息化，首先要摆正档案管理系统在其中的位置，将档案管理融入这个信息系统，同步筹划、同步发展。

（二）强调内部协作与资源共享整合

我国医院现如今主要实行档案与其他信息系统分开管理的方法：档案室负责职能部门档案、人事档案管理，信息科负责医院科室、病历病案统计、图书和计算机等综合信息管理。这两方分别独立运行，很少沟通协调，导致了大量多余的人力浪费和财务力的不必要消耗。这不但拉低了整体信息管理的效率，还造成了人浮于事的工作氛围，繁冗的工作安排更不利于医院的信息化建设。

四、结语

当今社会已是信息社会，信息技术飞速发展，对社会各行业也提出了信息化、现代化的发展要求。要跟上信息发展的大浪潮，医疗卫生行业也必须努力更新自身系统，建设信息化医院，现代化管理。要做到医院信息化，就必须做到医院档案管理现代化，以更符合社会发展潮流的先进技术和管理手段，打造更符合人民需要的现代化医院，为医疗卫生事业创造新的起点。