CTOP方案治疗恶性淋巴瘤的应用效果观察与研究

汪玉芳 柯善栋

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.22

摘要 目的：探讨CTOP方案治疗恶性淋巴瘤的效果。方法：收治恶性淋巴瘤患者44例，随机分为对照组和观察组，各22例。对照组给予保守治疗，观察组给予CTOP方案治疗。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：CTOP方案是治疗恶性淋巴瘤的有效方案，能够快速控制病情，且在治疗后患者不良反应相对轻微。

关键词 CTOP方案；恶性淋巴瘤；效果；研究

恶性淋巴肿瘤也就是临床所说的淋巴癌，虽然不常见，但是其发生后治疗难度相对较大。癌症本身就难以治疗，复发可能眭相对较高[1]。在以往的治疗中，如果其不属于终末期，尚可以切除病灶的方式降低对患者的影响；同时，采用化疗的方式来对其进行合理的癌细胞消除与控制，可使治疗效果最佳化[2]。而在临床使用的过程中，经常会有一些患者对于癌症抱有消极的心态，从而不愿意配合治疗，这就使得临床恶性淋巴肿瘤的治疗难度相对提高翻。随着现代医疗技术的发展，恶性肿瘤治疗方案逐渐多元化，在原有的CHOP方案上，延伸出了一种运用吡柔比星的CTOP治疗方案。该种方案在临床中效果相对较好，且不良反应相对轻微，更符合淋巴肿瘤患者对于治疗的期望。我院为了进一步促进该种治疗方案的运用，选取2015年1月-2016年1月收治的患者作为研究对象。现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年1月收治恶性淋巴瘤患者44例，随机分为对照组和观察组，各22例。所有患者均经过临床检查，确诊为恶性淋巴肿瘤。对照组男11例，女11例；年龄41～ 72岁，平均（56.32±4.28）岁。观察组男12例，女10例；年龄40～ 73岁，平均（56.21±4.22）岁。根据Anm Arbor分期，Ⅱ期10例，Ⅲ期24例，Ⅳ期10例。本次选取的患者均无其他肝、肾功能损伤疾病，其中仅有12例患者存在高血压或心功能损害。两组在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组采用常规的保守治疗方案，即CHOP方案。选取蒽环类药物，静脉注射给药。②观察组采用CTOP治疗方案，选取THP药物，即在治疗的第1天和第8天，均选用环磷酰胺（CTX）0.6～ 0.8 g，静脉注射给药；同时，在第1、2、3天，均给予患者吡喃阿霉素（THP）40 mg，静脉注射给药；同时，在第1、8天，给予患者长春新碱2 mg，静脉注射给药。在该组治疗中，前2周每天必须要给予患者强的松60 mg，口服。在两组患者治疗的基础上，必须要采取一定的支持治疗措施。通常是在化疗前选用甲氧氯普胺、格拉斯琼脂液治疗。在化疗后，还需要对患者进行血常规检查，根据检查的结果，适当选用抗生素，从而降低不良反应。

评价指标：对两组患者恶性肿瘤控制状况加以观察，并且就其不良反应发生状况进行了解。

统计学方法：数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，观察组治疗后，有18例患者均得到了有效的肿瘤控制，其控制率81.82%；对照组治疗后，有11例患者得到了有效的肿瘤控制，其控制率50.00%。

在本次治疗的过程中，两组均产生了一定的不良反应，主要有骨髓抑制、心律异常、消化系统不适等现象。观察组共有5例患者发生不良反应，其发生率22.73%；对照组共有7例患者发生不良反应，其发生率31.82%。观察组治疗后不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。且两组患者的不良反应均相对轻微，及时进行处理后好转，不影响后续治疗。

讨论

恶性淋巴肿瘤是临床常见的肿瘤之一，其中以非霍奇金淋巴瘤的发生率最高，占据了总数的900/0左右[4]。且近几年来，该种疾病的发生率还在持续上升，对当前人们的健康和生活造成了极大的威胁。随着现代医学的发展，临床对该种疾病的治疗方式也相对有效，恶性淋巴瘤能够通过化疗或者手术的方式來进行控制，减轻对患者的损伤[5]。但是，从根本上而言，恶性淋巴瘤的治愈可能性较低。其中的非霍奇金淋巴瘤具有较强的侵袭性与跳跃传播性，从而使得其在临床的影响较大。

当前，对于该类疾病的治疗，多主张采用化疗方案，且适当加大剂量来控制患者病情、促进患者好转。本次研究中，观察组选用的CTOP方案中，包含了吡喃阿霉素（THP），其具有较强的抗肿瘤活性，抗癌谱广，且不良反应相对较少。在整个运用过程中，会以干扰细胞的有丝分裂为主，从而使得癌细胞终止分裂、死亡。当然，化疗很容易使得患者产生不良反应，进而出现诸多不适，限制了治疗的进一步开展。运用在新型药物上，也相对担心患者的排斥。在观察组治疗的过程中，患者也出现了一定的不良反应，但是均相对轻微，通过对应的干预，能够降低其对患者的影响，保证治疗的有序进行。本次研究中，观察组治疗效果更佳，且在不良反应上与对照组比较，差异无统计学意义。

综上所述，CTOP方案是治疗恶性淋巴瘤的有效方案，能够快速控制病情，且在治疗后患者不良反应相对轻微，值得临床选用。

参考文献

[1]葛晋源.CTOP方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察[J].现代肿瘤医学，2013，21（6）：1328-1330.

[2] 葛晋源.CTOP方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察[J].黑龙江医药，2012，25（6）：936-937.

[3]李秀梅，庄万传，韩秀华，等.减量CTOP方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床观察[J]药学与临床研究，2007，8（6）：468-470.

[4]蓝梅，韦美秋，凌景荣.吡喃阿霉素组成的CTOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床观察[J]广西医学，2005，4（7）：1089-1090.

[5]王文玲，文小平，韩蕾，等.参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2006，9（6）：508-510.