延续护理对产妇产后负性情绪的影响

熊雅丽

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434020）

产褥期是女性特殊生理阶段，该阶段内产妇身心脆弱，生理及心理均会发生较大改变，且可能因产妇无法较好适应孕妇向母亲进行角色转变的过程、部分初产妇缺乏专业育儿知识等多种因素共同作用后，直接导致产妇出现负性情绪，包括焦虑、紧张、抑郁等，不利于产后恢复[1]。大部分产妇分娩住院总用时较短，临床医护人员与产妇接触时间较短，导致无法在短时间内为产妇提供母婴护理等多方面信息支持，产妇出院后自我护理能力及知识掌握度均较低，产妇居家休养期间依然存在护理及健康教育需求[2]。为了较好改善产妇出院后负性情绪，文章选择2016.1月-2016.12月间在我院生产的36例产妇，分析延续护理的意义，现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016.1月-2016.12月间在我院生产的36例产妇，按照随机数字表法将产妇划分为观察组与对照组各18例，观察组:年龄范围在24-35岁，平均为（30.1±1.8）岁，初产妇12例、经产妇6例，其中自然分娩15例、剖宫产3例，孕周时间在37-41周，平均为（38.5±0.6）周。对照组:年龄范围在23-34岁，平均为（29.5±1.7）岁，初产妇13例、经产妇5例，其中自然分娩16例、剖宫产2例，孕周时间在37-41周，平均为（39.0±0.5）周。两组产妇疾病一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组:院内护理服务同对照组，出院后:⑴科室成立延续性护理小组，包括3-6名护士，每位护士负责不同延续护理内容，如1-2名护士负责出院电话随访、1-2名护士负责家庭访视、1-2名护士负责返院复查时健康教育等；明确规定各个板块的延续护理相关内容，组内成员各司其职，密切配合。⑵电话随访频率:每3天1次，每月＞10次；共随访3个月；家庭方式频率:每2周1次，每月＞2次；1名护士负责每个月电话通知产妇返院复查。⑶电话随访、家庭随访期间，护士均应密切关注产妇情绪变化，鼓励产妇主诉内心想法，倾诉居家休养期间遇到的难题，护士积极提供科学指导。护士需全面了解产妇家庭环境，家庭访视期间给予产妇哺乳期饮食指导、母婴护理指导、新生儿护理指导，发放知识宣传手册，带领产妇共同学习相关知识。同时护士与产妇家属保持密切交流，嘱咐家属积极陪伴产妇，提供生活帮助，加强情感交流，提供社会环境支持，积极改善产妇负性情绪。此外护士利用网络通讯方式与产妇保持联系。产妇每次复诊时，由专业妇产科护士与产妇进行交流，提供健康教育。

对照组:常规体征监测、并发症预防、健康指导、生活护理等。

1.3 观察指标

采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表进行评估，分别于出院前1日与出院3个月后进行评价，SAS评分标准:分界值为50分，轻度:50-59分；中度:60-69分；重度:＞70分[3]。SDS评分标准:分界值为53分，轻度:53-62分；中度:63-72分；重度:＞73分[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评估两组产妇干预前后焦虑、抑郁评分

干预3个月后，观察组产妇焦虑及抑郁评分均优于对照组，P＜0.05，见表1、表2。

表1 比较两组干预前后焦虑评分（n=18，分）

表2 评估两组抑郁评分（n=18，分）

3 讨 论

延续护理模式指为出院患者提供院外连续性服务的过程，将院内护理服务延伸至社区与家庭中，为出院后患者提供健康教育、知识宣教、生活行为方式指导的新型护理模式。

文章结果表明出院时，两组产妇焦虑、抑郁评分结果比较均无意义，P＞0.05；而护理干预3个月后，观察组产妇焦虑及抑郁评分均优于对照组，P＜0.05。分析原因发现，护士为观察组产妇提供延续性护理服务，可有效改善产妇负性情绪，通过为出院后产妇提供定期电话随访、家庭随访、复诊健康教育等措施，不断带领产妇共同学习专业性的母婴照护知识，提高产妇自我护理能力，保证院内院外产后母婴护理指导工作的连续性。同时通过出院后延续性护理干预，促进护患交流，护士及时全面的掌握产妇居家休养期间心理情绪状态，从而为产妇提供针对性心理疏导及知识宣教措施，有效改善产妇不良情绪，通过健康教育与心理咨询、网络通讯交流等方式，有效避免出院后产后服务脱节现象，为出院后产妇提供护理支持，提高产妇健康知识掌握度。

综上所述，护士为产妇提供出院后延续性护理服务，可有效改善产妇负性情绪。