手术室患者低体温预防及护理对策

刘兴平

（四川省自贡市大安区人民医院，四川 自贡 643000）

引 言

体温在人的生命中扮演着重要角色，不仅是检测人体是否健康的重要指标之一，还可以促进新陈代谢。大量临床资料显示，手术过程中低体温的平均发生率在65%左右。该现象产生的原因一方面是由服用麻醉药品引起的，另一方面和患者的身体因素有关。低体温也会带来很多伤害，比如会增加术后患者感染的几率，使患者的凝血功能受到损害，使患者的新陈代谢功能处于混乱状态，严重时威胁患者的生命安全。为了减少这些不利因素发生的几率，我院2016年8月-2017年9月收治的100例手术室患者进行分组研究，分别从心理疏导、使用保暖覆盖物、避免冷稀释作用等方面进行分析，旨在进一步了解我院手术室患者低体温患者的预防和护理措施，提高我院患者的生活质量和对护理人员的满意度，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月-2017年9月收治的100例手术室患者进行研究，随机分为参照组和对照组，每组50例患者，参照组男女分别为：30例、20例，所占比重分别为：60.0%、40.0%，年龄最大和最小分别为：72岁、26岁，平均为（53.2±12.1）岁；对照组男女分别为：29例、21例，所占比重分别为：58.0%、42.0%，年龄最大和最小分别为：73岁、25岁，平均为（54.1±11.7）岁。比较两组患者年龄等临床资料，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者未实施相应的低体温预防和护理措施，参照组患者实施相应的低体温预防和护理措施，具体如下：第一，在测量手术室温度的基础上，使室内温度保持在21℃到25℃之内，若患者部分身体部位露在外面，则用衣物将其盖住，防止热量散失，对患者进行麻醉时，应做好相应的保暖工作，这些对于年龄偏大的老人和年龄偏小的小孩来说尤为重要。此外，做好体腔热量的流失工作，如果手术患者需要长时间将体腔放置在外面，在手术过程中应使用38℃左右的医用盐水进行止血等、覆盖等工作，使其温度保持在38℃左右，若需对患者体腔进行冲洗，则应选用温水，这样可以防止心脏突然停止[1]。第二，避免冷稀释作用，在手术中对消毒药品进行加温操作，将输液的温度升至37℃，且使患者的身体中的液体温度也维持在这个范围内，这样有助于降低溶血反应的发生，减少对血液成分造成的损害。第三，心理疏导，患者在术前普遍会产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些因素会增加患者术中低体温发生的概率，所以护理人员应了解患者内心想法，尽最自己最大可能满足患者心理和生理各方面需求，为患者讲解有关手术和室内的相关情况，减少患者恐惧感和陌生感，进而减少情绪因素对冷刺激阈值的影响[2]。第四，经常调整环境温度，护理人员应经常查看手术室的温度和湿度，使其处于一定范围内，一般情况下，应将手术室的湿度控制在30%-70%，温度一般控制在21℃到25℃之间。第五，选用相应的保暖覆盖物，如果情况允许，则可以在患者身体的下部放置变温毯，这样可以使患者体温处于恒定状态，降低不必要的危险因素，此外将保温毯缠绕在患者四肢，可以防止体内热量或体表温度扩散，可很好的避免术中低体温现象的产生[3]。

1.3 疗效指标

观察两组躁动、寒颤等各项指标和心率、血压等情况。

1.4 统计学方法

用计算机软件收集数据，将收集的资料输入SPSS20.0软件中， 对其分析和统计，用T和X2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后各项指标对比

参照组躁动和寒颤发生率等指标优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 术后各项指标对比

2.2 血压、心率温度对比

参照组术后心率、血压、鼻咽温度优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在手术室使患者产生低体温现象的影响因素较多，比如患者在手术之前不准喝水和吃任何食物，患者身体的能量不能得到及时补充，降低了新陈代谢功能，进而产生了低体温现象，同时为了减轻患者疼痛，手术之前需服用麻醉药品，使患者处于一种无意识状态，引发了低体温，所以在临床实践中采用相应的预防和护理对策具有重要意义。

预防和护理措施主要是为了防止患者身体内部的热量散发，改善其冷刺激阈值，保留患者身体内部的热量，在临床实践中使用保温毯、盐水擦拭等方式均为了保留患者的体表温度。林碗娜等学者通过研究得出了与此次研究相接近的结论，在此次研究中，术后研究组心率、体温、血压、清醒时间、尿量等指标均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

总之，采用相应护理措施可有效防止手术室患者出现低体温现象，使患者体温处于恒定状态，保证其生命安全，值得推广应用。

表2 血压、心率温度对比