动机性访谈式延伸护理对脑卒中患者康复效果研究

胡卓雅

（无锡同仁国际康复医院疼痛康复科，江苏 无锡 214000 ）

脑卒中是一种脑血管疾病，其发生率较高，主要在中老年人群中发生，具有较高的致残率，且可导致患者死亡，威胁患者的身心健康[1]。脑卒中患者在出院后，常需要继续接受康复干预，以此促进其康复效果的提高。本文主要对脑卒中患者接受动机性访谈式延伸护理对其康复效果的影响作分析，如下文：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取脑卒中患者40例，所选时间为2015年6月-2017年6月，随机分组，即实验组（20例）、对照组（20例）。

实验组中，男女之比为11/9，年龄均值为（67.52±10.25）岁，住院时间均值为（17.52±5.32）d，其中出血性脑卒中3例，缺血性脑卒中17例。

对照组中，男女之比为12/8，年龄均值为（67.50±10.22）岁，住院时间均值为（17.55±5.31）d，其中出血性脑卒中2例，缺血性脑卒中18例。

本研究已被伦理委员会批准，所有脑卒中患者或其家属，均可对本研究积极配合，2组基本资料之间相比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

其中对照组实施常规护理。

实验组则同时实施动机性访谈式延伸护理，主要内容为：

1.2.1 住院期间，护理人员积极请教专业的心理咨询师，对患者的心理情况的分析方法进行学习，之后，针对性访谈患者，根据不同患者的情趣爱好、性格特点等入手，交谈中，依据患者的反应，适当调整谈话的语气、方式和态度，强化护患之间的互动，对良好的护患关系维护，循序渐进引导脑卒中患者积极参与至健康问题的探讨，增加其对脑卒中知识的相关认知程度，缓解自身疾病所致的抑郁、焦虑等不良心理，促进患者疾病战胜自信心的建立。

1.2.2 出院前，加强脑卒中患者的访谈，为其讲解出院后的用药知识、饮食方案、生活中的注意事项等，并为其进行健康手册的发放，使其在出院后可对健康知识查阅。与患者对康复计划进行探讨，包括上下楼梯、步行、站立、坐位等康复训练，共同对康复方案修订，对康复训练的针对性和有效性进行保证[2]。

1.2.3 出院后，每周家庭访视一次脑卒中患者，每次访视的内容为30min左右，对其康复训练的具体情况进行评估，鼓励和赞扬患者，并纠正其康复训练中的不足之处，积极解答患者存在的疑问，根据其康复的训练的具体情况，来与患者共同商讨和制定下一个阶段的康复计划。一个月后，每月家访1次，且每周以微信、短信、电话等方式，对患者的用药、康复锻炼等情况了解，共计随访6个月。

1.3 观察指标

对2组脑卒中患者护理干预前以及出院后6个于的神经功能缺损程度以及日常生活能力进行观察分析，采用NIHSS量表评价神经功能缺损程度，分数越高，神经功能缺损越严重；同时，采用BI指数，评价日常生活能力，满分100分，其BI指数值越高，日常生活能力越好。

1.4 数据处理

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理。若P＜0.05，则为统计学有意义。

2 结 果

2组出院6个月后的神经功能缺损程度和日常生活能力均较护理前改善，其中实验组神经功能缺损程度、日常生活能力改善程度较对照组优（P＜0.05）。如表1：

表12组神经功能缺损程度以及2组日常生活能力对比（±s）

表12组神经功能缺损程度以及2组日常生活能力对比（±s）

NIHSS评分（分） BI指数护理前 出院后6个月 护理前 出院后6个月实验组 2010.42±5.754.70±1.9448.47±12.3484.77±10.31对照组 2011.02±5.206.47±2.3148.06±13.0275.92±12.35组别 例数（n）

3 讨 论

脑卒中在老年人群中有着较高的发生率，老年患者，其机体功能衰退，在其出现脑卒中后，较易出现肢体功能障碍，同时可导致出现语言功能障碍、认知功能相关障碍的情况，严重影响其身心健康。脑卒中患者，其多数存在抑郁、焦虑等不良心理，这样会降低其出院后康复训练的依从性，对其康复效果造成影响[3]。

若患者难以在社区、家庭中，接受到有效的护理，则会影响其出院后康复锻炼的有效实施，并影响康复效果。动机性访谈式延伸护理的应用，能够对脑卒中患者康复中存在的焦虑、困惑等进行解决，通过多种护理技巧，可以将患者的康复动机不断增强，使其可以积极加强自身的康复训练，由家人监督式的被动康复训练，逐渐向自愿强化自身康复训练转变，在实施访谈的过程中，可以使得患者对康复训练的技巧和知识进行获取，从而使其在出院后，更好的进行康复训练。通过微信、电话、家庭访视等方式进行随访，可以将专业的护理延伸至患者的家庭以及社区中，以此促进患者在出院后，能够更好的康复[4]。

本文研究显示，2组脑卒中患者，其在出院6个月后，对其神经功能缺损程度、日常生活能力作评价，显示均较护理前改善，接受动机性访谈式延伸护理的实验组，其改善程度较对照组优。表明动机性访谈式延伸护理，能够更好改善脑卒中患者的日常生活能力以及其神经功能缺损程度。

综上所述，动机性访谈式延伸护理应用于脑卒中患者中，可提高患者康复的效果，对脑卒中患者预后的改善，有着积极的意义。