浅谈心理护理对行持续胃肠减压术的重要性

郭 娟，路 伟

（空军军医大学第一附属医院，陕西 西安 710032）

临床中对于行胃肠减压术的患者大多存在心理恐惧心理，从内心抵触插管，会对插管的深度及胃肠减压引流的效果造成不好的效果，这就需要心理护理，减少患者不良情绪的发生，进而使患者相信医护人员和其使用的治疗方法。本次研究选取我院100例行胃肠减压术的患者，观察心理护理对胃肠减压术治疗效果的影响。

1 方 法

1.1 临床基本资料

选取我院2017年1月至10月在我院性胃肠减压术的患者，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者中男性24例，女性26例，年龄23-69岁，平均年龄（49.4±2.2）岁，其中肠梗阻患者20例，胃肠穿孔患者10例，急性胰腺炎20例；观察组患者中男性23例，女性27例，年龄23-68岁，平均年龄（48.1±1.9）岁，常梗阻患者19例，胃肠穿孔患者10例，急性胰腺炎21例。对比两组患者资料无显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

方法

对照组采用采用常规护理方法：置管前对患者进行基本情况的评估，包括生命体征、疾病情况患者意识等，如患者有无鼻腔畸形、鼻腔粘膜水肿、炎症、鼻中隔弯曲、息肉，既往有无鼻部疾病等。置管后要妥善固定胃管，保持鼻部的整洁卫生，保证管道的通畅，时刻观察引流的情况，出现问题后及时报告医师[1]。

观察组在对照组护理基础上采用心理护理：①要与患者建立良好的护患关系，积极解答患者疑问，做自我介绍时要举止端庄、言谈和蔼，给患者留下一个好的印象。为患者创造一个干净舒适的病房环境，方便工作的开展。②对患者进行疾病相关知识的介绍，通过简单易懂的知识介绍，使患者了解自己的疾病，另外通过介绍治疗方法，及治疗的目标，增加患者治疗的信心，从而减少患者不良情绪的出现。根据患者之间不同的性格特点、受教育程度及家庭环境，制定不同的沟通方法，给予适当解释和疏导[2]。③在行胃肠减压术期间，随时向病人反馈信息，及时解决患者出现的心理问题，增加患者的安全感，减少孤独感。在治疗期间最大限度获得患者家属的支持，指导家属多和患者交流，使患者感受到亲情的鼓励和支持，从而更加坚定患者的治疗信心。

1.2 评价指标

统计对比两组的胃肠减压成功率及持续胃肠减压期间的不良反应发生率。出院时统计患者的护理满意度。本院满意度调查表为我院自制表，得分90-100分为满意，70-90分为基本满意，70分以下为不满意。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，x2检验；计量资料应用平均值±，标准差（±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验。以差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 胃肠减压一次成功率对比

对照组一次插管成功39例，一次成功率为78.00%；观察组一次插管成功46例，一次成功率为92.00%。对比两组插管成功率，观察组高于对照组（P＜0.05）。

2.2 持续胃肠减压期间不良反应情况对比

观察组出现呕吐2例，疼痛1例，不良反应发生率为6.00%；对照组出现呕吐4例，疼痛3例，不良反应发生率为14.00%。对比两组不良反应发生率，观察组显著低于对照组（P=0.104，P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

观察组护理满意度显著高于对照组，差异明显，具有统计学义（P＜0.05）。

表1 两组病人满意度对比[n（%）]

3 讨 论

胃肠减压术是将胃管将鼻腔插入胃内，利用负压吸引的作用吸引胃肠液和气体，减轻胃肠道的压力，防止胃肠道的扩张，降低术后吻合口的张力，同时促进胃肠道功能的恢复，所以持续胃肠减压术是胃肠道手术成功的重要保障[3]。在进行胃肠减压术时对患者不良心理情绪的控制也是一个重要的方面。随着医学模式转变对患者心理的调节也是治疗的一个重要方面。

作为护士，应当成为患者的管理者，教育者，针对胃肠减压病人的配合要给予鼓励。在进行插管时通过切实可行的语言，诱导病人配合，并消除患者的不安情绪，提高患者机体对不适反应的耐受力，增加插管的效果。通过提前的教育活动使患者对插管过程和治疗目标有一定的了解，患者能够很好的配合患者的治疗，提高插管的一次成功率，提高护理满意度，同时通过心理也提高了护士的服务质量水平，比传统的只重视表面的护理具有较大的优势。

本次研究结果显示，实行心理护理的观察组能显著提高插管一次成功率和护理满意度，降低不良反应的发生，说明心理对持续胃肠减压术的应用具有重要意义。