镜眼距对矫正视力以及看近时付出调节的影响

文/余红 陈丽萍

眼的屈光不正度，是远点距离的倒数。眼镜在矫正视力过程中，作用是将无限远处物体成像在眼的远点。当用接触镜矫正视力时，镜片的屈光力就是眼的屈光不正度，看近时所付出的调节与正视眼相同。而在用框架眼镜矫正视力或看近时，由于存在镜眼距，镜片的屈光力与眼的屈光不正度有差别，并且看近时所付出的调节也与正视眼不同，下面作分别讨论。

1 看远时镜眼距对矫正视力的影响

1.1 近视眼的矫正

如图1所示，A是近视眼的远点，与视网膜共轭，远点距离lf。

图2所示是戴接触镜F1，将平行光成像在A点，A点也是F1的焦点。

图3所示是戴框架眼镜F2，将平行光成像在A点，A点也是F2的焦点。

由于F1和F2的位置不同，因而焦距不同，，F1和F2互为等效度，两者之间的关系为

图1

图2

图3

1.2 远视眼的矫正

如图4所示，B点是远视眼的远点，与视网膜共轭，远点距离lf。

图5所示是戴接触镜F1，将平行光成像在B点，B点也是F1的焦点。

图6所示是戴框架眼镜F2，将平行光成像在B点，B点也是F2的焦点。

图4

图5

图6

2 看近时镜眼距对调节付出的影响

由于戴框架眼镜时镜眼距的影响，看近时对眼睛所付出的调节也会有影响。下面以±10.00DS的处方，看眼前33cm处物体为例，分别对轴性屈光不正和屈光性屈光不正眼戴框架眼镜看近时所付出的调节进行分析。

2.1 轴性屈光不正眼

2.1.1 轴性近视眼

如图7所示，如果眼屈光介质正常，则平行光落在正视眼（虚线）的视网膜A点处，l是正视眼的眼轴长，l1是轴性近视眼的眼轴长。

如图8所示，由于处方是-10.00DS，等效到角膜上是-8.93D的镜片，即眼的屈光不正度是-8.93D，此时平行光经过负镜片和眼睛后，成像在近视眼的视网膜A′处，即A′到A的距离换算成屈光力是8.93D。

如图9所示，看眼前33cm物体K时，物体对镜片的聚散度是L，

此时镜片的聚散能力为-10.00-3.12=-13.12D等效到角膜上为

即此时在角膜上戴的镜片相当于-11.34D，如果不动用调节，将会成像在K′处，如果动用调节将物体成像在A′处，需要动用的调节为11.34-8.93=2.41d

图7

图8

图9

2.1.2 轴性远视眼

如图10所示，如果眼屈光介质正常，则平行光落在正视眼（虚线）的视网膜A点处，l是正视眼的眼轴长，l1是轴性近视眼的眼轴长。

如图11所示，由于处方是+10.00DS，等效到角膜上是一个+11.36D的镜片，即眼的屈光不正度是+11.36D，此时平行光经过正镜片和眼睛后，成像在远视眼的视网膜A′处，即A′到A的距离换算成屈光力是11.36D。

如图12所示，看眼前33cm物体K时，物体对镜片的聚散度是L，

此时镜片的聚散能力为+10.00-3.12=+6.88D等效到角膜上为

即此时在角膜上戴的镜片是+7.50D，如果不动用调节，将会成像在K′处，如果动用调节将物体成像在A′处，需要动用的调节为

图10

图11

图12

2.2 屈光性屈光不正眼

以晶状体的曲率变化表示屈光力的变化。

2.2.1 屈光性近视眼

如图13所示，如果眼屈光力正常（虚线），则平行光落在正常眼轴的视网膜A点处；如果眼屈光力过大（近视眼），则平行光落在视网膜前A′处。

如图14所示，由于处方是-10.00DS，等效到角膜上是一个-8.93D的镜片，即眼的屈光不正度是-8.93D，此时平行光经过负镜片和眼睛后，将A′点物成像在A点，即眼的屈光力大了8.93D。

如图15所示，看眼前33cm物体K时，相当于角膜上戴的镜片是-11.34D，如果不动用调节，将会成像在K′点，如果动用调节将物体成像在A点，需要动用的调节为

图13

图14

图15

2.2.2 屈光性远视眼

如图16所示，如果眼屈光力正常（虚线），则平行光落在正常眼轴的视网膜A点处；如果眼屈光力过小（远视眼），则平行光落在视网膜后A′处。

如图17所示，由于处方是+10.00DS，等效到角膜上是一个+11.36D的镜片，即眼的屈光不正度是+11.36D，此时平行光经过正镜片和眼睛后，将A′点物成像在A点，即眼的屈光力小了11.36D。

如图18所示，看眼前33cm物体K时，相当于角膜上戴的镜片是+7.50D，如果不动用调节，将会成像在K′点，如果动用调节将物体成像在A点，需要动用的调节为

图16

图17

图18

正视眼看眼前33cm处时，所动用的调节是3.00D，因此戴-10.00DS框架眼镜比正视眼少动用调节0.59D，而戴+10.00DS框架眼镜比正视眼多动用调节0.86D，这也是戴框架眼镜的远视眼比近视眼老花症状出现早的原因。