对行电子肠镜下肠息肉摘除术的肠息肉患者进行优质护理的效果观察

邵健美，陈 芳

（苏州市吴中区长桥人民医院，江苏 苏州 215128）

肠息肉是临床上较为多见的肠胃疾病。肠息肉有癌变的倾向，通常被认为是癌症的前期病变。目前，临床上治疗肠息肉最为简单有效的方法是进行电子肠镜下肠息肉摘除术。有研究表明，对进行电子肠镜下肠息肉摘除术的肠息肉患者进行优质护理，可有效地降低其术后并发症的发生率，促进其康复。本次研究主要探讨对进行电子肠镜下肠息肉摘除术的肠息肉患者进行优质护理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年9月至2018年3月期间在苏州市吴中区长桥人民医院进行电子肠镜下肠息肉摘除术的50例肠息肉患者。这50例患者均具有接受肠息肉摘除术的指证，其均签署了参加本次研究的知情同意书。将这50例患者随机平均分为对照组和观察组。对照组患者的年龄为21～67岁，平均年龄为（43.0±1.6）岁。观察组患者的年龄为20～66岁，平均年龄为（45.3±1.7）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行电子肠镜下肠息肉摘除术及常规护理。对患者进行常规护理的方法是：1）对患者进行术前护理。⑴安排患者进行凝血酶原时间检测、肝功能检测和血常规检测等实验室检测。⑵让患者在术前禁食6～8 h。⑶对患者进行肠道准备，让其口服和爽或使用清水对其进行灌肠，直至其排出清水样便。⑷让患者取下身上携带的金属物品，以免发生导电误伤。2）对患者进行术中护理。⑴准备好手术器械，检查所有电源线是否连接无误，将电子肠镜调至适当的功率。⑵对患者进行心电监护，同时密切观察其生命体征。⑶术中严格按照医生的指示对患者进行操作。①根据患者息肉的大小，选择合适的圈套器与电凝器相连。②在患者的小腿部位绑好用生理盐水纱布所敷的电极板，并让其皮肤与电极板有足够的接触面，以免其皮肤受到灼伤。3）对患者进行术后护理。⑴让患者卧床休息。⑵定时到病房巡视患者，一旦发现其有不适的症状，要立即报告给临床医生，以便对其进行相应的处理。在此基础上，对观察组患者进行优质护理，方法是：1）对患者进行术前护理。⑴积极与患者进行沟通，了解其心理状况，耐心地为其讲解进行电子肠镜下肠息肉摘除术的优点、方法及注意事项等，并告知其可能出现的并发症及进行处理的方法，以使其做好心理准备[1]。⑵告知患者手术前控制饮食的重要性，叮嘱其在接受手术前一天晚上的8点后要禁食，以减少其发生并发症的几率[2]。2）对患者进行术中护理。⑴协助患者取左侧屈膝卧位，告知其要放松身体。⑵为患者建立静脉通道。⑶遵医嘱为其吸氧、使用麻醉药和解痉药。⑷在麻醉起效至患者的睫毛反射消失后，配合医生用轻柔的动作对其进行循腔进镜操作，避免损伤其肠壁。在进镜时需调整镜头的位置和患者的体位，以保持手术视野的清晰度。⑸配合医生将圈套器从肠镜的活检孔道送入患者的肠道内，并按照医生的指示伸出、张开、收缩圈套器，在进行操作时不要过紧或过松，以免发生出血。⑹套好圈套器后，配合医生采用低电凝指数对患者的息肉进行切割，注意进行切割的时间不能太长，以免发生穿孔。⑺妥善保留患者切下的息肉，术后将息肉送往病理科进行病理检查[3]。3）对患者进行术后护理。⑴保留患者的输液通道，并继续为其吸入氧气。⑵患者在禁食6 h后，可食用流质食物，在术后1 d可改为食用半流质食物，其若出现肠道出血的现象，需立即让其停止饮食。⑶密切观察患者有无腹痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛等术后综合征，一旦发现其出现异常情况，需及时向临床医生报告，以便对其进行相应的处理。⑷对患者进行预防并发症的护理。①由于在进行手术的过程中，需在患者的腹腔内注入较多的气体，故术后其极易出现腹部胀气的现象。术后，护理人员可遵医嘱使用针刺法对患者进行治疗，以缓解其肠胀气的情况。另外，在术后的2周内，禁止患者食用多渣、高纤维的食物，以免加重其腹部胀气的现象。②使用缓泻剂促进患者排便，以免其因排便时用力而发生迟发性出血。4）对患者进行出院指导。告知患者要养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，戒烟戒酒，不要食用辛辣刺激性食物，并定期到医院进行复查。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症的发生率及其对护理服务的满意率。将患者对护理服务的满意度分为满意、基本满意和不满意三个等级。总满意率＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS2.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受护理后，对照组患者术后并发症的发生率为24%（6/25），观察组患者术后并发症的发生率为8%（2/25）。与对照组患者相比，观察组患者术后并发症的发生率更低，其对护理服务的总满意率更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理服务满意率的比较（n%）

3 讨论

肠息肉是指肠黏膜上异常生长的、突出于黏膜表面的组织。肠息肉主要有腺瘤性肠息肉和炎症性肠息肉两种类型。进行电子肠镜下肠息肉摘除术具有操作简便安全、疗效可靠等特点，是目前临床上治疗肠息肉的首选方法。有研究表明，对进行电子肠镜下肠息肉摘除术的肠息肉患者进行优质护理，可有效地缓解其不良情绪，提高其对治疗的依从性，改善其预后。本次研究的结果证实，对接受电子肠镜下肠息肉摘除术的肠息肉患者进行优质护理的效果显著，可有效地降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。