对进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施优质护理的效果研讨

张 莉

（成都市新都区人民医院，四川 成都 610500）

子宫肌瘤是女性生殖器官中较为常见的良性肿瘤。该病常发生在30～50岁的女性人群中。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生所致。该病患者主要的临床表现为子宫出血、腹部包块、白带增多、继发性贫血、月经异常等[1]。目前，临床上常采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者进行治疗。该术式具有创伤性小、患者术后恢复快等特点。大量的临床实践证实，对进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施常规护理的效果欠佳，其术后并发症的发生率较高。本文主要探讨对进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施优质护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月至2016年2月期间在成都市新都区人民医院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的98例患者作为研究对象，并将其分为护理惯例组和护理优质组。护理惯例组患者的年龄为41～58岁，平均年龄为（49.5±8.5）岁；其病程为2～6年，平均病程为（3.95±1.15）年；其瘤体直径为4～11.5 cm，平均瘤体直径为（7.75±3.35）cm。护理优质组患者的年龄为40～57岁，平均年龄为（48.5±8.5）岁；其病程为1～5年，平均病程为（2.98±1.02）年；其瘤体直径为4～11 cm，平均瘤体直径为（7.45±3.25）cm。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。同时，对护理惯例组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）告知患者术前12 h禁食，术前8 h禁水。2）术后，护理人员协助患者取去枕仰卧位，并对其进行引流护理，密切观察其引流液的颜色、性质等。3）术后，告知患者多食用鱼、瘦肉、蛋类等蛋白质含量高的食物，避免食用辣椒、咖啡等刺激性食物。对护理优质组患者进行优质护理。具体的方法是：1）对患者进行术前护理。⑴护理人员向患者介绍有关子宫肌瘤的知识、进行子宫肌瘤剔除术的方法、术前麻醉的方法、术后可能会发生的并发症及预防并发症的方法等，增加其对疾病的了解。⑵护理人员积极引导患者主动提出问题，并耐心地为其进行解答，从而提高其对治护的依从性。⑶护理人员主动与患者进行交流，及时了解其内心的疑虑，并对其进行有针对性的心理疏导。⑷协助患者进行血常规检查、超声检查等各项检查。⑸协助患者做好皮肤准备工作（如剃除术野区皮肤的毛发、对皮肤进行清洁及消毒等）。2）对患者进行术中护理。⑴进入手术室后，护理人员向患者介绍手术室的环境、相关的手术器械，使其以放松的心态接受手术治疗。⑵护理人员协助患者取正确的手术体位，并询问其感受。在与患者交流的过程中，护理人员可通过紧握其双手，消除其紧张感。⑶在配合主刀医生进行手术的同时，密切监测患者的各项生命体征。3）对患者进行术后护理。⑴护理人员在患者术后意识恢复后的第一时间告知其手术非常成功，从而使其以乐观的心态面对术后恢复。⑵护理人员与其家属共同护送患者返回病房，并将其缓慢轻柔地从手术推车上安全移动至病床上。⑶护理人员严密监测患者的生命体征（如血压的水平、呼吸的频率、脉搏的变化等），每隔30 min记录一次，待其生命体征稳定后，每隔 4 h记录一次。⑷术后6 h，护理人员遵医嘱协助患者进行持续低流量吸氧，以排出其体内建立人工气腹后残留的二氧化碳，从而降低其术后恶心、呕吐等并发症的发生率。⑸术后6 h，护理人员告知患者多进食甲鱼汤、黑鱼汤等蛋白质和维生素含量高的流质食物。⑹护理人员密切观察患者腹腔引流管的引流是否通畅，防止其腹腔引流管受压、扭曲或脱落。⑺护理人员定时观察患者的手术切口是否有渗血或渗液，如发现异常，应立即向医生汇报。⑻出院前1 d，护理人员告知患者在一个月内禁止过性生活，并于每次便后清洗会阴。同时，护理人员对患者进行生活指导，如告知其腰部酸痛缓解的方法等。

1.3 观察指标

观察两组患者手术的相关指标、术后并发症的发生率及其对护理服务的满意率。患者对护理服务的满意程度采用我院自制的问卷进行调查。调查的内容包括护患沟通、服务态度、专业技术、隐私保护这四项内容。满分为100分，每项分值为25分[2]。将患者对护理服务的满意率分为以下三个等级：1）非常满意：对患者进行问卷调查的得分为85～100分。2）一般满意：对患者进行问卷调查的得分为75～85分。3）不满意：对患者进行问卷调查的得分＜75分。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术的时间、术中的出血量

与护理惯例组患者相比，护理优质组患者手术的时间较短，其术中的出血量较低，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者手术的时间、术中的出血量（）

表1 两组患者手术的时间、术中的出血量（）

组别 例数 手术的时间（min） 术中的出血量（ml）护理优质组 49 110.98±14.21 75.56±5.21护理惯例组 49 133.11±12.15 95.32±7.56 t值 8.286 15.065 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者术后并发症的发生率

经过治护，与护理惯例组患者相比，护理优质组患者术后并发症的发生率较低，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者术后并发症的发生率[n(%)]

2.3 两组患者对护理服务的满意率

经过治护，与护理惯例组患者相比，护理优质组患者对护理服务的满意率较高，P＜0.05，详见表3。

表3 两组患者对护理服务的满意率 [n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤是一种发病率较高的良性肿瘤。该病患者主要的临床表现为腹部包块、白带增多、继发性贫血、月经异常等，病情严重的患者可导致其不孕，甚至流产。临床实践证实，大多数患者对进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术均存在恐惧、紧张等不良情绪，严重影响其术后恢复。优质护理是一种以患者为中心的护理方法。该护理模式根据患者的具体情况为其制定具有针对性的个性化护理方案，可有效地减轻其痛苦，缩短其住院的时间[3]。本次研究的结果说明，对进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施优质护理的临床效果较好，可减少其术中的出血量，降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。