对糖尿病患者进行人性化护理的效果探析

陈 慧

（盐城市盐都区精神病防治院，江苏 盐城 224011）

近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率呈逐年增高的趋势。控制饮食、加强运动和坚持用药是治疗此病的基本原则[1-3]。本文对某医院接诊的68例糖尿病患者住院治疗的临床资料进行回顾性研究，旨在探讨对糖尿病患者进行人性化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从某医院2016年1月至2017年9月接诊的糖尿病患者中选取68例患者作为研究对象。其纳入标准是：经临床检查被确诊患有糖尿病；病程≥2年；住院的时间≤1个月；出院后能够继续接受随访。其排除标准是：合并有恶性肿瘤；合并有精神疾病；失访或中断随访。采用随机数表法将这68例患者分为观察组和对照组，每组各34例患者。对照组患者中有男12例、女22例；其年龄为44～74岁，平均年龄（52.78±5.62）岁；其病程为2～15年，平均病程（8.76±2.04）年。观察组患者中有男14例、女20例；其年龄为45～76岁，平均年龄（52.84±5.88）岁；其病程为2.5～16年，平均病程（8.81±2.36）年。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在两组患者住院治疗期间，对对照组患者进行常规护理，包括对其进行病情观察、个人卫生护理、饮食护理、胰岛素注射护理、足部及眼部护理、出院指导等。对观察组患者进行人性化护理。护理方法主要包括：1）在患者入院后，护理人员对其进行热情的接待，详细地了解其病情，询问其需求。通过交谈法、举例法和注意力转移法减轻患者的心理压力，增强其对治疗的信心。2）护理人员指导患者坚持进行长期而有规律的运动锻炼，包括步行、骑自行车及跳健身操等。告知患者在进行运动锻炼前需要准备含糖的食物，并减少胰岛素的用量，以防止其在运动的过程中发生低血糖。嘱咐其运动量不宜过大，运动的时间不宜过长（以15～30 min为宜）。3）护理人员嘱咐患者按时按剂量服药，不可随意增减用药量。使用双胍类药物进行治疗的患者易发生胃肠道反应，严重者可发生乳酸性酸中毒。护理人员应告知患者在用餐过程中或用餐后服用此药，以减轻其不良反应。在患者使用磺脲类药物或胰岛素进行治疗期间，注意观察其是否发生低血糖。对于发生低血糖的患者，应密切监测其血糖水平，根据其实际情况让其进食含糖的食物或为其静脉推注50%的葡萄糖。定期更换为患者注射胰岛素的部位，以防止其发生注射部位皮下脂肪萎缩或增生。4）护理人员告知患者多进食富含膳食纤维的食物（包括绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、含糖量较低的水果等），指导其养成少食多餐、按时就餐的饮食习惯。限制其甜食的摄入量，指导其将每天进食食物的总热量控制在适宜的范围内。5）在患者出院前，护理人员耐心地向其介绍胰岛素等降糖药的保存条件、使用方法及用药期间需要注意的事项，确保其能够正确地自行给药。嘱咐患者在出院后定期到医院进行眼部检查和足部检查，以防止其发生糖尿病视网膜病变和糖尿病足等并发症[3]。

1.3 观察指标

在接受护理前1 d、接受护理3个月后对两组患者进行血糖检测（在患者用餐后2 h应用指端采血血糖仪检测其血糖的水平），并使用自制的对治疗依从性调查问卷调查其对治疗的依从性。患者对治疗依从性的评分≥8分，表示其对治疗的态度为依从。患者对治疗依从性的评分＜8分，表示其对治疗的态度为不依从。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者对治疗依从率的比较

接受护理前，观察组患者和对照组患者对治疗的依从率分别为47.06%、52.94%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，观察组患者对治疗的依从率（94.12%）高于对照组患者对治疗的依从率（64.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者对治疗依从率的比较[%(n)]

2.2 接受护理前后两组患者餐后2h血糖水平的比较

接受护理前，观察组患者和对照组患者餐后2 h血糖的平均水平分别为（16.52±2.54）mmol/L、（15.94±2.08）mmol/L，组间差异无统计学意义（t=0.263，P=0.793）。接受护理后，观察组患者餐后2 h血糖的平均水平为（7.69±1.10）mmol/L，对照组患者餐后2 h血糖的平均水平为（10.12±1.27）mmol/L；观察组患者餐后2 h血糖的水平低于对照组患者（t=-8.433，P=0.000）。

3 讨论

糖尿病的发病机制较为复杂。此病主要是由于患者存在遗传因素、不良情绪、饮食及生活习惯不规律等多种因素引起的[4-5]。人性化护理是一种以患者为中心的新型护理模式。与常规护理相比，此护理模式更侧重于与患者进行沟通、满足其治疗需求。本研究的结果显示，接受护理后，观察组患者对治疗的依从率（94.12%）高于对照组患者，其餐后2 h血糖的水平〔（7.69±1.10）mmol/L〕低于对照组患者。这与胡静[6]的研究结果相似。

综上所述，对糖尿病患者进行人性化护理的效果良好。此法值得在临床上推广应用。