李桂萍
(云南省楚雄市妇幼保健计划生育服务中心妇产科门诊,云南 楚雄 675000)
妊娠期女性的心理、生理均具有一定的特殊性,其易受多方面因素的影响而发生多种类型的并发症,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、围产期感染、羊水异常等。这些并发症不仅会损害孕产妇自身的健康,还可影响其胎儿的正常发育。有研究表明,对孕产妇进行孕期营养护理,可有效地降低其妊娠期并发症的发生率,改善其妊娠结局,保障母婴安全[1]。本次研究主要探讨对孕产妇进行孕期营养护理的效果。
本次的研究对象为2017年1月至2017年9月期间在云南省楚雄市妇幼保健计划生育服务中心进行产前检查和分娩的96例孕产妇。这96例孕产妇的胎儿均为单胎。本次研究获得了云南省楚雄市妇幼保健计划生育服务中心医学伦理委员会的批准。这96例孕产妇均签署了参加本次研究的知情同意书。采用随机分组法将这96例孕产妇平均分为对照组和研究组。对照组孕产妇的年龄为21~36岁,平均年龄为(29.6±2.3)岁;其中初产妇有37例,经产妇有11例。研究组孕产妇的年龄为20~37岁,平均年龄为(30.2±2.4)岁;其中初产妇有38例,经产妇有10例。两组孕产妇的一般资料相比,P>0.05,具有可比性。
对两组孕产妇均进行产前检查及孕期常规护理,方法是:1)定期对孕产妇进行产前检查,包括监测其胎心率、体重、腹围、血压及血糖等。对属于高危妊娠的孕产妇,需酌情增加对其进行产前检查的次数。2)根据孕产妇的实际情况,对其进行有针对性的心理护理。3)告知孕产妇在孕期需保持睡眠充足、注意调节饮食、不能进行剧烈运动等。4)对出现妊娠期并发症的孕产妇,需遵医嘱对其进行对症护理。5)教会孕产妇进行自我监护的方法。在此基础上,对研究组孕产妇进行营养护理,方法是:1)对孕产妇进行营养评估。护理人员要了解孕产妇的日常饮食情况,具体内容包括饮食的类型、每日进食的次数、进食量等。然后,计算出孕产妇每日摄入的营养量,并根据计算结果对其营养状态进行评估。对营养不足的孕产妇,需告知其补充必要的营养;对营养过剩的孕产妇,需告知其在孕期应合理地补充营养,以免因胎儿过大而影响正常分娩。2)对孕产妇进行营养知识宣教。相关的调查数据显示,多数孕产妇对孕期营养知识缺乏足够的了解。因此,在孕产妇进行产前检查期间,护理人员要定期组织孕妇及其家属参加医院开展的孕期营养知识讲座,并向他们发放营养保健指导手册等,以提高其对孕期营养保健知识的认知度,使其能够充分地认识到合理的营养不仅有助于母婴健康,还可有效地避免其妊娠期并发症的发生。3)对孕产妇进行营养指导。⑴护理人员需帮助孕产妇制定合理的饮食计划,以改善其身体的营养状况。⑵告知孕产妇要多食用高蛋白及高维生素的食物,尽量避免食用腌制、油炸和有刺激性的食物。⑶按照孕产妇怀孕的周期,定期对其进行有针对性的营养指导。在妊娠的首月,告知孕产妇此时期需补充叶酸,以免其因发生孕期贫血而引起胎儿畸形、早产和神经器官缺陷等不良事件。在妊娠的第2个月,告知孕产妇此时期需补充维生素C,以减轻其孕期呕吐的症状。在妊娠的第3个月,告知孕产妇此时期需补充维生素A和微量元素镁,以促进其胎儿骨骼的发育。在妊娠的第4~5个月时,告知孕产妇此时期需补充维生素D和钙,以促进其胎儿骨骼及智力的发育。在妊娠的第7~8个月时,告知孕产妇此时期需摄入更多的碳水化合物,以保证其机体能量和体力的充足。在妊娠的第9个月时,告知孕产妇此时期需多补充膳食纤维,以增强其消化功能。
观察两组孕产妇妊娠期并发症的发生率及其妊娠结局。妊娠结局包括剖宫产率、产后出血的发生率、巨大儿的发生率和新生儿窒息的发生率。
将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
接受护理后,与对照组孕产妇相比,研究组孕产妇妊娠期并发症的发生率更低,P<0.05。详见表1。
表1 两组孕产妇妊娠期并发症发生率的比较
接受护理后,与对照组孕产妇相比,研究组孕产妇的剖宫产率、产后出血的发生率、巨大儿的发生率和新生儿窒息的发生率均更低,P<0.05。详见表2。
表2 两组孕产妇妊娠结局的比较[%(n)]
年龄偏大、体重过重、营养不良或营养过剩等均会导致孕产妇发生妊娠期并发症。妊娠期高血压和妊娠期糖尿病是孕产妇较为严重的两种并发症。妊娠期高血压和妊娠期糖尿病多发生在女性妊娠的20周时,出现血压水平升高、血糖水平异常升高和身体水肿等症状。此病患者可引发羊水异常,甚至还可因发生弥漫性血管内凝血而死亡[2-3]。妊娠期并发症的发生与孕产妇摄入的营养密切相关,如其摄入的微量营养元素不足,就会出现羊水异常的情况;如其摄入的营养过剩或其机体对营养成分的代谢较慢,就会出现血脂异常的情况,进而可引发妊娠期糖尿病或妊娠期高血压[4]。成金焕等[5]的研究表明,对孕产妇进行孕期营养护理,可有效地降低其妊娠期并发症的发生率,改善其妊娠结局。本次研究的结果显示,接受护理后,与对照组孕产妇相比,研究组孕产妇妊娠并发症的发生率、剖宫产率、产后出血的发生率、巨大儿的发生率和新生儿窒息的发生率均更低。这说明,对孕产妇的营养状况进行评估,并根据评估结果对其进行有针对性的营养指导,可有效地降低其妊娠期并发症的发生率。
综上所述,对孕产妇进行孕期营养护理的效果显著,可有效地降低其妊娠期并发症的发生率,改善其妊娠结局。