中药汤剂联合西药治疗慢性支气管炎的效果评价

李海山

（定西市中医院，甘肃 定西 743000）

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织发生的慢性非特异性炎症。可导致患者发生支气管炎的原因一般为其呼吸道被细菌、病毒或支原体反复感染、其呼吸道受到香烟、粉尘及烟雾等有害气体的慢性刺激或发生过敏反应等[1]。支气管炎患者主要的临床特征为支气管内的分泌物增多、咳嗽及气喘等。慢性支气管炎是支气管炎的常见类型。该病患者可因长期、反复发生呼吸道感染引发慢性阻塞性肺疾病或肺源性心脏病，危害身体健康[2]。因此，对慢性支气管炎患者进行积极有效的治疗十分重要。本文以定西市中医院收治的126例慢性支气管炎患者为研究对象，观察用中药汤剂联合西药治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年12月期间定西市中医院收治的126例慢性支气管炎患者为研究对象。将其按治疗方法的不同分为试验组和对照组（63例/组）。试验组患者中有47例男性、16例女性；其平均年龄为（62.35±12.02）岁；其平均体重为（67.17±15.32）kg；其平均病程为（16.22±3.74）年。对照组患者中有46例男性、17例女性；其平均年龄为（62.42±12.05）岁；其平均体重为（67.22±15.24）kg；其平均病程为（16.19±3.76）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者就诊期间，均使用地塞米松磷酸钠注射液（生产企业：天津金耀药业有限公司，批准文号：国药准字H12020514）及氨茶碱注射液（生产企业：天津金耀药业有限公司，批准文号：国药准字H12020987）对其进行治疗。塞米松磷酸钠注射液的用法为：将2～20 mg的该药溶于250 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，2次/d。氨茶碱注射液的用法为：将0.5～1 g的该药溶于250 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，2次/d。在此基础上，用中药汤剂对试验组患者进行治疗。中药汤剂的药物组成及用法为：甘草及麻黄各6 g、淫羊藿、蝉蜕、黄精及干地龙各15 g、淮山药、桔梗、杏仁、白僵蚕、茯苓及紫草各10 g、紫河车3 g。将上述药物用清水浸泡后进行煎煮，然后去渣取汁，分早晚两次服用，每日服1剂。以5 d为1个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

治疗2个疗程后，对比两组患者的临床疗效（分为临床控制、好转和无效三个等级），观察其临床症状消退的时间（包括退热的时间、咳嗽症状消失的时间及肺部体征消失的时间）。

1.4 疗效判定标准

临床控制：治疗2个疗程后，患者咳痰及气喘等临床症状、肺部的哮鸣音均得到有效控制，对其进行肺部X线检查的结果显示，其肺纹理增多、增粗等现象基本消失。好转：治疗2个疗程后，患者咳痰及气喘等临床症状、肺部的哮鸣音均明显减轻，对其进行肺部X线检查的结果显示，其肺纹理增多、增粗等现象得到显著改善。无效：治疗2个疗程后，患者咳痰及气喘等临床症状、肺部的哮鸣音、对其进行肺部X线检查的结果均未发生改变，其病情在加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

试验组患者治疗的总有效率为96.83%，对照组患者治疗的总有效率为85.71%，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比 [n（%）]

2.2 治疗后两组患者临床症状消失时间的对比

治疗后试验组患者平均的退热时间为（1.92±0.87）d、咳嗽症状消失的平均时间为（5.78±1.37）d、肺部体征消失的平均时间为（6.40±1.25）d，对照组患者平均的退热时间为（3.35±0.96）d、咳嗽症状消失的平均时间为（7.32±1.70）d、肺部体征消失的平均时间为（8.16±2.28）d，二者相比，P＜0.05。

3 讨论

慢性支气管炎是老年人的常见病和多发病[3]。老年人因身体的机能较差、呼吸道的防御功能减退，在受冷或过度劳累后较易发生慢性支气管炎[4]。该病起病较急、病程较长，且易在春季发病。在该病患者病情的急性发作期，临床上主要使用广谱抗生素对其进行治疗。然而，长期反复使用抗生素可导致病原体产生耐药性，从而影响患者的疗效。

祖国医学将慢性支气管炎归为“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”的范畴，认为该病的特点是本虚标实，即以肺脾肾虚为本、以外邪痰瘀为标。中医认为，该病患者存在咳痰、气喘的症状与其脾失健运、气机阻滞，进而导致瘀血阻肺有关。长期存在瘀血阻肺的情况可导致患者的病情加重，引发阻塞性肺疾病，故应以理气宽中、活血化瘀为原则对其进行治疗[5]。

在本次研究中，定西市中医院对该医院收治的两组慢性支气管炎患者均使用西药进行治疗，对试验组患者加用中药汤剂进行治疗。该汤剂中的甘草具有补益脾胃的功效，干地龙具有清热、止喘、利尿的功效，淮山药具有补脾养肺的功效，淫羊藿具有补肾、祛风、除湿的功效，蝉蜕具有疏风清热、平喘止咳的功效，桔梗具有祛痰排脓、开宣肺气的功效，杏仁具有润肠平喘、祛痰止咳的功效，白僵蚕具有祛风止痉、化痰散结的功效，茯苓、黄精及麻黄具有养阴润肺、补脾益气的功效，紫河车具有益气养血、补肾益精的功效，紫草具有清热解毒的功效。将上述诸药合用，可共奏清热化痰、宣肺止咳、平喘之功效。

本次研究的结果证实，用中药汤剂联合西药治疗慢性支气管炎的效果确切，可缩短患者退热的时间、咳嗽症状消失的时间及肺部体征恢复正常的时间，从而加快其康复的速度。