黄芪注射液治疗2型糖尿病的效果探讨

闵丽平

（浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院，浙江 湖州 313018）

糖尿病是一种常见的、难以治愈的终身疾病。该病是由于患者受遗传、微生物感染及免疫功能紊乱等因素的影响，导致其发生以血糖升高、蛋白质和脂肪代谢紊乱、电解质失衡为主要表现的疾病。患者长期血糖过高可导致其体内各器官和组织发生功能性病变。有资料显示，用黄芪注射液治疗2型糖尿病的效果很好。黄芪又被称为绵芪，是一种豆科植物。该药具有补气升阳、固表止汗、利尿消肿、托毒生肌的功效。现代药理研究表明，黄芪及其提取物黄芪多糖、黄芪甲苷在降血糖和调节血脂方面具有显著的效果。在本次研究中，笔者主要探讨用黄芪注射液治疗2型糖尿病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2016年5月期间我院收治的78例2型糖尿病患者作为研究对象。将这些研究对象平均分为二甲双胍组和联合组。在二甲双胍组患者中，有男21例，女18例；其平均年龄为（40.42±2.83）岁；其平均病程为（27.5±2.3）个月。在联合组患者中，有男21例，女18例；其平均年龄为（39.42±3.54）岁；其平均病程为（26.7±2.8）个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

这78例患者的纳入标准为：经中西医联合检查确诊其病情为气阴两虚型2型糖尿病。其排除标准为：1）合并有严重的肝、肾、心脏疾病。2）在治疗前的30 d内发生急性代谢紊乱或糖尿病丙酮酸中毒。3）在参与本次研究前使用过胰岛素进行治疗。4）处于妊娠期或哺乳期。

1.3 治疗方法

对两组患者均进行调节饮食、健康教育及注射胰岛素等常规治疗。在此基础上，对二甲双胍组患者使用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗。盐酸二甲双胍缓释片（生产厂家：北京万辉双鹤药业，批准文号：国药准字H20041986）的用法为：500 mg/次，1次/d。对联合组患者在二甲双胍组治疗方案的基础上加用黄芪注射液（生产厂家：神威药业，批准文号：国药准字Z13020999）进行治疗。黄芪注射液的用法为：肌内注射，2～4 ml/次，1～2次/d。两组患者均连续治疗20 d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4 疗效判定标准

笔者根据《中医内科学》及2002年出版的《中药新药临床研究指导原则》中关于2型糖尿病的诊断标准，将两组患者的临床疗效分为以下三个等级。无效：治疗后，患者的空腹血糖值较治疗前下降＜30%，其糖化血红蛋白值＞10%；有效：治疗后，患者的空腹血糖值为6.1～6.9 mmol/L，其糖化血红蛋白值为6.5%～10%；显效：治疗后，患者的空腹血糖值＜6.1 mmol/L，其糖化血红蛋白值＜6.5%。

1.5 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

接受治疗后，联合组患者的显效率高于二甲双胍组患者(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

接受治疗后，两组患者不良反应发生率相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

2型糖尿病具有较高的发病率。该病患者的临床症状不明显。大部分人是在接受体检时被诊断为2型糖尿病。由于大多数该病患者对2型糖尿病的认知不够，其患病后易出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致其对治护的依从性下降，进而使其不能有效地控制自身血糖的水平。本次研究中使用盐酸二甲双胍联合黄芪注射液治疗2型糖尿病。盐酸二甲双胍的作用机制为抑制患者体内的肝糖原异生及促进其肌细胞内葡萄糖的无氧分解，从而减少其肝脏中积累的葡萄糖，进一步降低其血糖值。中医将2型糖尿病归于“消渴症”的范畴。对该病患者主要采用辨证论治的方法进行治疗。中医认为，气阴两虚型消渴症患者的主要症状为口渴喜饮、四肢乏力、舌红少津、脉弦细[1]。根据《景岳全书·三消干渴》中的相关论述，2型糖尿病大多属于中消证，故治疗该病的方法为生津止渴、益气养阴。本研究中所使用的黄芪注射液具有养阴清热、泻火排毒的功效。动物实验研究显示，对2型糖尿病患者使用黄芪注射液进行治疗可有效地改善其体内胰岛素抵抗的情况，提高其体内胰岛素对葡萄糖的敏感度，进而起到降低其血糖的作用[2]。本次研究的结果显示，联合组患者治疗的显效率高于二甲双胍组患者，这与李杏英的研究结果相一致[3]。这一研究结果可说明，使用黄芪注射液联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的效果好于单一使用西药进行治疗。本次研究的结果还显示，二甲双胍组患者和联合组患者不良反应的发生率相比，差异均无统计学意义。这一研究结果可说明，对2型糖尿病患者使用黄芪注射液的安全性较高。综上所述，用黄芪注射液治疗2型糖尿病的效果显著，且安全性较高。