用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

刘 平

〔中国地质大学（北京）社区卫生服务中心，北京 100083〕

高血压多发生于老年人群。该病常与冠心病等心脑血管疾病同时发生。高血压合并冠心病患者的病情较为严重，可危及其生命[1]。临床上应及时对该病患者进行有效的治疗。本文选取了中国地质大学（北京）社区卫生服务中心收治的76高血压合并冠心病患者入组进行研究，探讨用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是中国地质大学（北京）社区卫生服务中心收治的76高血压合并冠心病患者。将这些患者平均分为R组和C组。在R组患者中，有男性20例，女性18例；其年龄为45～78岁，平均年龄为（67.89±0.45）岁。在C组患者中，有男性21例，女性17例；其年龄为44～79岁，平均年龄为（68.04±0.53）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为R组患者使用氨氯地平片进行治疗。该药的用法是：口服，5 mg/次，2次/d。为C组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。该药的用法是：口服，1片/次（每片含氨氯地平5 mg，阿托伐他汀钙10 mg），2次/d。对两组患者均治疗18周。

1.3 疗效评定标准

1）显效：治疗后，患者的收缩压、舒张压基本降至正常的水平。2）有效：治疗后，患者的收缩压、舒张压均有所降低，但未降至正常的水平。3）无效：治疗后，患者的收缩压、舒张压均未降低。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，C组患者的收缩压和舒张压均低于R组患者（P＜0.05），其治疗的总有效率高于R组患者（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 两组患者在接受治疗前后其收缩压和舒张压的比较（mmHg ，±s ）

表1 两组患者在接受治疗前后其收缩压和舒张压的比较（mmHg ，±s ）

组别 例数 时间 收缩压 舒张压R组 38 治疗前 158.643±17.42 107.34±6.33治疗后 139.49±13.56 96.79±3.64 C组 38 治疗前 159.03±16.72 109.86±7.52治疗后 133.01±11.89 84.56±3.28

表2 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

冠状动脉病变是引发全身血管出现病变的主要原因。患者的血压若处于持续偏高的状态，其血小板聚集可明显增高，引发其冠状动脉出现粥样硬化性病变，其心肌可发生缺血缺氧，进而可诱发冠心病。据统计，至少有70%的高血压患者合并有冠心病。患者的血压每升高10 mmHg，其罹患冠心病的风险可增加30%。高血压合并冠心病患者可出现严重心绞痛的症状，在清晨其血压水平最高且心绞痛的症状最为严重。年龄因素、遗传因素、血脂异常、高血糖、BMI较大、缺乏运动、存在吸烟史都是诱发冠心病的危险因素。

过去，临床上常将氨氯地平作为治疗高血压合并冠心病的首选药物。该药虽然具有一定的降压效果，但易使患者出现较多的不良反应。近年来，氨氯地平阿托伐他汀钙片凭借药效持久和不良反应少的优势在临床上广为应用。氨氯地平阿托伐他汀钙片是由氨氯地平和阿托伐他汀钙组成的复合制剂。氨氯地平适用于治疗高血压、慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛。阿托伐他汀钙适用于治疗高胆固醇血症、冠心病。氨氯地平阿托伐他汀钙片具有降压、调脂的双重功效。氨氯地平可扩张患者的外周小动脉，实现降低其血压的目的。阿托伐他汀进入人体后，能够促使羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化为甲羟戊酸，有利于将机体的胆固醇水平控制在合理的范围内，降低低密度脂蛋白胆固醇的水平[2]。临床上常将该药用于降低冠心病患者发生非致死性心肌梗死、充血性心力衰竭、心绞痛及进行血管重建术的风险。

在本次研究中，在为C组患者进行治疗前，其平均收缩压为（159.03±16.72）mmHg，其平均舒张压为（109.86±7.52）mmHg，其血压的水平较高。为该组患者进行治疗后，其平均的收缩压为（133.01±11.89）mmHg，其平均舒张压为（84.56±3.28）mmHg，其血压水平显著降低。这说明，用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果较为理想。