用四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致胃溃疡的效果对比

杨海龙，徐 蓉

（1.邛崃市夹关镇中心卫生院，四川 成都 611541；2.邛崃市临济镇卫生院，四川 成都 611539）

幽门螺杆菌是胃内的有害菌，可引发胃溃疡。幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者可出现上腹疼痛、恶心、反酸等症状[1]。根除该病患者胃内的幽门螺杆菌可促进其胃部溃疡面的愈合，防止其胃溃疡的病情复发，彻底治愈其胃溃疡。三联疗法和四联疗法都是临床上治疗幽门螺杆菌感染所致胃溃疡的常用方法。本次研究主要比较用这两种方法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2017年2月至2018年2月期间邛崃市夹关镇中心卫生院收治的88例幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者。将这些患者平均分为对照组和试验组。在对照组患者中，有男23例，女21例；其年龄为35～67岁，平均年龄为（51.2±4.6）岁；其病程为3个月～8年，平均病程为（4.13±1.5）年。在试验组患者中，有男22例，女22例；其年龄为34～71岁，平均年龄为（52.5±3.8）岁；其病程为6个月～8年，平均病程为（4.3±1.3）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 检测方法

这些患者均经胃镜检查确诊患有胃溃疡。通过C13-幽门螺杆菌呼吸检测系统检测这些患者是否存在幽门螺杆菌感染。具体的检测方法是：告知患者在受检前3 h禁食。指导患者用温开水吞服一颗尿素[13C]胶囊(批准文号：国药准字H20000028，上海欣科医药有限公司生产)。静坐15 min后，对着呼气卡进行吹气，以留取样本。将呼气卡放入检测仪中进行幽门螺杆菌检测。

1.3 治疗方法

为对照组患者使用三联疗法进行治疗。三联疗法中所用的药物是阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片。阿莫西林胶囊的用法是：每次服0.5 g，每隔6～8 h服用1次，每日的最大服用量不超过4 g。奥美拉唑肠溶胶囊的用法是：每次服20 mg，每日服1～2次。甲硝唑片的用法是：每次服0.4～0.6 g，每日服3次。对该组患者共治疗4周。为试验组患者使用四联疗法进行治疗。四联疗法中的药物是阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片、胶体酒石酸铋胶囊。阿莫西林胶囊的用法是：每次服0.5 g，每隔6～8 h服用1次，每日的最大服用量不超过4 g。奥美拉唑肠溶胶囊的用法是：每次服20 mg，每日服1～2次。甲硝唑片的用法是：每次服0.4～0.6 g，每日服3次。胶体酒石酸铋胶囊的用法是：每次服165 mg，每日服4次，分别在三餐前1 h及临睡时服用。对该组患者共治疗4周。在对两组患者进行治疗时使用的阿莫西林胶囊由山东鲁抗医药股份有限公司生产，其批准文号为国药准字为H19993034，其规格为0.25 g×50 s；奥美拉唑肠溶胶囊由恒康药业集团公司生产，其批准文号是国药准字为H2005657，其规格为20 mg×14 s；甲硝唑片由辅仁药业集团股份有限公司生产，其批准文号是国药准字H20073322，其规格是0.2 g／片；胶体酒石酸铋胶囊由四川科伦药业股份有限公司生产，其批准文号是国药准字H20073761，其规格为50 mg×24 s。

1.4 疗效评定标准

显效：治疗后，患者的临床症状消失，进行胃镜检查的结果显示其胃内的溃疡面明显缩小，其进行幽门螺杆菌检测的结果为阴性。有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，进行胃镜检查的结果显示其胃内的溃疡面有所缩小，其进行幽门螺杆菌检测的结果为阴性。无效：治疗后，患者的临床症状无改善或在加重，进行胃镜检查的结果显示其胃内的溃疡面未缩小或在增大，其进行幽门螺杆菌检测的结果为阳性。有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者接受治疗的有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗有效率的比较

3 讨论

胃溃疡的发生与患者长期劳累、饮食不规律、出现幽门螺杆菌感染有关。临床上治疗胃溃疡的药物主要是抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药及可根除幽门螺杆菌的药物[2]。三联疗法和四联疗法都是临床上治疗幽门螺杆菌感染所致胃溃疡的常用方法。四联疗法中使用的胶体酒石酸铋胶囊具有一定的抑制胃溃疡患者体内幽门螺杆菌活性的作用，能够有效地保护其胃黏膜，降低其胃蛋白酶的活性，促进其体内胃黏蛋白的分泌[3]。

综上所述，与用三联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致胃溃疡的效果相比，用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致胃溃疡的效果更为理想。