用左旋氨氯地平治疗高血压合并心力衰竭的效果研究

陈花花，李鹏学，项 伟

（江苏省阜宁县人民医院， 江苏 阜宁 224400）

左旋氨氯地平（Levamlodipine）属于二氢吡啶类钙通道阻滞药。此药能够直接作用于动脉血管平滑肌，起到降血压的作用。有研究指出，左旋氨氯地平可通过改善心功能、恢复心肌缺血区血供的方式治疗自发性心绞痛及心力衰竭等心脏疾病。为了探究用左旋氨氯地平治疗高血压合并心力衰竭的效果，笔者对江苏省阜宁县人民医院接诊的200例老年高血压合并心力衰竭患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年2月至2016年2月江苏省阜宁县人民医院接诊的老年高血压合并心力衰竭患者中选取200例患者作为研究对象。其纳入标准是：1）其临床表现符合高血压的诊断标准[1]。2）知情并自愿参与本研究。其排除标准是：1）合并有严重的精神疾病或肾功能异常。2）不能正常地配合本研究。将这200例患者随机分为观察组和对照组。对照组患者中有男11例，女9例，其年龄为39～79岁，平均年龄（66.5±1.5）岁。观察组患者中有男14例，女6例，其年龄为42～84岁，平均年龄（68.4±2.2）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。本研究通过了江苏省阜宁县人民医院医学伦理委员会的审核。

1.2 方法

在这两组患者入院后，对其均进行常规的对症治疗。在此基础上，为对照组患者应用氨氯地平（生产厂家：北京京丰药业集团，批准文号：国药准字H20113415）进行治疗。氨氯地平的用法是：口服，1次/d，5 mg/次。根据患者的具体情况为其合理调整用药量（最大剂量不得超过10 mg/d），连续用药8周。为观察组患者应用左旋氨氯地平（生产厂家：施慧达药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19991083）进行治疗。左旋氨氯地平的用法是：口服，1次/d，2.5 mg/次。根据患者的具体情况为其合理调整用药量（最大剂量不得超过5 mg/d），连续用药8周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的效果及治疗前后其血压的水平。疗效分级标准是：1）显效。经过为期8周的治疗，患者的各项临床症状及体征完全消失，其各项实验室检查指标恢复正常。2）好转。经过为期8周的治疗，患者的各项临床症状及体征明显缓解，其各项实验室检查指标有所改善。3）无效：经过为期8周的治疗，患者的各项临床症状及体征未缓解，其各项实验室检查指标未改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理本文中的数据。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压水平的比较

治疗前，两组患者的收缩压、舒张压相比，P＞0.05。治疗后，观察组患者的收缩压〔（122.2±14.5）mmHg〕、舒张压〔（81.3±9.0）mmHg〕均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者血压水平的比较（mmHg,±s ）

表1 治疗前后两组患者血压水平的比较（mmHg,±s ）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 收缩压 舒张压观察组 治疗前 174.8±22.3 106.2±10.5治疗后 122.2±14.5* 81.3±9.0*对照组 治疗前 175.9±23.2 104.5±10.2治疗后 134.2±10.0 85.4±7.1

2.2 两组患者治疗效果的比较

观察组患者治疗的有效率（95.0%）高于对照组患者治疗的有效率（70.0%），P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

临床研究发现，左旋氨氯地平能够有效地改善血管平滑肌细胞的功能，抑制血管平滑肌细胞外钙离子的内流，松弛血管平滑肌。相关的药理学研究证实，此药可通过提高红细胞变形能力的方式减少胆固醇在血管内的堆积，从而可有效地预防、延缓动脉粥样硬化的发生与发展[2]。有学者指出，用左旋氨氯地平治疗动脉粥样硬化、高血压及心绞痛均可取得良好的疗效[3]。大量的临床实践证实，用左旋氨氯地平治疗高血压合并心力衰竭具有以下优点[4]：1）可有效地控制患者血压的水平，减少其血压的波动，维持其各脏器的血供。2）不会影响患者交感-肾上腺系统的功能，也不易产生负性肌力作用。3）可通过抑制患者血管痉挛的方式降低其心肌耗氧量，减轻其心脏负荷，从而可起到良好的改善其心力衰竭症状的作用。4）能够有效地缓解患者的心绞痛症状，改善其心功能。5）可扩张患者的外周小动脉，降低其外周血管的阻力，保护其心肌细胞。本研究的结果证实，用左旋氨氯地平治疗高血压合并心力衰竭的效果显著，能够有效地改善患者的临床症状。