玻璃罐拔罐法对比真空抽气罐拔罐法治疗痹证的效果观察

胡亚萍, 王景平

(云南省昆明市第二人民医院 中医科, 云南 昆明, 650204)

拔罐疗法是祖国医学的重要组成部分，是中医常用的外治法之一，古称“角法”，又名“火罐气”、“吸筒疗法”，以罐为工具，利用燃烧或抽吸排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使局部皮肤充血、淤血，以达到防治疾病目的，具有通经活络、行气活血、消肿止痛、吸毒排脓、祛风散寒的作用[1]。临床上常用于风寒湿痹、痛症、胃肠疾病、肺部疾病、风寒、风热感冒等，常见的拔罐器有玻璃罐、陶罐、竹罐、抽气罐等[2]。本研究比较玻璃罐与真空抽气罐2种器具的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

中医科2016年8月—12月对中医辨证为痹证的40例患者进行拔罐疗法，男18例，女22例，年龄20～75岁，均为风、寒、湿三气外邪侵袭经络，致使气血运行不畅，经络痹阻引起的痹证，临床表现主要为肌肉和筋骨关节酸痛、麻木、着重、屈伸不利等。患者分为研究组和对照组，各20例，2组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用真空抽气罐拔罐，研究组采用玻璃罐拔罐，操作方法按照上海科学技术出版社出版的《实用中医护理》学中的“拔罐法”一章的流程，在手法相同的条件下进行。①玻璃罐拔罐法：利用95%的酒精棉球燃烧迅速排出罐内气体并吸附在相应的腧穴上先走罐3遍，再留罐，每周拔罐2次，每周二和每周五下午进行，留置时间5～10 min。②真空抽气罐法：将真空罐先放在体表腧穴上，根据个人承受能力用装置里配套的抽气枪排出罐体内气体吸附于腧穴上，再放气，抽气，来回走罐3遍，最后留罐，每周拔罐2次，均为每周二和每周五下午进行，留置时间5～10 min。

1.3 观察指标

治疗完成后责任护士向患者收集资料，结合《中医临床护理学》中的痹症理论评价患者的疗效[3]。主要症状为4项，即肌肉和筋骨酸痛、麻木感、着重感、屈伸不利，满足治愈症状4项为治愈；满足改善症状4项中的任何1项或1项以上为改善；满足未治愈症状4项的任何1项或1项以上的为未治愈。

2 结果

2组患者均完成拔罐治疗，耐受良好。研究组临床疗效优于对照组，但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组临床疗效[n(%)]

3 讨论

拔罐疗法作为中医传统的治疗方法之一，对一些慢性长久的痹症治疗效果较好，其方便简单易行，能及时缓解症状，减轻疾病带来的痛苦[4]。2种拔罐法各有优缺点，在临床均常规使用。真空抽气罐拔罐的优点概括为3点：①针对老年人和儿童的使用，操作更加简单；②不需要使用明火，罐体内温度不高，不易发生烫伤、罐口刮伤、晕罐，更加安全；③对四肢关节拔罐部位只要选用对应的罐口型号，其吸附力有效，不易脱罐。但真空抽气拔罐在走罐时抽、放气来回需要的时间多，导致患者保暖不足，且操作者需要耗费大量力气。因此，该法多用于家庭，具有简单安全、经济实用、用具透明、可视观察的特点，且易于操作。

玻璃罐拔罐的优点概括为3点：①燃烧使罐体微热，吸附于体表时略带有温热，患者感觉舒适，治疗效果更好；②罐印直观可视，走罐时易于操作，待罐体微热时即可留罐，同时大毛巾遮盖利于保暖，操作者节时省力；③多用于医疗机构，因此具有完善的应急处理预案，如发生烫伤、皮肤被罐口刮伤、晕罐、火灾等情况时能及时有效地采取相应措施，减少不必要的损失。玻璃罐拔罐的缺点主要为2点：①四肢关节拔罐的过程中不易吸附体表，易脱罐。②需要用火，存在烫伤、晕罐、火灾等安全隐患。通过2组的临床实践体会到，操作的护士需具备熟练的操作技能，根据对患者的评估情况，选择适合、有效的器具拔罐，能够切实地减少长期慢性痹症患者的痛苦，防止痹症的发生或迁延复发。不论使用哪种方法，均应严格地按照拔罐的临床操作规范执行，掌握适应证和禁忌症，采取有效的评估方法，促进患者尽早康复。