规范化管理措施对麻醉药品管理的影响

杨进隆

（南通大学附属医院药学部 江苏 南通 226001）

麻醉药品是临床常用药，可有效缓解患者疼痛，但若连续使用或不合理应用极易出现依赖性，不利于人体生理、心理健康，因此为了确保麻醉效果，应加强对麻醉药品的管理[1]。我院近年来对麻醉药品实施规范化管理措施，结果均取得满意效果。为进一步分析规范化管理措施对麻醉药品管理的影响，本文对比分析了我院麻醉科2016年7月—2018年7月期间对麻醉药品实施规范化管理措施前后的效果。

1.基本资料与方法

1.1 一般资料

选取我院麻醉科2016年7月—2017年7月期间未开展规范化麻醉药品管理作为对照组，将2017年8月—2018年7月期间开展规范化麻醉药品管理作为实验组，研究对象选取涉及到我院各科室的药师、护士以及执业医师，抽取各阶段麻醉药品处方300份，病历50份。

1.2 方法

整理分析我院麻醉科2016年7月—2017年7月期间未开展规范化麻醉药品管理出现的各种问题，深入分析问题原因，总结相应的规范化麻醉药品管理措施：

1.2.1 制定规范化麻醉药品管理制度。医院应制定规范的麻醉药品管理制度，并要求相关医护人员严格执行，负责麻醉药品管理的人员必须要求业务熟练，且责任心强。

1.2.2 加强相关管理人员培训。医院应定期组织麻醉药品管理人员参加相关培训，增强学习麻醉药品相关知识，使其熟练掌握麻醉药品使用及管理的基本常识，同时还应学习相关的麻醉药品管理法律法规[2]。

1.2.3 注意交接工作。麻醉药品交接工作中，护理人员一定要规范应用《麻醉科麻醉药品领用登记本》，手术室或住院护士领取麻醉药品时一定要携带麻醉医师开具的麻醉药品处方，而且处方必须写明药品名称、生产批号、类型、有效日期及数量等信息，同时要求麻醉医师亲笔签名。领取麻醉药品后，麻醉科护理人员应详细记录领取人员的姓名、所属科室、职务、科室领导姓名以及麻醉药品的数量、名称、生产批号、有效日期等相关信息[3]。两个班次麻醉科护士应一起清点药品数量及空瓶数量，确保无误后填写完成交接班药品登记。完成交接班后，当班麻醉科护理人员应按照当天手术安排提前准备相关麻醉药品，而且应详细记录每种麻醉药品的相关信息及使用情况。麻醉科护理人员在下班前应再次核对一次麻醉药品空瓶，若没有使用应送回保险柜中保存，并认真填写麻醉药品送回登记表。

1.2.4 麻醉药品的储存与管理。麻醉科护理人员应按照不同的麻醉药品类型将舒芬太尼、吗啡、芬太尼以及杜冷丁等药品单独存放于专用麻醉药品保险柜中[4]。而且应安排不同的负责人分别保管保险柜门内外钥匙，开柜要求至少两名麻醉科护士在场。

1.2.5 定期检查。麻醉科护理人员应定期清点麻醉药品数量及空瓶数量，仔细核对药品生产批号和有效日期，确保药品的用处、来源等都能够有迹可循。一旦发现麻醉药品破损，一定要及时妥善处理，并上报给上级领导。一旦发现麻醉药品丢失，应及时和上个班次负责人进行核对，并分析丢失原因。

1.3 观察评价指标

对比两组实施麻醉药品规范化管理措施前后麻醉药品处方不合格率。

1.4 统计学处理分析

本次统计学处理软件选择SPSS20.0，麻醉药品处方不合格率等计数数据采用（n，%）表示，通过χ2对组间数据差异进行检验；计量数据通过（）表示，通过t对组间数据差异进行检验，两组数据差异明显对比存在统计学意义通过P＜0.05表示。

2.结果

实验组采取规范化管理措施后，处方随意涂改率（0.7%）、药物无规格率（0.7%）、药物名称不全率（0.3%）、药物无剂型率（0.3%）、药物用法用量未注明率（0.7%）、审核人未签名率（0%）均明显低于对照组2.7%、7.3%、5%、4.7%、4.7%、1.7%。具体见下表1。

表1 两组麻醉处方不合格率对比[n（%）]

3.讨论

目前，临床尚未制定明确的麻醉药品规范化使用和管理规定，在实际的麻醉药品管理工作中，有的人员对麻醉药品规范化管理的意识不高，对麻醉药品药剂也没有深入的认识，药剂科检查药品的人员也不是很了解各科室对麻醉药品的具体使用情况，对药品的检查过于形式，这样容易出问题。其次，各科室对麻醉药品的领取流程不规范，经常出现先使用后记账的现象。为此，麻醉科护士应定期检查麻醉药品数量及空瓶情况，一旦发现麻醉药品破损或丢失的情况，一定要及时处理，上报给上级领导，查找原因。其次，一定要规范应用《麻醉科麻醉药品领用登记本》，尤其是交接过程中，领取药品前后应详细记录。本次实验研究结果表明，实验组采取规范化管理措施后，处方随意涂改率（0.7%）、药物无规格率（0.7%）、药物名称不全率（0.3%）、药物无剂型率（0.3%）、药物用法用量未注明率（0.7%）、审核人未签名率（0%）均明显低于对照组2.7%、7.3%、5%、4.7%、4.7%、1.7%。这和翁秀连等[6]研究报道结果基本相符。

综上所述，麻醉科对麻醉药品实施规范化管理措施可有效提高麻醉药品处方合格率，提高麻醉药物服务质量，可在临床广泛推广应用。