胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

曹颖

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

心衰主要是指心脏的舒张功能或者是收缩功能出现障碍时，静脉回心血量无法充分的排除心脏，从而致使静脉系统血液淤积，造成动脉系统血液灌注不足，最后导致出现心脏循环障碍症候群，同时心衰病患会伴随着阵发性或者是持续性的各类心律失常，会对病患的生命安全产生较为严重的威胁，因此需要有效的药物进行治疗[1]，同时为了进一步保证治疗效果，还需要采取护理措施进行辅助治疗。因此在本次研究中，旨在研究分析胺碘酮治疗心衰合并心律失常病患的护理，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2018年6月在我院接受心衰合并心律失常治疗的病患438例，随机将其分为实验组和对照组，每组各219例，其中实验组男110例，女109例，年龄52～75岁，平均（63.5±11.5）岁，对照组男112例，女107例，年龄53～74岁，平均（63.5±10.5）岁，对两组病患的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予本组病患综合抗心衰治疗，选取洋地黄类、利尿剂以及β受体阻滞剂给予病患治疗。

1.2.2 实验组

在对照组病患的基础上给予本组病患胺碘酮进行治疗，给予病患初始剂量75 mg胺碘酮溶于20 mL 0.9%氯化钠溶液中，采取静脉滴注，控制滴速为1.0～1.5 mg/min，同时根据病患的实际情况进行调整[2]；针对心律失常反复发作的病患以及初次负荷量控制无效的病患，可以给予病患每15～30 min追加75 mg的静脉负荷量，但控制24 h的静脉总量小于800 mg，持续使用时间不得超过72 h[3]。

1.2.3 护理

①用药护理：在用药治疗前，护理人员需要将药物治疗的目的，还有药物可能引发的不良反应告知病患及其家属，有助于其正确的使用药物；另外，护理人员还需要对病患的既往病史进行充分了解，并检查病患各功能情况；在用药的过程中要把握好剂量，控制好胺碘酮的滴注速度；在治疗的过程中，护理人员需要对病患的各项生命体征进行严密观察，注意严密观察病患的血压情况，若是出现异常现象以及通知主治医师采取措施进行治疗[4]。

②不良反应护理：病患在用药治疗，护理人员需要仔细询问病患的不适情况，有利于及时采取措施进行处理，心律失常病患通常会并发头晕、心悸等症状，护理人员应指导家属协助病患采取舒适的体位，可以借助软枕、高枕等物品[5]。

③饮食护理：由于病患在用药的过程中会出现胃肠道不适的症状，因此护理人员应叮嘱病患禁止食用不易消化以及高盐的食物，并且进食应该遵循少食多餐的原则，多吃膳食纤维丰富的食物，以促进排便[6]。

④心理护理：护理人员应该主动与病患进行沟通，为其讲解治疗成功的案例，以及疾病的相关知识，纠正病患的错误认知，同时还要给予病患足够的鼓励、支持，缓解病患的不良情绪。

1.3 观察指标

对比两组病患的窦性心律恢复率及不良反应率。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，用（%）对计数数据进行表示，并用χ2检验；计量数据以（±s）表示，t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

两组病患在经治疗及护理后，实验组病患的窦性心律恢复率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且两组病患的不良反应率比较无明显差异（P＞0.05），具体数据分析见表1。

表1 对比两组病患的各观察指标[n(%)]

3 讨论

心衰合并心律失常病患通常会导致器质性心脏病出现，可能会导致病患死亡，而胺碘酮由于起效快，对血流动力学无影响等优点，是临床上广泛使用的一种抗心律失常药物，其属于是心律失常Ⅲ类药物，具有轻度非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞剂[7]，其能够对心肌与心房传导的钠离子内流进行有效抑制[8]，同时还能使传导速度减缓，继而是窦房结的自律性降低，对冠状动脉及其周围的血管都有着一定的扩张作用，对治疗心率失常有着较好的效果[9]；同时随着社会的不断进步与发展，医学模式也有了很大的改变，如今，在病患的整个医疗过程中，护理工作已成为不可缺少的一部分[10]。

据临床实践表明，护理工作在病患的治疗过程中发挥着重要的作用，对病患的康复也有着重要的意义，在给予病患医疗措施的同时，给予病患相应的护理工作，例如饮食、心理护理、健康教育以及用药护理等，可进一步确保治疗效果，从而促进病患的康复。在本次研究中，我院给予实验组病患胺碘酮治疗并配合相应的护理措施，研究结果显示，实验组的实验组病患的窦性心律恢复率明显高于对照组；两组病患的不良反应率比较无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，在心衰竭合并心律失常病患的治疗中采用胺碘酮并配合有效的护理工作，有利于病患的恢复，且不良反应未见增加，值得在临床上推行。