探讨醋酸奥曲肽微球治疗肝硬化失代偿期合并消化道出血的临床效果

张学成

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132013）

0 引言

肝硬化失代偿期患者在临床中较为多发的一种并发症便是上消化道出血，其病情发展速度很快，且病情严重；如果不能够及时采取措施进行治疗，容易对体循环等产生影响，严重者甚至还会存在生命威胁[1-2]。肝硬化失代偿期合并消化道出血患者多伴有呕血、血便等症状，因此需要积极采取措施进行治疗，帮助提高生活质量、生存率等[3]。本文选择到我院就诊的46例肝硬化失代偿期合并消化道出血患者进行分析，为探讨醋酸奥曲肽微球的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在2017年8月至2018年8月我院就诊的46例肝硬化失代偿期合并消化道出血患者，根据治疗方式进行分组，分为观察组（n=23）、对照组（n=23）。对照组中男15例，女8例，年龄41～76岁，平均（58.43±4.36）岁；观察组中男14例，女9例，年龄42～77岁，平均（58.44±4.38）岁。统计学分析患者组间各项一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所选择研究对象入院之后均行常规治疗，例如：止血治疗，保肝治疗，抑酸治疗，纠正水电解质平衡等，并以此作为基础。

予以对照组行垂体后叶素治疗，将10 U加入到生理盐水20 mL中，行静脉注射，10 min之后行泵入，速度保持在每分钟0.2 U。

观察组在对照组治疗方式基础上联合醋酸奥曲肽微球进行治疗，将其0.1 mg加入到生理盐水20 mL中，行静脉注射，10 min之后行泵入，速度保持在每小时 25～100 μg。

1.3 评判指标

对两组患者的治疗效果以及止血时间进行评价与比较。

治疗效果。显效：体征以及多项症状改善显著，基本消失，经过实验室检查，结果显示为阳性；有效：体征以及多项症状有所改善，血压等指标水平基本恢复正常；无效：体征以及临床多项症状均未得到改善。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0分析课题研究数据，计量资料以及计数资料分别行t与χ2比较，差异显著时P＜0.05。

2 结果

2.1 临床疗效比较

经过治疗，并同对照组比较，观察组临床治疗总有效率明显更高（P＜0.05），详见表1。

表1 临床疗效对比[n(%)]

2.2 止血时间比较

经过治疗，并同对照组比较，观察组止血时间明显更短（P＜0.05），详见表2。

表2 止血时间对比（）

表2 止血时间对比（）

观察组 23 5.99±0.91对照组 23 10.35±2.38 t 8.206 P 0.001

3 讨论

肝硬化失代偿期合并消化道出血的发病率近年来呈现出不断上升的趋势，这同人们生活方式以及饮食习惯改变等存在紧密关系，一旦患有此疾病，会严重影响其生活质量以及生命健康，严重者还可能会病亡[4-5]。

临床中对于肝硬化失代偿期合并消化道出血患者多行保肝等综合治疗，但是却无法在较短的时间帮助改善病情，因此治疗效果并不十分令人满意[6]。此疾病多是由于食管破裂或者发生静脉曲张等情况造成，如果无法及时采取有效措施进行干预，不仅不利于预后，还会危及生命安全[7-8]。奥曲肽是一种人工合成的环状化合物，其生理作用同生长抑素较为相似，不仅发挥的药效较强，而且还能够长时间的发挥作用，且半衰期较长。除此之外，其对消化道内分泌激素过多分泌、甲状腺素过多分泌、肠蠕动等而言，还具有抑制作用，因此可缓解对门静脉产生的压力，消化道血流量也可相应减少，另一方面，能够改善对水钠的吸收功能，所以可降低发生食管静脉曲张出血的几率[9]。近年来，医疗水平得到了显著的进步与发展，发现醋酸奥曲肽微球有着和天然激素非常相似的作用，能够抑制胃肠肽物质，例如血管活性肽等，因此可有效的帮助改善血流的速度以及血流量情况，因此止血效果理想。除此之外，其对高血糖素还具有抑制功效，因此可改善血管扩张现象，从而改善对门静脉造成的压力；对胃酸分泌等也可起到抑制作用，避免发生胃食管反流现象，有利于预防再出血[10]。本研究结果显示，治疗后观察组临床总有效率以及止血时间情况均显著优于对照组，差异显著，提示对肝硬化失代偿期合并消化道出血患者行醋酸奥曲肽微球进行治疗的效果显著。

综上所述，针对肝硬化失代偿期合并消化道出血患者而言，对其行醋酸奥曲肽微球进行治疗的效果更理想，可在较短的时间内成功止血，在临床中意义重大。