住院病人对护理行为关怀性评价的调查分析

彭蕊红

（四川省广元市八二一医院，四川 广元 628017）

0 引言

随着现代医疗的快速发展，大众健康意识得到显著提升，近年来关于护理质量的关注度得到有效提升，患者在住院期间感受到关怀越深，同时其对医院的整体满意度便越高；护理质量与医院整体形象的关联度较高，因此，深入分析不同护理行为，分析其相关关怀性问题，提升整体护理水平的重要途径[1-3]。本次研究就此展开深入分析，现将调查结果汇总报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2018年5月收治的300例住院患者进行调查分析，选择修正关怀行为评价量表，针对不同科室的住院患者，包括内科、外科、妇科等，观察不同护理行为对患者关怀性的影响，其中男性160例，女性140例；内科100例，外科100例，妇科100例；年龄18～85岁，平均（42.5±12.5）岁：220例已婚，78例未婚，离异或丧偶2例；110例为初中以下学历，150例为高中或专科学历，40例为本科以上学历。所有患者均符合临床医学诊断标准，自愿签署知情同意书，其临床基础资料对比未见明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

针对300例住院患者开展问卷调查，总结其个人资料，对患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度等因素进行综合评价，调查问卷共有50项护理行为内容，共分为6个方面，其中包括：（1）人道主义、利他主义价值观及信心树立等内容；（2）信任关系建立、维持、协助系统；（3）患者个人情感激励；（4）健康知识宣教；（5）保护性支持环境的建立；（6）保障基础护理要求的措施。所有调查对象均需针对每项内容设置评分标准，并开展评分调查，分值内容为1～5分，根据关怀性程度依次进行打分，5分为最高，1分为最低，0分为无关怀性。由患者自行填写问卷调查表，若患者不便填写时需有家属代为填写，确保其为本人真实意愿[4-6]。

1.3 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 关怀性较高的11项护理行为评价统计

关怀性较高的11项护理行为包括专业能力、态度谦和、重视程度高、尊重患者、应变能力强、全面护理能力合格、用药准时、熟练度高、健康宣教到位、情绪安抚方式合理、协助能力强，详见表1。

表1 关怀性较高的11项护理行为（）

表1 关怀性较高的11项护理行为（）

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2.2 关怀性较低的5项护理行为评价统计

各项护理行为关怀性评价对比可见，关怀性较低的5项护理行为包括房间整洁度、宣传安全知识、询问如何称呼患者、陪伴在患者床边、了解院外生活等类型，详见表2。

表2 关怀性较低的5项护理行为（）

表2 关怀性较低的5项护理行为（）

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2.3 各项护理行为关怀性评价

各项护理行为关怀性评价对比可见，人道主义、利他主义价值观及信心树立评分相较于其他类型较高，P＜0.05，详见表3。

表3 各项护理行为关怀性评价（）

表3 各项护理行为关怀性评价（）

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3 讨论

关怀是临床护理的核心概念与主要内容，现代医学提倡以人为本的护理理念，相较于常规护理模式更加注重于与患者的沟通，旨在创建合理、和谐、合作的护患关系，因此，患者在护理过程中感受到的关怀程度越高，其对治疗的整体满意度越高，二者之间呈相辅相成、密不可分的联系[7]。

关于关怀性护理的研究开展历史较短，因此相关文献并不齐全，现阶段主要参考Watson中的相关内容，其将人际护理行为分为工具性行为与表达性行为，二者之间虽具有千丝万缕的联系，但独立功能仍旧具有一定差异，其中，人道主义护理行为是目前住院患者最迫切得到的护理行为，也是所有接受诊疗的患者的主要诉求，在提升患者好感度，促进医患关系和谐发展方面具有十分重要的作用[8-12]。同时，熟练的基础护理水平、专业的护理操作技术、健康的疾病宣教途径在临床上被广泛认为具有极高的关怀性，因此可以说明，患者在诉求合理的护理服务的同时，良好的护理态度也具有极为迫切的需求，临床护理的过程中，可增设岗位培训，仪容检查，服务意识监督等方式，进一步保障谦和、友善的护理过程，进一步为患者提供良好的关怀。现代医疗体系普遍认为，以“患者”为中心的整体护理服务模式是现代护理发展的方向，作用于临床护理中，无非心理、生理、社会因素等方面，因此，在患者面对疾病的同时，合理的安抚能力与协作能力也是保障关怀性的有效方法，不仅能增强患者战胜疾病的信心，还能在一定程度上，促使患者快速康复[13-16]。与此同时，通过本次研究，在明确专业能力、态度谦和、重视程度高、尊重患者、应变能力强、全面护理能力合格、用药准时、熟练度高、健康宣教到位、情绪安抚方式合理、协助能力强等关怀性较高的护理行为的同时，仍旧发现存在房间整洁度、宣传安全知识、询问如何称呼患者、陪伴在患者床边、了解院外生活等关怀性较低的护理行为，其可能与环境意识不强、安全知识宣传不到位或安全宣传能力受限等因素有关[17-18]。同时，因部分护理人员与患者性格的特殊性，有一定几率造成护患沟通不良，以致于无法准确称呼患者，使其无法及时养成归属感，造成陌生感，甚至产生恐惧、紧张等负面情绪。另外，上述关怀性较低的护理行为，均有可能都涉及到患者及患者家属的个人隐私，在一定程度上，其护理行为关怀性较低，是受到相关客观因素的影响，但在临床护理过程中，可针对上述几点进行重点护理，在降低对患者生活“打扰”的同时，完善护理内容，提升护理专业性，给予符合患者个人独特需求的特色性护理关怀。

综上所述，本次研究通过多种调查途径，了解到临床上针对住院患者关怀性护理的现状较为理想，且侧重于社会心理方面的护理行为相对具有更高的关怀度，护理过程中，加强对专业能力、患者隐私保护、建立友善的护患沟通渠道、建立保护性支持环境，秉持人道主义、利他主义价值观，可有效提升患者关怀度，优化临床护理质量，提供最大程度的关怀。