季德胜蛇药的临床应用及其作用机制概述

阙华发

摘 要 本文总结了季德胜蛇药片临床应用及其作用机制，提炼了应用疾病的共同病因、病机与治疗方法，提出了季德胜蛇药片外用基质选择的建议。

关键词 季德胜蛇药片 临床应用 作用机制

中图分类号：R286 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）S1-0011-06

季德胜蛇药片是著名蛇伤专家季德胜先生的六世祖传秘方，自1957年开始生产以来，成功地救治了无数的毒蛇咬伤病人，使众多濒临死亡的病人转危为安，是我国医院急诊科必备中成药。季德胜蛇药片具有清热解毒、消肿止痛之功，既可内服，亦可外用，主治各种毒蛇咬伤。但季德胜蛇药不仅仅只治疗毒蛇咬伤，在治疗毒虫咬伤、皮肤病、体表感染、肿瘤等方面均取得显著疗效。现就30年来季德胜蛇药的临床应用及其作用机制作一概述，以飨读者。

1 临床应用

1.1 治疗毒虫咬伤

1）蜈蚣咬伤。雷利锋[1]治疗蜈蚣咬伤患者88例，随机分为两组，对照组常规给予糖皮质激素、抗感染及其他并发症对症处理，咬伤处给予局部拔罐及用3%氨水或5%～10%碳酸氢钠溶液冲洗。治疗组加用季德胜蛇药片内服，并将季德胜蛇药片碾成粉末用适量米醋调匀成糊状，涂于咬伤处。结果治疗组局部疼痛消失时间及住院天数均显著短于对照组（P<0.05）。王景祥等[2]治疗蜈蚣咬伤患者60例，首先用清水或肥皂水彻底清洗创面，再以3%氨水清洗伤口，肿胀明显者局部刺络拔罐，疼痛剧烈者用0.5%～1%的普鲁卡因局封，再将碾成粉末后的季德胜蛇药片以白醋加蜂蜜调成糊状涂敷伤口周围红肿区域。配合内服季德胜蛇药片等治疗。结果6 d内治愈57例，好转3例。治疗天数最长7 d，最短1 d。

2）蝎子螯伤。周学军[3]治疗蝎子蜇伤患者44例，随机分为治疗组和对照组。对照组给予早期局部封闭、糖皮质激素、抗感染及对症处理，局部拔出毒钩，予拔罐清创，用3%氨水或5%～10%碳酸氢钠溶液冲洗局部；治疗组加用季德胜蛇药片内服，同时将季德胜蛇药片研粉加水或70%酒精调成糊状涂于患处，每日2次，涂抹范围大于皮损2 cm（不使用敷料）。结果治疗组局部疼痛消失时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。

3）蜘蛛咬伤。彭宇华等[4]治疗蜘蛛螯伤患者40例，随机分为治疗组及对照组。对照组给予局部结扎、清创、冲洗及负压吸引、皮下环封等，以及激素、利尿、抗休克、抗过敏、止痛等处理；治疗组加用季德胜蛇药片15片，每日3次，首剂加倍，及将季德胜蛇药片研磨后用适量米醋调成糊状外敷。结果，治疗组总有效率（100%）明显优于对照组（75.5%）（P<0.05），治疗组并发症较少及住院时间较短（P<0.05）。熊心猜等[5]治疗蜘蛛咬伤患者58例，伤口局部冲洗，出现溃疡者予3%硼酸液等冷湿敷，再口服抗组胺药、氢化可的松及地塞米松靜脉滴注以及应用抗生素、破伤风抗毒素预防破伤风的基础上，口服季德胜蛇药片，均获痊愈，其中5例患者因创面巨大行植皮治疗。

4）蜂蜇伤。何少华等[6]治疗黄蜂蜇伤患者200例患者，随机分为治疗组及对照组。对照组局部清创、冲洗，应用抗生素、糖皮质激素及对症支持等治疗；治疗组给予内服季德胜蛇药片。3 d后统计疗效。结果，治疗组痊愈率（92%）优于对照组（71%）（P<0.05）。岳尊飞[7]治疗黄蜂蜇伤患者43例，随机分为治疗组及对照组。对照组局部清创、冲洗，应用抗生素、糖皮质激素、抗过敏及对症支持等治疗；治疗组给予内服季德胜蛇药片及外敷（醋调）。结果，治疗24 h后，治疗组疼痛缓解率及完全缓解率优于对照组（P<0.05）。潘峰等[8]治疗胡蜂蜇伤40例，蜇伤部位用季德胜蛇药片研粉，调成糊状，外敷于患处，蜇伤超过三处者，同时肌肉注射苯海拉明20 mg。结果治疗2～24 h，总有效率100%，局部及全身症状完全消失。王丹娜等[9]将蜂蜇伤严重毒效应患者42例，随机分为治疗组及对照组。对照组给予拔除毒针，地塞米松静脉滴注以及应用抗生素、利多卡因皮下封闭等治疗，治疗组加用季德胜蛇药片内服（10片，每日3次）及外敷（水调，每日3次）。观察两组患者凝血功能及肝肾功能的变化。结果表明，季德胜蛇药片能改善患者肝肾功能且优于对照组（P<0.05），减轻凝血功能反应，减少并发症发生。

5）蜱虫咬伤。周秋华等[10]治疗蜱虫咬伤患者50例，清除蜱虫残体，局部用3%过氧化氢及生理盐水冲洗，季德胜蛇药片内服（5片，每日3次）及外敷（凉开水调敷），继发感染者，给与青霉素治疗。50例全部治愈，治愈天数3～7 d，平均4.9 d。均无不良反应。无一例发展为森林脑炎。肖立新等[11]治疗蜱虫咬伤患者86例，清除蜱虫残体，患处以双氧水冲洗，伤口边缘外敷季德胜蛇药，口服季德胜蛇药及抗菌素等药，均获痊愈。

6）其他。彭琪[12]治疗毒虫咬伤65例，随机分为治疗组及对照组。对照组给予局部创面冲洗，地塞米松及克林霉素静脉滴注及对症支持等治疗；治疗组给予季德胜蛇药片内服及外敷（清水调）。季德胜蛇药组总有效率为100%，其中显效为65%，有效为35%。对照组总有效率为83%，其中显效为39%，有效44%。对照组治疗时间明显延长。黎孔琼[13]治疗毒虫咬伤75例，随机分为治疗组及对照组。治疗组给予季德胜蛇药片内服外敷，对照组给予硫酸庆大霉素纱条湿敷，感染严重者口服抗生素，均获痊愈。治疗组3～5 d痊愈，对照组5～9 d痊愈。张兴玉[14]治疗毒虫毒蛇咬伤48例（毒虫咬伤25例，毒蛇咬伤23例），随机分为内服组及外用组。在常规综合治疗基础上，内服组内服季德胜蛇药（10～20片，每日3次），外用组予季德胜蛇药外用（10～20片，甘油与水调）。结果，外用组总有效率（95.8%）与内服组总有效率（91.7%）相近（P>0.01），但外用组在住院时间、局部疼痛消失时间均显著短于内服组（P<0.05）。

1.2 皮肤病

1）虫咬皮炎。曹新民等[15]治疗虫咬皮炎患者399例，随机分为治疗组及对照组。治疗组256例，给予季德胜蛇药片外敷，对照组143例，给予风油精外涂。结果，疗程1～3 d，治疗组总有效率100%，痊愈率95.7%，对照组总有效率74.8%，痊愈率23.1%。张丽玲[16]治疗甲虫皮炎132例，随机分为治疗组及对照组。治疗组70例，采用季德胜蛇药片外用治疗，对照组62例，采用炉甘石洗剂治疗。6 d为1个疗程。结果：治疗组中治愈66例，显效4例，痊愈率94%，总有效率100%，对照组痊愈率63%，总有效率79%。

2）隐翅虫皮炎。曾波等[17]治疗隐翅虫皮炎149例，随机分为治疗组及对照组。治疗组79例，将季德胜蛇药片20片加入炉甘石洗剂90 ml中外敷，对照组70例，给予炉甘石洗剂外涂。两组均口服依巴斯汀及酮替芬。结果，治疗组总有效率100%，痊愈率88.6%，对照组总有效率77.1%，痊愈率34.3%。胡继兵等[18]将季德胜蛇药片（黄酒或水调）外涂治疗隐翅虫皮炎216例，治愈率100%。

3）带状疱疹。唐娜等[19]治疗带状疱疹46例，随机分为治疗组及对照组。对照组给予口服或静脉滴注或外用阿昔洛韦、维生素B1、甲钴胺；治疗组加用季德胜蛇药片内服及外涂。结果，治疗组痊愈率（69.6%）优于对照组（52.2%）（P<0.05），且能减轻神经痛及缩短病程。龚敏学[20]治疗带状疱疹60例，随机分为治疗组及对照组。对照组给予全身抗病毒治疗；治疗组加用季德胜蛇药片外涂。结果，5 d内，治疗组痊愈率（83.3%）优于对照组（50%），并且治疗组局部疼痛减轻和消失时间及疗程明显缩短。蒋伶俐等[21]治疗带状疱疹64例，随机分为治疗组及对照组。两组均用抗病毒药物阿昔洛韦静脉滴注及维生素B1、B12肌肉注射，对照组给予注射用干扰素加生理盐水稀释后外敷，治疗组加用季德胜蛇药片溶解于黄酒中外涂。结果，5 d内，治疗组痊愈率（83.3%）优于对照组（50%），并且治疗组疼痛缓解时间及疱疹愈合时间明显缩短（P<0.01）。

4）荨麻疹。崔勇[22]治疗丘疹性荨麻疹240例，顾敏等[23]治疗丘疹性荨麻疹120例，随机分为治疗组及对照组。对照组给予炉甘石洗剂外涂；治疗组将季德胜蛇药片溶于炉甘石洗剂中外涂。结果，治疗组总有效率（95.2%、93.3%）优于对照组（64%、65%）（P<0.01）。

5）痤疮。黄妹清等[24]将112例痤疮病人随机分为治疗组58例，对照组54例。治疗组给予口服氨苄西林胶囊，外用季德胜蛇药片（温热开水调），重症者同时口服季德胜蛇药片（10片，每天2次）。对照组给予口服氨苄西林胶囊，同时加服中药汤剂（金银花10 g，蒲公英30 g，鱼腥草30 g，芦根15 g，桃仁10 g，水煎服）。两组疗程均为2周。结果治疗组痊愈率为55.2%，总有效率100%；对照组痊愈率为44.4%，总有效率83.3%。两组的痊愈率及总有效率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

6）其他。齐建南等[25]治疗女性生殖道病毒感染62例，根据患者自愿接受治疗方法分为季德胜蛇药治疗组（32例）及抗病毒药物治疗组（30例），前者给予内服季德胜蛇药片（4片，1日3次，连续10 d为1个疗程）以及将季德胜蛇药片4片温水溶解后于每晚睡前置于阴道后穹癃部（连续10 d为1个疗程）。后者采用抗病毒药物治疗。结果两者总有效率（80.6% vs 80%）无明显差异。项励[26]给予季德胜蛇药片内服（5片，1日3次）及外涂（醋及蜂蜜调）治疗生殖器疱疹21例，总有效率100%，痊愈率57.2%。

1.3 体表感染

1）疮疡。庄尚明等[27]治疗疮疡40例，其中有头疽13例，腓发者10例，臀痈8例，暑疖感染5例，蛇头疔2例，疖病2例。将季德胜蛇药片碾碎为粉末后用醋调成糊状摊涂于患处，每日3～4次，并用消毒纱布固定。若疮疡溃破脓出尽后，改用水调药粉外用。同时内服季德胜蛇药片，局部红肿热痛较甚和有脓者，每次20片，每4 h1次；红肿热痛较轻者及溃破脓尽者，每次10片，每日4次。结果痊愈37例，占92.5%；治疗时间最短3 d，最长9 d，平均5.3 d。另3例改用其它方法治愈。刘成顺等[28]治疗手指急性化脓性感染140例，其中甲沟炎109例，脓性指头炎31例。取季德胜蛇药片适量研末后，用白酒调成稠糊状，清洗局部后外涂并外裹塑料纸或套，每日换药4～5次，全身症状重者配合口服、注射抗生素。结果73例未化脓者经治疗3～4次，疼痛、红肿明显减轻，连续治疗2～3 d痊愈；出现化脓者治疗3～5 d脓液多已吸收，如未吸收者用三棱针轻挑侧方，挤尽脓液，继续用药2～3 d，同时配合口服或注射抗生素痊愈。

2）丹毒。刘瑾[29]治疗丹毒患者80例，按数字随机法分为实验组和对照组。两组均给予常规抗生素治疗及对症治疗。治疗组给予外用季德胜蛇药（水调），每日3次，每次1 h，患肢抬高制动；对照组给予33.3%硫酸镁湿敷，每日3次，每次20 min，疗程15 d。结果，治疗组总有效率（97.5%）显著高于对照组（85.0%）（P<0.05）；且治疗组的痊愈时间、发热消退时间、疼痛缓解时间及白细胞计数恢复正常时间均显著短于对照组（P<0.01）。两组患者均无红肿、瘙痒、水泡等不良反应。

3）腮腺炎。黄玲[30]治疗小儿流行性腮腺炎44例，随机分为对照组与治疗组。对照组应用利巴韦林注射液靜脉滴注，治疗组予季德胜蛇药片（15～20片，醋调）外敷。结果，治疗组总有效率（90.9%）明显优于对照组总有效率（72.7%）（P<0.05）。施玲[31]治疗儿童流行性腮腺炎115例，随机分为治疗组（65例）及对照组（50例）。两组病例均每天静滴注利巴韦林注射液。治疗组加用季德胜蛇药片（15～20片，水调）外敷。疗程3～5 d。结果，治疗组总有效率（92.31%）明显优于对照组（76%）（P<0.05）。何春霞等[32]治疗儿童流行性腮腺炎127例，随机分为治疗组（82例）及对照组（45例）。对照组应用利巴韦林注射液静脉滴注，治疗组予季德胜蛇药片（15～20片，醋调）外敷，同时予喜炎平注射液静脉滴注。疗程3～5 d。结果治疗组总有效率（93.9%）明显优于对照组（73.4%）（P<0.01），并且在体温下降时间、疼痛缓解时间、消肿时间及治疗天数均短于对照组（P<0.01），治疗组未出现并发症，对照组出现睾丸炎、脑膜炎、胰腺炎等5例。

4）静脉炎 陈丽萍等[33]治疗浅静脉置管后静脉炎244例，随机分为治疗组（124例）及对照组（120例）。治疗组予季德胜蛇药片（温水调）外敷。对照组予50%硫酸镁湿敷。结果治疗组显效率（70.96%）明显优于对照组（30%）（P<0.01）。孙爱丽[34]治疗化疗性静脉炎79例，随机分为实验组（40例）及对照组（39例）。实验组予季德胜蛇药片（20片，蜂蜜调）外敷。对照组予50%硫酸镁湿敷。疗程3 d。结果实验组总有效率（92.5%）明显优于对照组（66.67%）（P<0.05）。张佳思等[35]治疗化疗性静脉炎163例，随机分为观察组（81例）及对照组（82例）。观察组予冷敷与季德胜蛇药片外敷交替进行。对照组予50%硫酸镁湿敷。结果，观察组总有效率（93.8%）明显优于对照组（57.3%）（P<0.01），且发现对红肿型、硬结型疗效更佳。经外周静脉植入中心静脉导管（PICC）的静脉炎发生率为15%～27%，吴情等[36]将肿瘤科行PICC置管60例，按随机数字法分为治疗组及对照组。对照组置管后均按PICC护理常规进行，观察组加用季德胜蛇药片（10片，生理盐水调）外敷。结果观察组静脉炎发生率（6.7%）明显低于对照组（30%）（P<0.01），同时发现观察组血管内皮细胞水肿情况明显优于对照组（P<0.05）。

5）药物外渗 田大丽等[37]治疗化疗药物外渗44例，随机分为观察组及对照组。对照组予50%硫酸镁湿敷，观察组季德胜蛇药片研粉与硫酸镁混合调成糊状外敷。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0.01），治愈时间显著短于对照组（P<0.01）。徐正华等[38]治疗表柔比星外渗50例，随机分为观察组及对照组。对照组予季德胜蛇药片加生理盐水外敷，观察组季德胜蛇药片加蜂蜜调成糊状湿敷。结果观察组总有效率（88%）明显高于对照组（60%）（P<0.01），认为季德胜蛇药加蜂蜜治疗优于生理盐水外敷法。卢燕玲[39]治疗CT增强扫描造影剂碘海醇渗漏患者60例，随机分为观察组及对照组。对照组予25%硫酸镁湿敷，观察组予季德胜蛇药片（5片，水调）外敷。结果观察组静脉炎发生率低于对照组（P<0.05），肿胀消退时间及疼痛持续时间短于对照组。邱家英等[40]治疗脂肪乳剂静脉输注外渗患者24例，随机分为试验组及对照组。对照组予50%硫酸镁湿敷，试验组予季德胜蛇药片（10片，酒精调）外敷。结果试验组疼痛减轻时间、肿胀消退时间及变性皮肤恢复时间短于对照组（P<0.05）。

6）痛风 黄雪梅等[41]治疗急性痛风性关节炎78例，随机分为观察组及对照组。对照组予小剂量秋水仙碱、美洛昔康胶囊配合常规护理，观察组加季德胜蛇药片内服及外敷（醋调）。结果，两组疗效无明显差异，观察组关节疼痛消失时间、关节红肿消退时间、住院天数均短于对照组（P<0.05）。李丽娜等[42]治疗老年急性痛风性关节炎患者78例，给予秋水仙碱片口服，并局部外用季德胜蛇药片。观察2周。结果总有效率达96.15%，患者治疗后血清、血尿酸、血沉、白细胞、C反应蛋白值均降低，且关节功能得到不同程度恢复，治疗期间未出现肝肾功能损害，心脑血管意外及严重不良反应。

1.4 其他

谭红[43]予季德胜蛇药（醋调）外敷治疗炎性外痔35例，痊愈22例，有效12例，无效1例。詹炎铭[44]治疗水痘87例，内服季德胜蛇药片（10片，每日3次），不能口服者给予鼻饲或保留灌肠。结果痊愈82例，好转3例，无效2例。平均痊愈天数4 d，明显短于水痘的自然病程（7～8 d）。庄景甫[45]治疗重型非特异性脑炎64例，随机分为治疗组及对照组。对照组予激素、抗生素、脱水剂等常规治疗，观察组加鼻饲季德胜蛇药片（10片，每日4次）。结果治疗组痊愈（63%）明显高于对照组（34%）（P<0.05），治疗组病死率（3%）低于对照组（16%）（P<0.05）。徐济群等[46]治疗慢性活动性乙肝80例，随机分为两组，蛇药组40例，内服蛇药片，10片，每日2次；对照组40例，内服益肝灵、齐墩果酸等。结果，蛇药片组，经过40 d治疗，HBsAg转阴率60%，抗-HBc转阴率47.5%，HBeAg转阴率75%，抗-HBe转阳率70%，抗-HBs持续阴性，并且临床症状及体征明顯减轻甚至消失，肝功能亦有不同程度改善；对照组病原免疫学阳性指标无明显改变，仅肝功能及临床症状有不同程度改善。刘炜炜等[47]治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎65例，随机分为治疗组（35例）和对照组（30例），对照组采用拉米夫定治疗，治疗组采用季德胜蛇药片联合拉米夫定治疗。结果发现，两组在病毒DNA转阴、HBeAg转阴率方面无明显差异，但治疗组在改善中医证候，改善肝功能，提高病毒应答作用及减少病毒耐药率方面优于对照组（P<0.05）。姚建华等[48]治疗原发性中晚期肝癌患者28例，对照组14例只进行肝动脉化疗栓塞治疗（TACE），联合组14例加服季德胜蛇药（10片，每日2次），治疗3月。结果联合组肿瘤应答率（78.6%）明显高于对照组（57.1%）（P<0.05），生活质量改善率分别为71.4%及50%（P<0.05）。

2 作用机制

1）抗炎镇痛作用。叶雷等[49]建立福尔马林止痛模型，发现季德胜蛇药在大鼠福尔马林实验中具有降低大鼠伤害性反应，抗炎及抑制痛觉过敏的作用，其机制与降低脊髓水平c-Fos蛋白表达有关。

2）提高免疫功能。李阳等[50]、谭晓慧等[52]采用皮下注射环磷酰胺（30 mg/kg′7 d）建立BALB-c小鼠免疫功能低下模型，发现季德胜蛇药片能通过提高小鼠的胸腺及脾脏指数和脾淋巴细胞增值能力而调节机体免疫功能，能显著提高NK细胞杀伤活性，提高血清IL-2、IL-12、IFN-g水平（P<0.05）以及提高小鼠树突状细胞的功能。

3）抗病毒。何静等[53]通过细胞内抗病毒试验，结果发现季德胜蛇药片在体外抗单纯疱疹病毒疗效与阿昔洛韦相当，抗水痘带状疱疹病毒疗效优于阿昔洛韦。研究表明季德胜蛇药片可作为单纯疱疹病毒，尤其是水痘带状疱疹病毒感染的治疗用药。孙晓雷等[54]采用HepG2.2.15作为细胞模型，发现季德胜蛇药血清通过影响病毒蛋白质合成而有一定的抗乙型肝炎病毒的作用。

4）抗组织损伤。俞琦等[55]建立诺维本致兔耳静脉炎模型，随机分成模型组、实验组（季德胜蛇药醋调外敷）、对照组（喜疗妥乳膏外敷）。结果发现季德胜蛇药外敷能有效防治诺维本致静脉炎（P<0.05），其机制可能与早期抑制血管损伤ICAM-1、VEGF升高有关。陈一芬等[56]建立新西兰成年兔化疗药物外渗模型，随机分为环磷酰胺（CTX）组、重酒石酸长春瑞滨（NVB）组和阿霉素（ADM）组各4只，分别给予50%硫酸镁溶液湿敷和1∶5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷外渗局部。结果季德胜蛇药外敷后局部肿胀消退指数显著高于硫酸镁溶液（P<0.01），且炎性反应明显减轻。

5）抗破伤风毒素。李绍洲等[57]建立小鼠破伤风模型，发现季德胜蛇药片的乙醇提取物能直接破坏破伤风毒素，提高小鼠存活率，抑制破伤风症状的发展。

6）保护肺损伤。陶冬英等[58-59]建立细菌脂多糖诱导大鼠急性肺损伤模型，发现季德胜蛇药片通过抑制MMP-2及MMP-9的表达及活性而有一定的保护肺损伤作用。进一步研究通过建立大鼠肺缺血再灌注模型，发现季德胜蛇药片通过抑制MMP-2及MMP-9的表达及活性，降低基底膜的降解，从而对大鼠肺缺血再灌注损伤有一定的保护作用。

7）保护肝损伤。丁丽娟等[60]采用a-萘异硫氰酸酯建立急性肝损伤模型，发现季德胜蛇药通过提高机体氧化能力而对急性肝损伤有一定的保护作用。李慧等[61]采用四氯化碳建立慢性肝损伤模型，发现季德胜蛇药有一定的保护作用。徐爱东等[62]采用四氯化碳制备小鼠肝纤维化模型，发现季德胜蛇药通过抑制肝星状细胞的增值及促进其凋亡，从而具有一定的抗纤维化作用。

8）抗肝癌。李慧等[63]采用人肝癌细胞HepG2作为细胞模型，发现季德胜蛇药血清可抑制HepG2增值，诱导其凋亡。张玉等[64]以肝癌细胞Huh-7作为细胞模型，发现季德胜蛇药血清可通过调控miR-335能抑制肝癌细胞Huh-7增殖。

3 结语

季德胜蛇药，又名南通蛇药，主要由七叶一枝花、干蟾皮、蜈蚣、地锦草等组成，具有清热解毒、活血散结、消肿止痛之功。主要用于毒蛇、毒虫咬伤。目前已广泛应用于多科疾病，如皮肤病、细菌与病毒感染、外痔、药物外渗、痛风、肿瘤等治疗中，主要在于这些疾病都有“邪毒”的致病因素以及“邪毒蕴结”的共同关键病机，“异病同治”，清解邪毒为治疗大法。现代研究亦表明，季德胜蛇药具有抗炎镇痛、提高免疫功能、抗病毒、抗组织损伤、保护肺或肝损伤等作用。因此，应用季德胜蛇药治疗，均能取得显著临床疗效。季德胜蛇药临床应用时，既可内服、亦可外用，又或内外结合，或与其他疗法配合使用。轻浅小病，如轻症虫咬皮炎，单纯外用即可取效；严重者，外治与内治并用；甚者，必须中西医结合。外用时，研末后与各种相应的基质调制成糊状，敷于局部，有箍集围聚、收束疮毒的作用，能促进局部病灶消散吸收，以醋调者可加强散瘀解毒作用；以酒调者可助行药力；以蜂蜜调者可缓和刺激。

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