雾化吸入治疗支气管扩张的综合性护理效果观察

王春惠

作为一种慢性气道炎症, 支气管扩张因为不可逆性发展,容易出现支气管感染与阻塞［1］。咳嗽、咳痰、咳血是支气管扩张临床常见症状, 如果救治不及时, 病情会不断恶化, 甚至会出现呼吸衰竭, 威胁患者生命健康安全。临床治疗支气管扩张中, 雾化吸入是最为常见的方法, 但是容易出现不良反应, 常见呼吸困难［2］, 因此采取有效的护理方法非常有必要。本研究选取本院2016年3月～2018年2月收治的80例支气管扩张患者进行分组研究, 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年3月～2018年2月收治的80例支气管扩张患者作为研究对象, 均符合纳入标准, 即CT影像学检查确诊, 需行雾化吸入治疗；出现发烧、咳脓痰等病症；所有患者均签署了知情同意书, 接受此次研究［3］。排除标准：合并心血管疾病、肝脏及肾脏功能不全、肺结核病例。将80例患者随机分为实验组(43例)和对照组(37例)。实验组中男24例, 女19例；年龄42～63岁, 平均年龄(52.5±4.5)岁；病程2～11年, 平均病程(6.5±2.2)年。对照组中男19例,女18例；年龄41～66岁, 平均年龄(53.5±4.6)岁；病程2～13年,平均病程(7.5±3.5)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用雾化吸入治疗, 布地奈德混悬液(阿斯利康制药有限公司, 国药准字H20140475)单次1～2 mg,2次/d, 间隔15 min/次, 治疗1周为1个疗程, 连续治疗2个疗程。对照组采用常规护理干预, 实验组采用综合护理干预,具体方法如下。①基础护理。指导患者多食用高蛋白食物并补充维生素, 提高免疫力, 同时指导患者多饮水, 1200 ml/d；每日做好口腔清洁, 向患者讲述口腔清洁的重要性, 降低感染发生率；做好日常用药指导、体温检测、帮助咳痰等护理工作。②雾化吸入护理。向患者及家属讲述雾化吸入的流程、方法及注意事项, 取得患者及家属配合, 选择适宜体位进行无菌操作, 将氧流量控制好, 7 L/min适宜；指导患者口含雾化器吸入药液, 并密切观察吸入情况, 一旦出现呛咳或者不适感要立即停止, 及时关闭氧气, 指导患者休息后再进行雾化吸入, 顺利完成吸入后清理口腔, 帮助排痰。③呼吸道护理。咳浓痰是支气管扩张患者最为常见的临床表现, 要做好呼吸道护理, 日常通过轻拍患者背部协助痰液排出, 如果出现呼吸困难或者痰液增多的情况要采取体位引流, 以帮助快速咳痰［4］。④心理护理。支气管扩张通常反复发作, 绵延不断, 给患者造成一定的困扰及心理压力, 经常有患者出现烦躁、焦虑、抑郁等情绪, 降低治疗依从性, 不利于提高治疗效果。为此, 护理人员需要耐心开导患者, 多安抚患者情绪,转移注意力。主动询问患者感受, 多与患者面对面沟通, 提供力所能及的帮助, 真诚对待每例患者, 使患者感受到来自医院及医护人员的关怀, 从而提高治疗依从性。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者不良反应发生情况及住院时间。采用本院自制问卷调查患者满意度, 分为非常满意、满意及不满意, 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况及住院时间比较 实验组患者不良反应发生率4.7%低于对照组的18.9%, 住院时间(10.50±2.5)d明显短于对照组的(18.20±3.20)d, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组不良反应发生情况及住院时间比较［n(%),

表1 两组不良反应发生情况及住院时间比较［n(%),

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 不良反应 住院时间(d)实验组 43 2(4.7)a 10.50±2.5a对照组 37 7(18.9) 18.20±3.20 χ2/t 4.055 12.072 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度比较 实验组患者护理满意度为97.7%, 高于对照组的78.4%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

支气管中因为有炎症难以消除, 会使支气管黏膜遭受破坏, 分泌物排除能力逐渐减弱, 直到丧失, 支气管内就会滞留大量分泌物与细菌, 这是造成支气管堵塞, 引发患者呼吸困难的重要原因［5］。治疗支气管扩张, 雾化吸入是较为有效的方法, 可保证药物直达病灶, 快速分解痰液, 使症状缓解。支气管扩张雾化吸入治疗时, 如果护理不当容易出现不良反应, 综合护理的应用, 从基础护理、雾化吸入护理、呼吸道护理及心理护理等诸多方面强化护理干预, 保证了护理工作的全面性及针对性, 减少了护理疏漏, 无论是患者身体还是心理均能够得到有效安抚及关怀, 提高了患者治疗依从性,这是提高患者护理满意度的重要条件［6-8］。

本次研究结果显示, 实验组患者不良反应发生率4.7%低于对照组的18.9%, 住院时间(10.50±2.5)d明显短于对照组的(18.20±3.20)d, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者护理满意度为97.7%, 高于对照组的78.4%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 雾化吸入治疗支气管扩张患者采用综合护理干预减少了不良反应、消除了不良情绪、缩短了住院时间,患者护理满意度提高, 是一种切实有效的护理干预方法, 可以满足患者各方面护理需求, 值得进一步研究与采用。