对比多媒体训练系统与传统方法治疗弱视的效果研究

鞠东梅

弱视是临床眼科的常见症, 主要指患儿无明显的器质性眼球病变, 但双眼或单眼视力仍＜0.8。我国当前对于弱视的定义标准是矫正视力≤0.8, 或者双眼有≥2行的视力差。对于儿童来说, 弱视对其危害非常严重, 若没有予以及早的有效治疗, 能导致病情加重甚至丧失视力。治疗弱视, 基本原则是矫正眼位、改善视力、消除抑制, 强化黄斑固视与融合功能［1］。多数情况下治疗弱视的效果和年龄与固视性质有密切关系, 一般5～6岁患儿治疗效果最佳, 而≥8岁患儿治疗效果则偏差；若患儿属旁中心固视, 效果偏差, 而中心固视效果最佳。随着现代科技的发展, 电子设备多样化, 促进弱视的治疗选择也越发的多样化, 其中多媒体训练系统获得了很大程度的认可。本文探讨对比多媒体训练系统与传统方法治疗弱视的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年3月～2018年5月收治的220例(220眼)弱视患儿, 随机分为对照组和观察组, 各110例。对照组患儿男58例, 女52例；年龄3～12岁, 平均年龄(6.74±1.90)岁。观察组患儿男59例, 女51例；年龄3～12岁, 平均年龄(6.80±1.91)岁。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及剔除标准 纳入标准：①确诊为弱视患儿；②患儿或其家长自愿签订同意书。剔除标准：①中途退出者；②先天性疾病；③出血倾向者；④精神系统疾病；⑤语言障碍。

1.3 方法 对照组患儿应用传统治疗方法, 即遮盖疗法。根据患儿的弱视情况与屈光参差情况选择正确的遮盖方法, 并在治疗前给予散瞳验光, 戴矫正眼镜, 在1、3个月后进行视力复查。观察组患儿应用多媒体训练系统治疗, 先矫正屈光不正, 再检查双眼平衡, 从而制定针对性治疗方案。多媒体训练系统主要内容为视觉刺激、红光闪烁、后像光治疗、精细目力以及视觉训练等。中心注视患儿采用精细目力训练与视觉刺激以及双眼视觉训练联合应用, 对旁中心注视患儿应用海丁格光刷、红光闪烁训练以及精细目力训练。针对弱视较为严重的患儿实施视功能训练, 30～40 min/d, 进行30～60 d治疗。

1.4 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿治疗效果及治疗后视力水平、视觉诱发电位情况。疗效判定标准：显效：患儿通过视力检测, 视力水平＞0.9, 患儿和家属对此次治疗效果满意；有效：患儿通过视力检测, 视力水平在0.3～0.8,患儿和家属对此次治疗效果认可；无效：患儿通过视力检测,视力水平无改善, 患儿和家属对此次治疗效果不满意。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比 对照组患儿显效30例, 有效55例, 无效25例, 总有效率为77.27%；观察组患儿显效37例,有效60例, 无效13例, 总有效率为88.18%。观察组治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿治疗后视力水平与视觉诱发电位情况对比 观察组治疗后视力水平与视觉诱发电位优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗后视力水平与视觉诱发电位情况对比

表2 两组患儿治疗后视力水平与视觉诱发电位情况对比

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 视力水平 振幅(uV) 潜时(ms)对照组 110 0.76±0.09 10.00±1.52 123.16±9.62观察组 110 1.20±0.10a 13.02±1.66a 101.78±9.99a

3 讨论

弱视高发人群为儿童, 若不及时进行处理会导致小儿患儿视觉发育异常, 降低视力, 甚至还会出现视力损伤、失明的情况, 影响日后生活［2］。在临床中, 对弱视患儿传统的治疗方法就是遮盖法, 虽然此方法操作简单、医疗费用低, 但是治疗周期长, 患儿配合度低, 从而导致整体治疗效果并不理想［3-6］。

多媒体训练系统针对弱视患儿应用率越来越高, 而且临床治疗效果理想。此方法具有一定吸引力, 在娱乐过程中对患儿的视觉进行刺激, 提高视网膜细胞对光的敏感度, 从而影响其发育。而且多媒体训练系统可提高大脑神经系统能力以及其对信号处理能力, 从而达到提高患儿视力的目的。

本研究结果显示, 对照组患儿显效30例, 有效55例,无效25例, 总有效率为77.27%；观察组患儿显效37例, 有效60例, 无效13例, 总有效率为88.18%。观察组治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后视力水平与视觉诱发电位优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。多媒体训练系统治疗后的视力水平与视觉诱发电位优于传统治疗方法, 可有效改善患儿视力问题,还对其视力与诱发电位有所改善, 从而得到患儿与家属的认可, 具有一定临床价值。

综上所述, 多媒体训练系统治疗弱视患儿临床价值高,可改善其视力水平, 能够获得理想的治疗效果, 同时具备一定的趣味性, 利于患儿接受, 以此为基础实施综合治疗, 不仅可提高视力还利于开展双眼视功能训练与治疗, 多媒体训练系统能够成为今后治疗弱视患儿的新主张。