分析医院预防与控制传染病的关键环节

王文魁

（广西壮族自治区隆林各族自治县人民医院 广西 百色 533400）

《医院感染管理规范》[1]中明确提出医院在预防及控制传染病的过程中必须严格根据国务院卫生行政部门规定的管理制度及操作规范进行相应的传染病预防与控制，防止传染病的医源性感染及医院感染应确定专门负责人员，承担相应的传染病疫情报告，承担医院传染病的预防及控制管理工作[2]。为了分析医院预防与控制传染病的关键环节，我院针对管理前后展开了分析及观察对比。

1.资料与方法

1.1 临床资料

我院预防保健科在2018年1月开始实施医院预防与控制传染病的关键管理（管理后），与2018年1月前实施的常规管理相对比（管理前），前后各选择300例患者进行观察，管理前300例患者中男女比例为183∶117例，年龄分布在15至83岁之间，均值为（55.26±3.47）岁；管理后300例患者中男女比例为175∶125例，年龄分布在16至85岁之间，均值为（55.30±3.52）岁。管理前后的参与观察的工作人员20名。

分组结果满足组间基础数据差异不大的要求（P＞0.05），分组结果具备对比价值。

1.2 方法

管理前实施医院预防与控制传染病的常规管理，管理后开展医院预防与控制传染病的关键环节管理，具体管理关键环节如下：（1）明确医院预检分诊操作：根据患者疾病在预检分诊环节进行疾病初步分类，引导患者前往属于自己的科室进行纠正，减少预检分诊环节内出现的较差感染现象，节约患者的诊疗时间，减少病原微生物的扩散；（2）明确医院各区域的划分管理：将医院分成感染控制区域、感染预防区域、感染保护区域等不同区域后，以预防为主，定期在各个区域内严格执行、监督检查各项消毒隔离措施是否到位，从根源上减少传染病传染现象的出现；（3）管理制度及隔离设施的构建：感染控制区域内应建立严格的管理制度，构建隔离设施，保证传染病控制区域内病房建有负压病房，实施单向气流及通风口的合理设置，限制感染控制区域内患者的院内活动；（4）各项关键细节化的环节管理：严格按照相关规范及要求将传染病患者的生活垃圾、医疗废物装入黄色警示标识的袋中，将废物集中存放在废物暂存中心，由医疗废物专门管理人员进行统一送至废物处理中心进行无害处理；针对传染病患者的标本采集、运输、存储、处理及培养检查过程中应强化检验人员的安全意识及传染病的防范意识，减少传染病的传染现象。

1.3 疗效判定

对比管理前后医院的传染病传染率、医护人员对预防与控制工作的满意度评分及预防与控制传染病的管理评分等指标的差异；医护人员对预防与控制工作的满意度评分及预防与控制传染病的管理评分[3]：总分100分，分数越高满意度越高、管理水平越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行处理，工作的满意度评分、传染病的管理评分为计量资料，采用均数标准差（±s）表示，传染病传染率为计数资料，采用χ2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

实施常规传染病管理的管理前组300例患者中传染病传染率为8.00%（24/300），实施医院预防与控制传染病的关键管理的管理后组300例患者中传染病传染率为2.67%（8/300），两组相比：χ2值=8.451，P值=0.004；管理前后医院医护人员对预防与控制工作的满意度评分及预防与控制传染病的管理评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义，数据见表。

表 管理前后预防与控制传染病工作的满意度评分、传染病的管理评分

3.讨论

在医院传染病的预防及控制过程中应实施针对性的管理，除了以上关键环节进行监督管理之外，还应建立医院疫情发展的监测统计与报告[4]，做好突发性传染疾病的监测、预警操作，收集医院内感染的数据进行相应流行病学及病原学的调查分析，为医院传染病监控及防护提供依据与参考，帮助医院内医护人员强化自我防护意识[5]，安全隔离消毒作用，在医院内执行严格的消毒隔离措施，针对各个科室的消毒情况进行监督管理，在医院内备好相应的院内防控物品，方便在突发传染病传染过程中能够提供丰富的物资，减少传染病的扩散及蔓延[6]。

综上所述，医院预防与控制传染病的关键环节应从医院全面的细节做起，提高医护人员的安全意识及防范意识，将传染病传染现象控制在萌芽阶段。