益气活血通脉汤治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效观察

宿艳

（宁夏中医医院暨中医研究院内分泌科 宁夏 银川 750021）

糖尿病常见的并发症为糖尿病周围神经病变，此病会造成患者残疾。引起此病的重要原因就是糖代谢紊乱影响了神经系统的功能。患者常出现患肢的麻木、疼痛、发热等症状[1]。针对这样的问题，需要从中医的角度出发对糖尿病周围神经病变进行针对性的治疗。本文对80例患者进行研究，探讨益气活血通脉汤的治疗效果，具体的研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将自2017年7月—2018年7月进入我院治疗的80例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。所有患者中男女比例为47∶33，年龄在31～74岁，平均年龄为（56±4.5）岁。患者糖尿病病程在4～18年，平均为（9±2.3）年。对照组患者采用甲钴胺治疗，观察组患者采用甲钴胺、益气活血通脉汤治疗。两组患者一般资料可对比，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

两组患者都采取糖尿并的常规治疗措施，控制饮食，适量运动、按时服用降血糖药物，注射胰岛素等。对照组给予甲钴胺注射液治疗（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司生产，批号H20059883），将1mg甲钴胺注射液加入10ml的0.9%氯化钠注射液中，以静脉推注的方式治疗，一天一次。观察组在对照组治疗的基础上为患者服用益气活血通脉汤，2次/d，每次用500ml水煎至200ml服下，连续服用两个月。

1.3 观察指标

1.3.1 神经传导速度 神经传导速度检测包括正中神经、MNCV、SNCV的传导速度比较。

1.3.2 血液流变学指标 采集5ml清晨空腹血，置于抗凝管中，使用全自动血流变仪检测相关指数。

1.3.3 氧化应激指标检测 采集5ml清晨空腹血，并将其离心处理，分离血清，严格按照相关检测方法检测对应指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对现有的数据资料进行统计、分析和处理，其中计数资料采用χ2检验，用（%）表示；计量资料采用t检验，用（±s）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组的治疗后总有效率为90%明显高于对照组65%，（P＜0.05）具有统计学意义。具体的统计结果见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 神经传导速度比较

两组患者经治疗后，神经传导速度都上升。且治疗后观察组神经传导速度明显优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。具体研究结果见表2。

表2 两组患者治疗前后神经传导速度比较（m/s）

2.3 血液流变学指标水平比较

两组患者治疗后血液流变学指标水平低于治疗前，且观察组指标治疗后明显优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义，具体结果见表3。

表3 两组患者血液流变学指标水平比较（mpa*s）

2.4 氧化应激指标比较

两组患者治疗后，血清SOD、GSH-Px、T-AOC表现出升高的趋势，血清MDA呈下降的趋势。并且观察组指标变化情况优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。

3.讨论

本次研究将两种治疗方法进行比较发现，观察组在甲钴胺治疗的基础上服用益气活血通脉汤对对照组相比，在神经传导速度变化上优于对照组；且治疗的总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。这说明益气活血通脉汤可以加快神经功能的恢复，从而提高神经传导的速度。本此研究还证明，经治疗后观察组的血液流变学指标与对照组相比各项指标都较低，（P＜0.05），这说明益气活血通脉汤在降低血液黏度、减缓红细胞聚集上就有重要的作用，可以将患者血液高凝状态改善。此外，通过氧化应激指标比较发现益气活血通脉汤可以将患者的抗氧化能力提高，减少氧化应激损伤[4]。

综上所述，2型糖尿病周围神经病变中采用益气活血通脉汤治疗有较好的治疗效果，可以将血液流变学指标优化，并减轻氧化应激反应，值得推广应用。