二甲双胍配合运动疗法治疗老年2型糖尿病的疗效观察

张慧敏 宗文霞

（江苏省常州市福利院 江苏 常州 213000）

目前，2型糖尿病已经成为我国发病率较高的以高血糖为主要特征的代谢性慢性疾病，由其引发的肾功能衰竭、心脑血管病等相关并发症是2型糖尿病患者死亡的主要原因[1]。严格控制血糖水平与体重是延缓病情进展、减少并发症的关键[2]。近年来，运动疗法逐渐成为糖尿病重要的辅助治疗方法，受到广泛的关注。本研究观察常用的一线药物二甲双胍与运动疗法联合治疗老年2型糖尿病的疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2018年5月常州市福利院内老年2型糖尿病病人50例，均符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准，年龄＞60岁，排除：合并糖尿病酮症酸、肝肾功能障碍、心肺疾病、心力衰竭以及其他严重躯体疾病；无肢体功能障碍，可配合完成相关治疗与运动。50例患者中，男34例，女16例；年龄60～85岁，平均（74.63±7.34）岁；病程5～15年，平均（8.45±3.71）年。按数字表法随机分为对照组与观察组各25例，两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以盐酸二甲双胍治疗，每次2粒，每日3次，共治疗12周，同时给予合理饮食、纠正生活方式等。观察组患者在二甲双胍治疗基础上实施运动疗法，根据患者机体状况以及兴趣爱好制定运动形式、运动计划，运动形式主要为打太极拳、做有氧体操、慢步等，运动过程中心率值控制在患者最大心率值的60%到75%（最大心率值为120～140次/min）。每日早晚各进行1次运动，根据耐受情况每次运动时间控制在30～60min。

1.3 观察指标

两组患者分别在治疗前与治疗12周后测量血脂、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）等，血脂包括总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）。

1.4 统计学方法

2.结果

治疗前两组患者FPG、TG、TC、HDL、LDL以及BMI水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者FPG、TG、TC、LDL以及BMI水平明显高于对照组，HDL水平明显高于对照组（P＜0.05）。见表。

表 两组患者治疗前后空腹血糖、血脂水平、体重指数变化比较

3.讨论

近年来，我国2型糖尿病随着老龄人口的增加而发病率逐渐升高。至今，糖尿病的发病机制还未完全明确，尚无治愈的特效药，但可以通过口服降糖药、注射胰岛素将血糖值控制在正常范围，以减慢病情进展，减少相关并发症的发生。但对于老年糖尿病患者，由于机体功能出现不同程度的衰退，单纯依靠降糖药或胰岛素治疗效果有限[3]。

运动疗法是通过合理、科学、有规律的长期性运动来促进机体健康的方法，其目前成为糖尿病治疗过程中重要的辅助方法。运动可以提高糖尿病患者胰岛素受体的数量，并且促进外周组织对糖尿病患者机体胰岛素的灵敏性[4]。肥胖是2型糖尿病重要的病理因素，合理控制体重将有助于糖尿病治疗预后。本次研究观察二甲双胍配合运动疗法治疗老年2型糖尿病的疗效，结果显示，治疗后，观察组患者FPG、TG、TC、LDL以及BMI水平明显高于对照组，HDL水平明显高于对照组（P＜0.05）。提示，二甲双胍配合运动疗法，可有效改善老年2型糖尿病患者的血糖、血脂水平以及体重指数，对延缓老年糖尿病患者病情进展、减少并发症有着重要的意义。